Совершенствование кадрового менеджмента в системе здравоохранения

При расстановке  персонала крайне важно учитывать  индивидуальные особенности сотрудников, к которым относятся отношения  в малых группах, темперамент  конкретных людей и морально-психологический  климат создающегося или имеющегося коллектива. С точки зрения психологии коллектив представляет собой малую  группу. Особое внимание в ходе изучения малых групп уделяется взаимоотношениям. Они, в свою очередь, делятся на официальные  и неофициальные, отношения руководства  и подчинения, деловые и личные, рациональные и эмоциональные.

Официальными  называются отношения, возникающие  между людьми на должностной основе. Они фиксируются законом, регулируются положениями. Деловые отношения  возникают в связи с совместной работой и по её поводу.

Отношения в группах  закономерно изменяются. Сначала, на исходном этапе группового развития, они бывают относительно безразличными, затем могут становиться конфликтными, а при благоприятных условиях превращаться в коллективистские.

Люди живут  в группах в состоянии постоянной взаимозависимости, индивиды участвуют  во многих группах, группа является естественной и неизбежной частью жизни человека.

 

 

Глава 2. Анализ системы управления персоналом в Клинической больнице №20 СВАО  г. Москвы.

2.1. Основные  направления деятельности и организационная  структура

Клинической больницы №20 СВАО г. Москвы является по типу своей деятельности лечебно-профилактическим учреждением.

Учреждение создано  в целях охраны здоровья граждан  и обеспечения доступной и  качественной медицинской помощи в  соответствии с действующими нормативными актами.

Предметом деятельности Учреждения является развитие и повышение  эффективности медицинской помощи, внедрение эффективных методов  диагностики лечения, организация и проведение комплексных профилактических мероприятий направленных на снижение заболеваемости и смертности среди населения; организация и проведение мероприятий по санитарно - гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здоровою образа жизни.

В Клинической больнице №20 СВАО г. Москвы  оказываются следующие виды платных медицинских услуг:

В амбулаторно-поликлинических  условиях, в том числе в стационаре ни дому: профилактические; лечебно-диагностические; реабилитационные; стоматологические ; сервисное обслуживание и медицинскую  помощь на дому, включая дополнительный уход, не обусловленный медицинскими показаниями и на рабочем месте: в вечерние часы: в выходные дни: срочное внеочередное выполнение плановых медицинских услуг и т.д.

Виды средств  и материалов, подлежащих предоставлению гражданам за плату в амбулаторно-поликлинических  условиях, в т.ч. стационаре на дому:

- лекарственные  средства, не входящие в Перечень  жизненно необходимых и важнейших  лекарственных средств, применяемых  при оказании медицинской помощи  в рамках Программы государственных  гарантий оказания населению  Москвы бесплатной медицинской  помощи (при наличии зафиксированного  в медицинской карте отказа  пациента от лечения альтернативными  и бесплатными для него препаратами, входящими в указанный Перечень);

-расходные материалы,  средства, конструкции, протезы и  т.п. (при наличии зафиксированного  в медицинской карте отказа  пациента от лечения альтернативных  и бесплатных для него методов  и средств).

Таблица 1

Объемы бесплатной медицинской помощи,

предоставленной населению Москвы в 20010-2011 гг. году

Характеристики	Факт. показатель 2010 г.	Факт. показатель 2011 г.	Программа государственных гарантий на 2012 год
Стационарная  помощь круглосуточного пребывания к/ дней на 1 человека в год	2,577	2,465	3,006
Средняя длительность пребывания 1 больного в стационаре (дни)	14,7	13,6	14,5
Вызовов скорой помощи на 1 человека в год	0,273	0,311	0,332
Число посещений на 1 человека в год	7,3	7,3	7,79
Стационарозамещающие технологии: пациенто-дней на 1 человека в год	0,553	0,482	0,677

 

Таблица характеризует  объем бесплатной медицинской помощи населению Москвы за 2009-2010 годы. Видно, что по Программе госгарантий  показатели выше: стационарная помощь осуществляется в среднем в течение 3 дней на человека в год (обычно 2-2,5 дня); средняя длительность пребывания больного в стационаре – 21 дней; вызовов  скорой помощи на 1 человека в год  – 0,3 (данный показатель близок к фактическим); пациенто-дней по Программе – 0,677. Это свидетельствует о том, что свою работу медики Клинической больнице №20 СВАО г. Москвы  выполняют ответственно и по Программе, и вне ее.

Для достижения своих  целей Клиническая больница №20 СВАО г. Москвы имеет право самостоятельно:

-осуществлять  материально-техническое обеспечение  производства и развитие сферы  учреждения, планировать свою деятельность;

-утверждать в  установленном порядке штатное  расписание;

-пользоваться  налоговыми и другими льготами, установленными в законодательном  порядке государственной власти  субъектов РФ и органами местного  самоуправления;

- клиническая больница №20 СВАО г. Москвы осуществляет анализ производственной и финансовой деятельности, несет ответственность за достоверность, полноту и своевременность предоставления отчетов.

Цель структуры  управления Клинической больницы №20 СВАО г. Москвы состоит в том, чтобы обеспечить достижение стоящих перед учреждением задач:

- снижение трудоемкости  производства, производственных затрат;

- повышение активности  сотрудников

- повышение качества  предоставляемых услуг.

Управление технологическим  процессом зависит от конкретной структуры определенного учреждения, а так же от способа построения функциональной системы предприятия.

Управление больницей  осуществляется в соответствии с  законодательством РФ и Уставом  организации. Высшим должностным лицом  является главный врач, назначаемый  и освобождаемый главой местной  администрации по согласованию с  министерством здравоохранения. Главный  врач действует на основе Устава организации  и законодательства РФ.

В состав руководства  также входят: заместитель главного врача по лечебной части , по организационно-методической работе, заместитель главного врача  по клинико-экспертной работе, главный  бухгалтер, заместитель главного врача  по административно-хозяйственной  части.

Врачи подразделяются на врачей широкого профиля (хирург, терапевт, акушер-гинеколог, педиатр) и врачей узких специальностей (стоматолог, отоларинголог, офтальмолог, нарколог, инфекционист, дерматовенеролог, невропатолог, рентгенолог, психиатр, анестезиолог).

В подчинении специалистов находятся средний и младший  медицинский персонал, выполняющий  соответствующую их функциональным обязанностям работу.

Функция управления деятельностью учреждения реализуется  подразделениями и отдельными работниками, которые при этом вступают в экономические, организационные, социальные, психологические  отношения друг с другом. Многообразие функциональных связей и возможных  способов их распределения между  подразделениями и работниками  определяет разнообразие возможных  видов организационных структур управления. Эти виды сводятся в  основном к четырем типам организационных  структур:

- линейный,

-функциональный;

-линейно-функциональный;

-матричный;

Четкое иерархическое  разделение труда и специализация  подразделений аппарата управления являются новыми направлениями развития организационных структур.

В структуре Клинической больницы №20 СВАО г. Москвы можно выделить такие подразделения как: общебольничное; поликлиника; стационар; вспомогательное; бухгалтерия; архивно-хозяйственное (АХО).

Линейно-функциональная структура управления является наиболее адекватной в такой отрасли, как  здравоохранение. Благодаря ней, работа поставлена четко и качественно.

Организационную структуру управления учреждением  Клинической больницы №20 СВАО г. Москвы можно представить в виде следующей схемы:

 

Рис. 1. Организационная структура  управления учреждением

Главный врач

Бухгалтерия

Зам. глав. врача по административно-хозяйственной части

Зам. главного врача по клинико-экспертной работе

Зам. главного врача по организационно-методической работе

Стационар

Зам. главного врача по лечебной части

Менеджер логист

Отдел кадров

Поликлиника

Общебольничное подразделение

Отдел кадров Клинической больницы №20 СВАО г. Москвы выполняет следующие функции :

- разработка планов  комплектования кадров в соответствии  с программой развития конкретной  организации;

- оформление приема, перевода и увольнения работников  в соответствии с трудовым  законодательством РФ;

учет личного  состава

- хранение и  заполнение трудовых книжек, ведение  документации по делопроизводству;

- контроль за  исполнением руководителями подразделений  приказов и распоряжений по  работе с личным составом;

- изучение движения  кадров, анализ текучести кадров, разработка мероприятий по ее  устранению;

- анализ деловых  качеств специалистов организации  с целью рационального использования  кадров;

- создание условий  для повышения образовательного  и квалификационного уровня специалистов;

- работа по  созданию резерва на выдвижение;

- подготовка предложений  по улучшению расстановки и  использованию работников;

- подготовка и  систематизация материалов для  аттестационной комиссии;

- подготовка материалов  для представления работников  к поощрению и награждению;

- принятие мер  по трудоустройству высвобождаемых  работников;

- организация  контроля за состоянием трудовой  дисциплины и правил внутреннего  трудового распорядка;

-ведение всей  отчетности по кадровым вопросам.

Все остальные  службы и отделы работают согласно должностной инструкции, разработанной  Клинической больницы №20 СВАО г. Москвы.

В учреждении централизованы также важнейшие функции, как  материально техническое снабжение, медикаментозное обеспечение, транспортное обеспечение, капитальный ремонт электро-, водо-, теплоснабжение, питание.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2. Кадровый потенциал

 

Из общей численности  работающих на предприятии 7 человек  образуют аппарат управления, что  в удельном весе составляет 3,24% от общего числа работающих.

В состав аппарата управления учреждением Клинической больницы №20 СВАО г. Москвы входят:

- главный врач ;

- заместитель  главного врача по лечебной  части;

- заместитель  главного врача по клинико-экспертной  работе;

- заместитель  главного врача по административно-хозяйственной  части;

- заместитель  главного врача по организационно-методической  работе;

Главная медицинская  сестра;

Главный бухгалтер.

Функции по управлению персоналом в организации выполняют:

Главный врач;

Заместитель главного врача по лечебной части;

Главная медицинская  сестра;

Инспектор отдела кадров.

Схематично структуру  персонала  Клинической больницы №20 СВАО г. Москвы можно представить в виде рис.2.

Рис. 2. Структура  персонала Клинической больницы №20

 

Структура соответствует  штатному расписанию.

Средний возраст  работников Городской поликлиники  №20 по категориям составляет:

Аппарат управления – 43 года.

Врачи – 37 лет.

Средний медицинский  персонал – 35 лет.

Младший медицинский  персонал – 34 года.

Прочий персонал – 33 года.

35 человек, занятых  в учреждении имеют высшее  образование, что составляет 17,59% к общей численности работающих. Из них: