Преходящие нарушения
Преходящие (транзиторные,
обратимые, функционально-динамические)
нарушения мозгового кровообращения
представляют собой остро развивающиеся
расстройства мозговых функций сосудистого
генеза, которые проявляются очаговой
и общемозговой симптоматикой, длящейся
(по номенклатуре ВОЗ) не более одних суток.
В основе преходящих нарушений мозгового
кровообращения обычно лежат функционально-динамические
процессы (ангио-спазм, ангиопарез с
вазодилатацией), сопровождающиеся ишемией
головного мозга. Однако имеют место и
другие механизмы, в частности микроэмболии,
местная гиперемия с замедлением кро-вотока.
В клинике преходящих
нарушений мозгового кровообращения
различают общемозговые и очаговые
симптомы. К общемозговым относят
головную боль, головокружение, тошноту,
рвоту, расстройства сознания. Очаговые
симптомы выражаются в кратковременном
нарушении чувствительной, двигательной
и других функций. Больные часто жалуются
на парестезии, распространяющиеся на
одну половину лица и руку или обе гомолатераль-ные
конечности. Может развиться парез или
паралич всей половины тела или одной
конечности (верхней или нижней), дизартрия
или преходящая афазия, нарушение зрения
в виде гемианопсии, снижения остроты
зрения до слепоты, двоение в глазах, нарушение
координации движений, джексоновская
эпилепсия и т. п.
Клиника преходящих
нарушений мозгового кровообращения
характеризуется обратимостью симптомов.
Легкая степень характеризуется
длительностью приступа не более 5—10
мин, средняя—длительностью более
10 мин (иногда несколько часов, но не более
суток), при которой отсутствуют остаточные
симптомы, и тяжелая, когда приступ длится
часами
Повторяясь через
различные сроки, транзиторные нарушения
мозгового кровообращения могут
в конце концов привести к стойкому
органическому поражению нервной системы
в связи с развитием грубой структурной
патологии головного мозга.
Лечение больных
с преходящими нарушениями мозгового
кровообращения Показаны ингаляции
кислорода, аскорбиновая кислота, витамины
группы В. Медикаментозное лечение
должно соответствовать этиологии и патогенезу
заболевания в каждом конкретном случае.
По показаниям назначают сердечные, тонизирующие,
сосудорасширяющие средства, антикоагулянты
и др