Ретроспективный анализ заболеваемости вирусным гепатитом А в Промышленном районе г. Самары за период с 1993 по 2011 гг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Определение сезонности заболеваемости вирусным гепатитом  А

 

1993 год

 

 

Структура заболеваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1994 год

 

Структура заболеваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1995 год

 

Структура заболеваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1996 год

Структура заболеваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1997 год

Структура заболеваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1998 год

 

Структура заболеваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1999 год

Структура заболеваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

2000 год

Структура заболеваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2001 год

Структура заболеваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2002 год

Структура заболеваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2003 год

Структура заболеваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2004 год

Структура заболеваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2005 год

Структура заболеваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2006 год

Структура заболеваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2007 год

Структура заболеваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2008 год

Структура заболеваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2009 год

Структура заболеваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2010 год

Структура заболеваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2011 год

Структура заболеваемости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Матрица для расчетов теоретических уровней круглогодичной заболеваемости

год	заболеваемость, Iкруг	х	х²	Iкругх	̅Iкр
1993	80,3	-9	81	-722,7	50,5
1994	69,34	-8	64	-554,72	54
1995	0	-7	49	0	57,5
1996	0	-6	36	0	61
1997	97,92	-5	25	-489,6	64,5
1998	96,1	-4	16	-384,4	68
1999	18,8	-3	9	-56,4	71,5
2000	95,6	-2	4	-191,2	75
2001	99,9	-1	1	-99,9	78,5
2002	100	0	0	0	82
2003	100	1	1	100	85,5
2004	100	2	4	200	89
2005	100	3	9	300	92,5
2006	100	4	16	400	96
2007	100	5	25	500	99,5
2008	100	6	36	600	103
2009	100	7	49	700	106,5
2010	100	8	64	800	110
2011	100	9	81	900	113,5
итого	1557,96		570	2001

 

̅Iкр = a + bx,

a = Σ Iкр/ n = 1557,96/ 19 = 82,

b = Σ Iкр/ Σ х² = 2001/ 570 = 3,5 Iкр = 82 + 3,5х

Матрица для расчетов теоретических уровней  сезонной заболеваемости

годы	заболеваемость, Iсез	х	х²	Iсезх	̅ Iсез
1993	19,7	-9	81	-177,3	49,5
1994	30,66	-8	64	-245,28	46
1995	100	-7	49	-700	42,5
1996	100	-6	36	-600	39
1997	2,08	-5	25	-10,4	35,5
1998	3,9	-4	16	-15,6	32
1999	81,2	-3	9	-243,6	28,5
2000	4,4	-2	4	-8,8	25
2001	0,1	-1	1	-0,1	21,5
2002	0	0	0	0	18
2003	0	1	1	0	14,5
2004	0	2	4	0	11
2005	0	3	9	0	7,5
2006	0	4	16	0	4
2007	0	5	25	0	0,5
2008	0	6	36	0	3
2009	0	7	49	0	6,5
2010	0	8	64	0	10
2011	0	9	81	0	13,5
итого	342,04		570	-2001

 

b = - 2001/ 570 = -3,5

a = 342,04/ 19 = 18

̅ Iсез = 18 – 3,5х

 

 

 

Уровни сезонной и круглогодичной заболеваемости вирусным гепатитом А в Промышленном районе г. Самары за 1993-2011 гг.

 

 

Выводы

При анализе  годовой динамики заболеваемости вирусным гепатитом А в Промышленном районе г. Самары за период с 1993 по 2011 гг. выявлено, что:

1. По усредненным показателям наибольший удельный вес составляет круглогодичная заболеваемость (94%);
2. Сезонная же заболеваемость составила всего лишь 6%;
3. По усредненным же показателям отмечается два сезонных подъема: первые – с 3 декады января по начало февраля; второй – со 2 декады августа до 1 декады ноября, что связано с более частыми обращениями в ЛПУ и, как следствие, выявлениями.
4. Наибольшее количество случаев заболеваний приходится, в основном, на конец лета-начало осени, что связано, по-видимому, с периодами формирования детских коллективов и началом обучения в вузах и школах, также подъем заболеваемости приходится на январь-февраль, что обусловлено социальными факторами ( период обучения, проживания в общежитии) и снижением общей резистентности организма в зимний период года;
5. Причинами, обуславливающими снижение сезонной заболеваемости, является целенаправленный и планомерный санитарно-эпидемиологический надзор за заболеваемостью вирусным гепатитом А;
6. Основные усилия по профилактике вирусного гепатита А в Промышленном районе г.Самары следует сосредоточить на нейтрализации круглогодичных факторов заболеваемости.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Анализ  заболеваемости по факторам риска

 

При анализе  заболеваемости по факторам риска необходимо сначала выдвинуть гипотезы о  причинах и условиях возникновения  заболеваемости вирусным гепатитом  А, а затем проверить эти гипотезы статистическими методами в выделенных группах населения.

Для выдвижения гипотезы о причинах заболеваемости необходимо знать характерные черты  эпидемиологии данной нозологической формы. Для этого выявляют группы среди населения по признаку действия или не действия причины, вызывающей подъем заболеваемости и сравнивается заболеваемость в этих группах.

Если есть статистически  достоверные отличия в этих группах  по заболеваемости, то причина, согласно которой произведено разделение на группы, влияет на уровень заболеваемости. Тогда определяют активность фактора  риска и характер связи между заболеваемостью и предполагаемой причиной, используя ранговые коэффициенты корреляции.

Если статистически  достоверные различия не выявлены, то считается, что причина выбрана  не корректно.

Среди совокупного  населения можно выделить несколько групп риска по заболеваемости вирусным гепатитом А:

1. дети 0-2 лет;
2. дети 3-6 лет;
3. дети, находящиеся в организованных коллективах;
4. военнослужащие;
5. социально дезаптированные люди.

К факторам риска, обуславливающим уровень заболеваемости вирусным гепатитом А в г. Самаре можно отнести:

1. привитые/не привитые;
2. дети от 0-2 лет;
3. дети от 3-6 лет;
4. социально дезаптированные/ социально адаптированные люди;
5. неудовлетворительное качество питьевой воды, снабжающее различные микрорайоны;
6. проживание на территории, где отсутствует централизованное водоснабжение;
7. отсутствие гигиенической аттестации и санитарных книжек у работников организаций общественного питания;
8. пребывание в организованных коллективах;
9. несоблюдение правил личной гигиены работниками организаций общественного питания;
10. не соблюдение руководителями предприятий санитарного законодательства РФ, в частности отсутствие у них договоров на проведение дезинсекции и дератизации.

 

1. привитые/ не привитые

 

1 – группа  в количестве 1750 человек привито  вакциной Хаврикс против вирусного гепатита А, из них заболело 8 человек.

2 – группа  в количестве 5100 человек не привито  вакциной, из них заболело 1256 человек. 

Определим активность действия этого фактора используя  метод Уолтера.