Автор: Пользователь скрыл имя, 19 Февраля 2013 в 14:37, дипломная работа
Целью нашей работы является маркетинговое исследование современного состояния рынка лекарственных препаратов, применяемых для лечения алкоголизма.
Для этого нами были решены следующие задачи:
на основе литературных источников были изучены тенденции
заболеваемости алкоголизмом в Украине и за рубежом;
изучены материалы о современном состоянии научных изысканий и предложений в области наркологии;
проведены маркетинговые исследования ассортимента лекарственных препаратов, применяемых в наркологии;
рассчитаны нормативы потребления используемых в лечении
специфических лекарственных средств.
ВВЕДЕНИЕ. 3
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АЛКОГОЛИЗМОМ 5
1.1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АЛКОГОЛИЗМА И ЕГО МЕДИЦИНСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ. 5
1.2. СОЦИАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ АЛКОГОЛИЗМА. 15
1.3. ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ. 19
1.4. СОВРЕМЕННЫЕ НАУЧНЫЕ ИЗЫСКАНИЯ В ОБЛАСТИ НАРКОЛОГИИ. 26
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ. 33
2.1. МАРКЕТИНГОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РЫНКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛИЗМА В УКРАИНЕ. 33
2.2. ИЗУЧЕНИЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА, АПТЕКАМИ ГОРОДА КИЕВА. 47
2.3. ИЗУЧЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА В УСЛОВИЯХ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА. 54
2.4. РАЗРАБОТКА НОРМАТИВОВ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В УСЛОВИЯХ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА. 58
ВЫВОДЫ. 60
ЛИТЕРАТУРА. 61
ПРИЛОЖЕНИЕ 63
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
"Сатурн - фарм" Харьков |
9,53 | |||
"Тайм" Сумы |
9,63 | |||
"Укрмед" Киев |
9,04 5% | |||
"Фалби" Киев |
9,71 | |||
Депаксин хроно |
"Sanofi" |
таб. 500мг N30 |
"Биокон" Киев |
18,26 |
(Франция) |
"Випекс - фарм" Киев |
20,67 | ||
"Росфармак" Киев |
19,53 | |||
"Сатурн - фарм" Харьков |
18,87 | |||
"Фалби" Киев |
19,01 | |||
таб. 300мг N100 |
"Биокон" Киев |
36,52 | ||
"Росфармак" Киев |
39,06 | |||
"Сатурн - фарм" Харьков |
37,48 | |||
Дифенин |
"Киевский вита- |
таб. 117мг N10 |
"Гедеон Рихтер Укрфарм" Киев |
0,51 |
минный завод" |
"Институт фармакологии и |
0,51 5% | ||
(У краи на) |
токсикологии" Киев |
|||
"Киевоблфармация" Киев |
0,49 10% | |||
"Октябрь" |
таб. 117мг N10 |
"Фарматек" Киев |
- | |
Зептол |
"Sun" |
таб. 200 мг N100 |
"Биокон" Киев |
12,02 |
"Гледрегс интернешнл" Киев |
11,72 | |||
"С и Соверенз" Киев |
7,8 | |||
Бензол |
"Татхимпрепа- |
таб. п/о 0,1 г N50 |
"Митек " Киев |
10,69 2% |
раты" |
||||
Карбамазепин |
"Здоровье" |
таб. 0,2 N 20 |
"Здоровье" Харьков |
3,6 |
(Украина) |
"Институт фармакологии и |
3,78 5% | ||
токсикологии" Киев |
||||
"Сальвиа" Днепропетровск |
3,6 | |||
Карбамазепин- |
"Rivopharm" |
таб. 200 мг N50 |
"Фарматек" Киев |
- |
риво |
||||
Клоназепам |
"Тархоминский |
таб. 2 мг N30 |
"Интерфарм" Киев |
1,45 USD |
ФЗ" |
||||
Финлепсин ретард |
"AWD" |
таб. 400 мг N50 |
"Альба - Украина" Киев |
- |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
(Германия) |
"ВВС -ЛТД" Киев |
18,21 | ||
Финлепсин |
"AWD" |
таб. 200мг N50 |
"Альба - Украина" Киев |
8,04 3% |
(Германия) |
"Анна" Киев |
8,46 1% | ||
"Биокон" Киев |
8,12 | |||
"Биотек" Киев |
8,91 | |||
"ВВС -ЛТД" Киев |
8,47 | |||
"Випекс - фарм" Киев |
9,24 | |||
"Время - Русь" Киев |
7,85 | |||
"Кортест" Киев |
9,09 | |||
"Тест" Киев |
8,24 4% | |||
"Фалби" Киев |
7,79 | |||
"Фармакс" Киев |
8,08 | |||
|
|
Исходя из данных таблицы, можно сделать вывод, что на фармацевтическом рынке Украины по исследуемой группе лекарственных препаратов большой удельный вес ~ 72% занимают зарубежные фирмы - производители. Следует также обратить внимание на большое разнообразие лекарственных форм, что создает удобство в применении и облегчает выбор.
В г. Киеве распространением
специфических лекарственных
Лекарственные препараты группы транквилизаторов находятся под контролем комитета по контролю за наркотиками при МОЗ Украины. Для их реализации в сети оптовой и розничной торговли нужны соответствующие документы и разрешение, чем объясняется значительно меньшее количество фирм, распространяющих их. В основном они расположены в г.Киеве - "Интерфарм", "Институт фармакологии и токсикологии", "Вектра". Во многих городах Украины и в Киеве, в том числе, поставщиком этой группы лекарственных препаратов является областной аптечный склад. В справочной литературе (прайсслисты, еженедельник "Аптека" и др.) группа транквилизаторов встречается редко. В основном, это лекарственные препараты Тархоминского фармацевтического завода - Реладорм, Элениум, Тазепам, Реланиум - последний еще представлен польскими производителями (Варшавский ФЗ, "Terpol Polfa"), а также транквилизатор Мебикар - производства Латвии (Олайнский ФХЗ).
В качестве сенсибилизирующих средств в лечении алкоголизма (помимо тетурама и эсперали) применяют следующие лекарственные препараты: метронидазол (трихопол), никотиновую кислот) и ксантинола никотинат, фуразолидон.
Метронидазол в наркологии применяют в виде таблеток 250 мг по специальным схемам. Производит данный препарат Харьковская фармацевтическая фирма "Здоровье". На фармацевтическом рынке Украины препарат представляют около 20 фирм. Трихопол (синоним метронидазола) выпускает Старогардский фармацевтический завод - таблетки 250 мг N20. Колебания оптовых цен для этих препаратов за последние 2 года составили:
от 0,70 до 1,05гр. метронидазол и от 1,50 до 2,17 гр. трихопол.
Никотиновую кислоту и ксантинол никотинат в виде инъекций и в таблетках применяют чаще других сенсибилизирующих средств и качестве плацебо. Оба препарата в достаточном количестве представлены на отечественном рынке.
Фармацевтические предприятия: "Витамины", "Биостимулятор", "Здоровье", "Дарница" выпускают 1% раствор никотиновой кислоты в ампулах объемом 1 мл по 10 штук в упаковке и таблетки по 0,05 г в расфасовке по 50 штук.
"Борщаговский ХФЗ", "Монфарм", а также "Краковский ФЗ" (Польша) и "Томский ХФЗ" (Россия) производят ксантинола никотинат: 15% раствор в ампулах по 2 мл N10 и таблетки, массой 150мг. 'Галичфарм" выпускает оба препарата. Благодаря тому, что рынок данных препаратов представлен, в основном, отечественными производителями, цены на них невысокие:
никотиновая кислота - таблетки 0,05 N50: 0,44 - 0,53 гр.
1% ампулы 1 мл N10: 0,57 - 1,45гр.·
ксантинола никотинат - таблетки 150мг N10: 0,36 - 0,80 гр.
15% ампулы 2мл N10: 1,70-2,00гр.
Фуразолидон также достаточно представлен на рынке Украины и является препаратом производства "Борщаговского ХВЗ", "Монфарм", 'Галичфарм", "Луганского ХБЗ". Выпускается в виде таблеток: 50 мг по 20 штук в упаковке, стоимостью от 0,36 до 0,54гр.
Кроме указанных лекарственных препаратов для устранения тягостных последствий абстиненции в фармакотерапии алкоголизма применяют некоторые лекарственные препараты снотворного и противо-паркинсонического действия.
Это такие препараты, как Циклодол и его аналоги. Производитель циклодола - "Борщаговский ХВЗ", выпускают его по 0,002 г Б таблетках по 20 штук в упаковке. Реализаторы - киевские фирмы: "'Фармако", "Гэзми", "Росток - фарма" по цене 0,4гр.
Из лекарственных препаратов снотворного действия в фармакотерапии алкоголизма наибольшей популярностью пользуются: Донормил, производства Франции ("UPSА"), Имован - лекарственный препарат совместного предприятия США и Франции - "Rhone - Poulenc Rorer", а также комбинированный препарат - Радедорм - производитель фирма "AWD" (Германия).
Реализация этих лекарственных препаратов осуществляется оптовыми фирмами на всей территории Украины: "Альба - Украина" (Киев и представительства в городах: Одессе, Полтаве, Донецке, Черкассах...), "Тест" (Харьков), "Сальвиа" (Днепропетровск), "Тайм" (Сумы), "Фармация" (Чернигов) и др.
Как видно, из вышеприведенного материала, в настоящее время фармацевтический рынок Украины в достаточной мере обеспечен лекарственными препаратами, применяемыми в лечении алкоголизма, отечественного и импортного производства.
Исследования проводились на базе ЦРА № 34 - аптеки общего профиля и межбольничной аптеки № 307 - имеющей на обеспечении комплекс 14-ой больницы. Обе аптеки - государственные предприятия.
Аптека № 34 обеспечивает лекарственными препаратами население Печерского района, а также 2-ю медсанчасть завода "Арсенал".
Для изучения оборачиваемости лекарственных препаратов интересующей нас группы и доходности аптек от их реализации нами были использованы товарно-транспортные накладные и инвентаризационные ведомости.
Расчеты проводились по следующим формулам:
, где (Формула 2.1)
К - коэффициент скорости оборачиваемости препарата; ОН, ОК - остаток препарата на начало и конец учетного периода;
П - поступление препарата за учетный период;
ПС - среднемесячное поступление препарата за учетный период;
РС - среднемесячная реализация препарата за учетный период.
Согласно полученным результатам, лекарственные препараты могут быть разделены на 3 группы в зависимости от их скорости движения (оборачиваемости):
1) 0,50 < К < 1,00 - препараты с замедленной скоростью движения;
2) 0,26 < К < 0,46 - препараты с постоянной скоростью движения;
3) 0 < К < 0,25 - препараты с высокой скоростью движения.
Показатели оборачиваемости лекарственных
препаратов по обо
им аптекам представлены в таблице 2.3.
Для расчета доходности аптеки от реализации препарата была использована формула:
Д = ТН х Р , где (Формула 2.2)
Д - доходность аптеки, грн; ТН - торговая наценка, грн; Р - реализация препарата, уп./за 1 месяц, год/.
Таблица 2.3.
Показатели коэффициента оборачиваемости лекарственных препаратов, используемых в сенсибилизирующей терапии.
Наименование лекарственного препарата |
Производство |
Коэффициент скорости движения препарата | |
| Аптека № 34 |
Аптека № 307 | |
Эспераль |
и |
0,19 |
0,02 |
Тетурам |
о |
0,27 |
0,07 |
Метронидазол |
о |
0,003 |
- |
Трихопол |
и |
0,12 |
0,01 |
Никотиновая кислота /ин.раст./ |
о |
0,014 |
0,003 |
Никотиновая кислота /таб./ |
о |
0,15 |
- |
Ксантинол никотинат /ин. раст./ |
о |
0,2 |
- |
Ксантинол никотинат /таб./ |
о |
0,39 |
0,2 |
Фуразолидон |
о |
0 |
0,15 |
Примечание: о - препарат отечественного производства. и - препарат импортного производства.
Как видно из таблицы, группа лекарственных препаратов, применяемая в сенсибилизирующей терапии, имеет высокую скорость оборачиваемости. В 34 аптеке Тетурам и таблетки Ксантинол никотината имеют постоянную скорость движения.
Следует отметить, что в настоящее время при сложившихся экономических отношениях межбольничная аптека отпускает лекарственные препараты потребителям за наличные.
Стационары обеспечиваются в основном экстемпоральной рецептурой (растворы глюкозы, натрия хлорида..,). Но несмотря на это, месторасположение межбольничной аптеки обеспечивает постоянный спрос на препараты, применяемые в стационаре. И, если обратиться вновь к таблице, то мы видим, что скорость оборачиваемости препаратов в межбольничной специализированной аптеке выше, чем в аптеке общего профиля.
На сегодняшний день аптека № 307 не обслуживает наркологический стационар, чем и объясняется отсутствие в ассортименте некоторых лекарственных препаратов, применяемых в фармакотерапии алкоголизма.
Безусловно, месторасположение и специализация аптек будет влиять на их доходность от реализации данной группы препаратов. Уровень наценки в аптеке № 34 варьирует от 21,3% до 52,6%, в аптеке № 307 он составляет от 22,5% до 38,2%. Доходность аптек в течение года от реализации специфических препаратов Эсперали и Тетурама равна:
А-34; .107,04 грн. и 202,8 грн.
А-307: 178,3 грн. и 329,94 грн.
Соответственно для Трихопола и 1% р-ра Никотиновой кислоты:
А-34: 436,20 и 326, 76 грн.
А-307: 211,30 и 152, 40 грн.
В этом случае доходность аптеки общего профиля будет выше, так как последние препараты больше находят применение при лечении инфекционных заболеваний - Трихопол, Никотиновая кислота является специфическим средством для предупреждения и лечения пеллагры, обладая РР-витаминной и гиполипидемической активностью, она находит широкое применение в других разделах медицины.
Для удобства сравнительного анализа доходности аптек обратим внимание на Рис. 2.1.
Рис. 2.1. Доходность аптек в течение года от
реализации лекарственных
в сенсибилизирующей терапии
График показывает: аптека общего профиля имеет больший доход от реализации неспецифических лекарственных препаратов, в то время как доход межбольничной аптеки больше строится на реализации препаратов, используемых в стационарах.
Следует обратить внимание на то, что в обеих аптеках реализация Тетурама приносит больший доход, чем реализация его импортного аналога - Эсперали. Объясняется это, в первую очередь, ценой препаратов и возможностью потребителей к его приобретению /14,44 грн. Эспераль и 1,70 грн. - Тетурам/,