Изучение влияния телесно-ориентированной терапии на психологическое здоровье

     Любопытно,  что к созданию методики вегетотерапии  Райха подтолкнули его наблюдения  над больными шизофренией с  кататоническим синдромом. Как  он писал впоследствии в работе "Функция оргазма": "Известно, что ступорозные кататоники, которые  внезапно заболевают и обнаруживают  способность к приступам ярости, очень легко становятся снова  нормальными людьми...

    Научившись  содействовать появлению припадков  бешенства у аффективно заблокированных  невротиков с мышечной гипертонией, я регулярно стал достигать значительного  улучшения общего состояния". Физиология этого процесса представлялась следующей: "Отвердевание мышц при ступорозной  кататонии становится всеобъемлющим. Возможности энергетической разрядки все более сужаются. Во время приступа бешенства через отвердевшие  мышцы из вегетативного центра, еще  сохранившего подвижность, прорывается  сильный импульс, высвобождая тем  самым связанную мышечную энергию[48, c. 22]".

    Райх  считал, что характер человека включает постоянный “набор” защит. Хронические  мышечные зажимы блокируют 3 основных эмоциональных состояния: тревожность, гнев и сексуальное возбуждение. Райх пришёл к выводу, что мышечный и психологический панцирь — одно и то же. Хронические напряжения блокируют энергетические потоки, лежащие в основе сильных эмоций. Защитный панцирь не дает человеку переживать сильные эмоции, ограничивая и искажая выражение чувств. Эмоции, блокированные таким образом, никогда не устраняются, потому что не могут полностью проявиться. Эти блоки (мышечные зажимы) искажают и разрушают естественные чувства, в частности подавляют сексуальные чувства, мешают полноценному оргазму. По Райху, полное освобождение от заблокированной эмоции происходит только после ее глубокого переживания.

    Райх  начал с применения техники характерного анализа к физическим позам. Он анализировал в деталях позы пациента и его  физические привычки, чтобы дать пациентам  осознать, как они подавляют жизненные  чувства различных частях тела. Райх просил пациентов усиливать определенный зажим, чтобы лучше осознать его, прочувствовать его и выявить  эмоцию, которая связана в это  части тела. Он увидел, что только после того, как подавляемая эмоция находит свое выражение, пациент  может полностью отказаться от хронического напряжения или зажима.

    Райх  постоянно старался дать пациентам  осознать их характерные черты. Он часто  имитировал их характерные черты  или позы или просил самих пациентов  повторять или преувеличивать штамп  поведения – например, нервную  улыбку. Когда пациенты перестают  принимать свой характерный способ поведения как само собой разумеющийся, их мотивация к изменению возрастает.

    Он полагал, что каждое характерное отношение  имеет соответствующую физическую позу, и что характер индивидума выражается в его теле в виде мышечной ригидности или мускульного панциря.

    Райх  полагал, что хронические напряжения блокируют энергетические потоки, лежащие  в основе сильных эмоций. Защитный панцирь не дает человеку переживать сильные эмоции, ограничивает и искажает выражение чувств. По Райху, человек  может освободиться от блокированной  эмоции, только полностью пережив  ее; причём отрицательные эмоции должны быть проработаны прежде, чем могут  быть пережиты позитивные чувства, которые  ими замещаются.

    Райх  подчеркивал важность освобождения, расслабления мышечного панциря  в дополнение к анализу психологического материала, потому что он рассматривал ум и тело как нерасторжимое единство. Райх стремился к распусканию защитного панциря, блоков чувствования, которые искажают психологическое и физическое функционирование человека; рассматривал терапию как средство восстановления свободного протекания энергии через тело посредством систематического освобождения блоков мускульного панциря, поэтому и назвал свой метод лечения неврозов “биофизической оргонной терапией[48, c. 90]”.

    При работе с мышечным панцирем Райх обнаружил, что освобождение хронически зажатых  мышц часто порождает особые физические ощущения – чувство тепла или  холода, покалывание, зуд или эмоциональный  подъем. Он полагал, что эти ощущения возникают в результате высвобождения  вегетативной или биологической  энергии.

    Райх  считал, что мышечный панцирь представляет собой 7 основных защитных сегментов, состоящих  из мышц и органов соответствующих  функций. Эти сегменты образуют ряд  из 7 горизонтальных колец, находящихся  под прямым углом к позвоночнику. Основные сегменты панциря располагаются  в области глаз, рта, шеи, груди, диафрагмы, живота и таза.

    Райхианская терапия состоит, прежде всего, в  распускании панциря в каждом сегменте, начиная с глаз и кончая тазом:

    Глаза. Защитный панцирь в области глаз проявляется  в неподвижности лба и “пустом” выражении глаз. Распускание осуществляется посредством раскрывания глаз так  широко, как только возможно, а также  свободными движениями глаз, вращением  и смотрением из сторон в сторону.

    Рот. Оральный сегмент включает мышцы пoдбopoдка, горла и затылка. Этот сегмент  удерживает эмоциональное выражение  плача, крика, гнева, кусания, сосания, гримасничанья. Защитный панцирь может  быть расслаблен клиентом путем имитации плача, произнесения звуков, мобилизующих губы, кусания, рвотных движений и  посредством прямой работы над соответствующими мышцами.

    Шея. Этот сегмент включает мышцы шеи и  язык. Защитный панцирь удерживает в основном гнев, крик и плач. Средством  распускания панциря являются крики, вопли, рвотные движения и т.п.

    Грудь (широкие  мышцы груди, мышцы плеч, лопаток, грудная клетка, руки с кистями). Этот сегмент сдерживает смех, печаль, страстность. Сдерживание дыхания, являющееся важным средством подавления любой эмоции, осуществляется в значительной степени в груди. Панцирь может  быть распущен посредством работы над дыханием, в особенности осуществлением полного выдоха.

    Диафрагма. Этот сегмент включает диафрагму, солнечное  сплетение, различные внутренние органы, мышцы нижних позвонков. Панцирь  здесь удерживает в основном сильный  гнев. Нужно в значительной степени  распустить первые четыре сегмента, прежде чем перейти к распусканию  пятого посредством работы с дыханием и рвотным рефлексом.

    Живот. Сегмент  живота включает широкие мышцы живота и мышцы спины. Напряжение поясничных мышц связано со страхом нападения. Защитный панцирь связан с подавлением  злости, неприязни.

    Таз (все  мышцы таза и нижних конечностей). Чем сильнее защитный панцирь, тем  более таз вытянут назад, торчит кзади. Тазовый панцирь служит подавлению возбуждения, гнева, удовольствия. Панцирь  может быть распущен посредством  мобилизации таза, а затем лягания  ногами и ударения кушетки тазом.

    Терапия Райха состоит, прежде всего, в распускании  панциря в каждом сегменте, начиная  с глаз и кончая тазом. Каждый сегмент  более или менее независим, с  ним можно работать отдельно. В  распускании панциря используются 3 типа средств: накопление в теле энергии  посредством глубокого дыхания; прямое воздействие на хронические  мышечные зажимы посредством давления, пощипывания и т. д.; открытое рассмотрение совместно с клиентом сопротивлений  и эмоциональных ограничений, которые  при этом выявляются.

    Райх  обнаружил, что по мере того, как  пациенты обретают способность полной “генитальной отдачи”, фундаментально меняется все их бытие и стиль  жизни.

    Разработанные Райхом методики дыхания, эмоционального раскрепощения, усиления напряжения в  заблокированных областях тела легли  в основу: биоэнергетики, структурной  интеграции (рольфинга) и других психотехник.

    Таким образом, Райх фактически явился первопроходцем в области психологии тела и телесно-ориентированной  психотерапии. Исторические корни телесно-ориентированной  терапии лежат в работах Ф.Месмера, Ш.Рике и Ж.-П.Шарко, И.Бернхайма, В.Джемса и П.Жане, в одном ряду с которыми стоит теория И.М.Сеченова о "мышечном чувстве". Широкую же известность  и систематизированное оформление это направление получило благодаря  работам В.Райха, начиная с конца 30-х гг. Райх считал, что защитные формы поведения, которые он называл "характерным панцирем", проявляются в мышечном напряжении, образующем защитный "мышечный панцирь", и стесненном дыхании. Поэтому Райх использовал различные процедуры контакта с телом (массирование, контролируемое надавливание, мягкое прикосновение) и регулируемое дыхание, целью которых представлялся анализ структуры характера клиента, выявление и проработка мышечных зажимов, приводящие к высвобождению подавляемых чувств.  

1.2. Основные  концепции и направления  телесно-ориентированной  терапии

    1. Структурная интеграция (рольфинг)

    Метод структурной  интеграции (или “рольфинг”) разработала  Ида Рольф. Он является прямым физическим вмешательством, используемым для психологической модификации личности, но основан на психотерапевтических взглядах Райха.

    По мнению Рольф, хорошо функционирующее тело остается прямым и вертикальным с минимумом затрат энергии, несмотря на силу тяготения, но под влиянием стресса оно может приспосабливаться к последнему и искажаться. Наиболее сильные изменения происходят в фасции – соединительной оболочке, покрывающей мышцы.

    Структурная интеграция – это система, стремящаяся  вернуть телу правильное положение  и правильные линии посредством  глубоких и часто болезненных  вытягиваний мускульных фасций, сопровождаемых прямым глубоким воздействием.

    Цель  структурной интеграции – привести тело к лучшему мышечному равновесию, к лучшему соответствию линиям тяжести, ближе к оптимальной позе, при  которой можно провести прямую линию  через ухо, плечо, бедренную кость  и лодыжку. Это ведет к уравновешенному  распределению веса основных частей тела – пор головы, груди, таза и  ног, – к более грациозным и  эффективным движениям.

    Рольфинг  работает, прежде всего, с фасциями – связующей тканью, которая поддерживает и связывает мускулы и скелетную  систему. Рольф указывала, что психологическая  травма или даже незначительное физическое повреждение может выразиться в  небольших, но постоянных изменениях тела. Кости или мышечная ткань оказываются  немного смещенными, и наращивание  связующих тканей препятствует их возвращению  на место. Нарушение линий происходит не только в месте непосредственного повреждения, но также и в довольно отдаленных точках тела в порядке компенсации. Например, если человек бессознательно щадит поврежденное плечо в течение длительного времени, это может воздействовать на шею, на другое плечо, на бедра.

    Целью рольфинга  является манипулирование мышечном фасцией и ее расслабление, с тем чтобы окружающая ткань могла занять правильное положение. Процесс терапии основан на глубоком массаже с помощью пальцев, суставов пальцев и локтей. Этот массаж может быть очень болезненным. Чем сильнее напряжение, тем сильнее боль и тем больше необходимость в подобном манипулировании. Вследствие взаимосвязи фасций всего тела напряжение в одной области оказывает выраженное функциональное компенсаторное влияние на другие области.

    Определенные  виды эмоциональных проблем часто  связаны с конкретными областями тела. Массаж соответствующей области тела ослабляет напряжение и ведет к эмоциональной разрядке. Процедура рольфинга зачастую связана с болью и возможностью структурных повреждений тела. Метод особенно эффективен в случаях, когда “мышечная броня” и напряжение достигают значительной степени [39, c. 28-30].

    Процедура рольфинга состоит из 10 основных занятий, во время которых происходит реорганизация движения в суставах. Как и в терапии Райха, основное значение для общего здоровья имеет таз. В течение сеансов структурной интеграции обычно выполняется следующая работа (табл. 1):

    Таблица 1

    Этапы работы структурной интеграции 

    Работа  над определенными участками  тела нередко высвобождает старые воспоминания и способствует глубоким эмоциональным  разрядам. Вместе с тем, целью рольфинга  является преимущественно физическая интеграция, психологические аспекты  процесса не становятся предметом специального внимания. Многие из тех, кто сочетал  рольфинг с той или иной формой психологической терапии или  работой роста, отмечали, что рольфинг помогает освободить психологические  и эмоциональные блоки, способствуя  продвижению в других областях.