Здоровье населения и методы его изучения

ГОУ ВПО  Московская медицинская  академия им. И.М. Сеченова

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения  с курсом экономики 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Здоровье  населения и методы его изучения. 

                                                                        
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                                      Выполнил: студент 4  курса

                                                                                          6 группы

                                                                                         

                                                                     

                                           
 
 
 
 
 
 
 

Москва 2010  

Здоровье  населения и методы его изучения. 

 Вариант 1 

    ЦЕЛИ: Разработка мер, направленных на снижение смертности, в т.ч. младенческой, повышение рождаемости, естественного прироста, снижение заболеваемости, а также распространенности заболеваний и инвалидности. Планирование мер по профилактике развития заболеваний и хронизации процесса, оздоровление населения.

          ЗАДАЧИ:

Изучить рождаемость, смертность, в т.ч. младенческую, естественный прирост, фертильность за последние годы, пронаблюдать тенденцию  данных показателей.

Изучить возрастной состав населения г.Н.

Изучить повозрастную фертильность, динамику за последние годы.

Изучить причины смерти населения, сравнить с РФ.

Изучить причины младенческой смертности, сравнить с причинами смерти в России.

Изучить структуру общей заболеваемости по обращаемости в поликлиники за изучаемый год.

Изучить распространенность и первичную  заболеваемость среди детей и  взрослых г.Н., проанализировать данные с показателями по области.

Изучить заболеваемость с временной утратой  трудоспособности, ее длительность.

Изучить обеспеченность населения города врачами, медицинским  персоналом, а также койками. 

_______________

    Город Н. – промышленный центр на северо-востоке  европейской части страны. В нем  имеется текстильный комбинат, завод  синтетических моющих средств, мощная ТЭЦ, крупный железнодорожный узел с вагоноремонтным заводом. В последние годы из-за значительного прироста числа автомобильного транспорта ухудшилась экологическая ситуация: содержание вредных веществ в атмосферном воздухе значительно превышает ПДК, уменьшилось число зеленых насаждений. Три года назад вблизи города завершилось строительство крупного предприятия, занимающегося сборкой легковых автомобилей. 

    Городским управлением здравоохранения при  участии экспертов-специалистов проведено  изучение состояния здоровья населения. Полученные результаты представлены ниже.

    В городе Н. проживает 100 000 человек, в  том числе в возрасте до 15 лет  – 25 000, от 15 до 49 лет – 55 000 (в том  числе женщин – 30 000), 50 лет и старше – 20 000 человек.

    В изучаемом году в городе родилось живыми 1010 детей (в предыдущем 900), все у женщин в возрасте 15 - 49 лет. Умерло за год 1510 человек, в том числе в возрасте до 1 года – 11.  Данные о динамике демографических показателей в городе за изучаемый период в течение последних 20 лет  представлены в табл. 1. 
 
 

    С учетом данных о возрасте населения можем оценить возрастную структуру населения: 
 
 
 
 

Диаграмма 1.

    

    Вывод: наибольшая группа по возрастному показателю - 15-49 лет (55%); исходя из этого можно сделать вывод, что люди этой группы составляют наибольшее число больных. 

    При помощи ниже приведенных формул рассчитываем следующие показатели для таблицы 1:

РОЖДАЕМОСТЬ= число живорожденных за год • 1000/средняя численность населения

СМЕРТНОСТЬ= число умерших за год •1000/средняя численность населения

ЕСТЕСТВЕННЫЙ  ПРИРОСТ= рождаемость-смертность

ФЕРТИЛЬНОСТЬ=число  живорожденных детей за год • 1000/среднегодовое число женщин в  возрасте 15-49 лет

МЛАДЕНЧЕСКАЯ  СМЕРТНОСТЬ=число детей, умерших  в течение первого года жизни в данном году• 1000/(2/3 родившихся живыми в данном году+1/3 родившихся живыми в предыдущем году).

    Таблица 1.

Динамика демографических  показателей города Н. и в сравнении  с  РФ (на 1000) 

Диаграмма 2.Динамика показателей  смертности города Н. (на 1000). 

        

Диаграмма 3. Уровень младенческой смертности в г.Н  за период 1990-2008г. (на 1000 чел.) 

   

             Вывод: с 95-ого года наблюдается медленное увеличение показателя рождаемости, наряду с ним показатель смертности  тоже увеличивается. В связи с этим показатель естественного прироста остается на одном уровне с незначительными колебаниями. Уровень младенческой смертности неуклонно падает, но остается достаточно высоким (относительно РФ). 

 

В 90-е  годы прошлого столетия в городе значительно  ухудшилась социально-экономическая  обстановка. Прекратилось строительство  жилья, сократился выпуск продукции промышленных предприятий, сократилось число лиц, занятых в  общественном производстве, значительная часть лиц трудоспособного возраста вынуждена была уехать  из города в поисках работы.  В последние годы в городе наметилось увеличение численности жителей за счет мигрантов из республик средней Азии. Относительно увеличилось число первенцев, рожденных женщинами, не состоящими в браке (20% из этих женщин находятся в возрасте до 20 лет,  15% -  в возрасте 35 лет и старше). 

    Обнаружены значительные изменения в показателях повозрастной фертильности (табл. 2).

В соответствии с формулой  

Число детей, род-ся живыми у женщин данного  возраста•1000

Среднегодовое число женщин данного возраста 

Рассчитываем  повозрастную фертильность. Показатели приведены в таблице 2. 

    Таблица 2.

    Динамика  повозрастной и общей фертильности в городе Н.

    (на 1000 женщин фертильного возраста  и в абс. числах и на 1000) 

 

Диаграмма 4. Динамика повозрастной фертильности.

 
 
 

    Вывод: Наибольшее число  детей рождается у женщин в возрасте 20-24 лет, так же как и 10 лет назад, однако, сам показатель незначительно снизился. Несколько повысился показатель фертильности у женщин в возрасте 30-44 лет, 35-39лет и 15-19 лет, по сравнению с показателями 10-летней давности.  
 
 
 
 

    В таблице 3 представлены материалы изучения причин общей смертности населения.

    Таблица 3.

    Основные  причины смерти населения г.Н. в  изучаемом году и РФ за последний  год.  (абс. числа и в % к итогу).

 
 
 
 
 
 

Диаграмма 5. Причины смерти населения г.Н. в изучаемом году. Диаграмма 6. Причины смерти населения в РФ за 2008 год. 

      

    Вывод: В изучаемом году наибольшее количество населения умерло по причнам болезни системы кровообращения (56,03%), на втором месте - онкологические больные, составившие 15,23% и третье место занимают  несчастные случаи, различного рода травматизм-12,98%, что в целом сходно с данными по РФ, однако сравнивать данные мы не в праве в силу неоднородности.