Социальное обслуживание граждан пожилого возраста на дому (на примере у «ТЦСОН Первомайского района г. Витебска»)

 

 

 

 

 

Таблица 2.2. – размер оплаты за социальное обслуживание в частном  секторе

Двигательная активность	Размер оплаты в частном  секторе (рублей)
	100%	75%	50%	40%
I группа. Незначительно снижена двигательная активность.	34 820	26 120	17 410	13 930
II группа. Умеренно снижена двигательная активность.	42 900	32 180	21 450	17 160
III группа. Значительно снижена двигательная активность.	55 710	41 780	27 860	22 280
IV группа. Утрачена двигательная активность.	92 790	69 590	46 400	37 120

 

Комиссия в составе  заведующего отделением социального  обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов производит обследование социально-бытовых условий  гражданина обратившегося в центр  социального обслуживания, с составлением акта обследования социально-бытовых  условий. В результате обследования комиссия выявляет проблемы пожилого человека и заключает с ним  договор на услуги, которые будут  предоставляться центром социального  обслуживания на дому.

До заключения договора на обслуживание гражданам дают возможность  ознакомиться с перечнем предоставляемых  услуг.

1.Услуги по организации  питания, быта и досуга:

-покупка и доставка  на дом продуктов питания до 7 кг;

- покупка и доставка  на дом горячих обедов;

2.Покупка и доставка  на дом промышленных товаров  первой необходимости;

3.Доставка воды, топка  печей, содействие в обеспечении  топливом (для проживающих в жилых  помещениях без центрального  отопления и (или) водоснабжения;

4. Сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная  их доставка;

5.Содействие в организации  ремонта и уборки жилых помещений:

-очистка или протирка  от пыли ковров, полов (без мытья)  или стен,

-очистка от пыли ковров, ковровых дорожек, портьер пылесосом,

-мытье окон с балконной  дверью и оконного проема,

-мытье полов или стен  туалетной , ванной комнаты,

-мытье полов, покрытых  масляной краской, линолеумом, пластиком,

-то же деревянных, паркетных  или дощатых покрашенных,

-вынос мусора в домах  с мусоропроводом,

-вынос мусора в мусорный  контейнер,

6. Содействие в оплате  жилья и коммунальных услуг  независимо от количества оплаченных  услуг;

7. Содействие в организации  предоставления услуг предприятиями  торговли, коммунально-бытового обслуживания, связи и другими предприятиями,  оказывающие услуги населению:

-оказание помощи в  отправке и получении посылок,

-оказание помощи в  написании и отправке писем,  телеграмм, бандеролей.

8. Содействие в обеспечении  книгами, журналами, газетами;

9. Содействие в посещении  театров, выставок и других  культурных мероприятий;

10. Социально-медицинские  и санитарно-гигиенические услуги.

Обеспечение ухода с учетом состояния здоровья:

- туалет тела;

-смена белья постельного  или нательного.

11. Содействие в проведении  медицинской помощи 

12.Содействие в проведении  медико-социальной экспертизы;

13.Содлействие в проведении  реабилитационных мероприятий (медицинских,  социальных), в том числе для  инвалидов на основании индивидуальных  программ реабилитации;

14.Содейтствие в обеспечении  по заключению врачей лекарственными  средствами и изделиями медицинского  назначения;

15. Оказание психологической  помощи;

16.Содействие в госпитализации, сопровождение нуждающихся в  лечебно-профилактические учреждения;

17.Посещение в стационарных  учреждениях здравоохранения в  целях оказания морально-психологической  поддержки;

18.Помощь в получении  путевок на санаторно-курортное  лечение, в том числе льготных;

19.Содействие в получении  зубопротезной помощи и протезно-ортопедической  помощи, а также в обеспечении  техническими средствами ухода  и реабилитации;

20. Правовые услуги:

Помощь в оформлении документов:

-оказание помощи по  вопросам пенсионного обеспечения  и предоставления других льгот  (оформление адресной помощи);

21.Содействие в получении  юридической помощи и иных  правовых услуг;

22.Содействие в получении  установленных действующим законодательством  льгот и преимуществ.

Социальный работник заполняет  карту потребностей социальных услуг  на каждого обслуживаемого. В карте, кроме перечня оказываемых услуг, заполняются все необходимые реквизиты: фамилия, имя, отчество обслуживаемого, домашний адрес, тип жилья, форма оплаты (бесплатная, частичная, полная). Определяется стоимость гарантированных и дополнительных услуг. После чего карта потребностей социальных услуг подписывается директором Центра социального обслуживания населения, главным бухгалтером и заверяется печатью.

В первых числах месяца, следующего за отчетным социальный работник отделения  социального обслуживания на дому граждан  пожилого возраста и инвалидов составляет отчет о своей работе. В отчете указываются все виды оказанных  услуг, по данным которых можно судить об эффективности деятельности данной службы.

В трудное время для  нашей страны, работа социальных служб  должна сводиться не только в предоставлении обслуживаемым гражданам социально-бытовых  услуг, но и в оказании социально-психологической  помощи (выслушать, понять и дать совет, по возможности удовлетворить духовные потребности человека преклонного  возраста). Потребность в общении  данной категории населения является для них крайне необходимым.

Исходя из опыта работы ТЦСОН, хотелось бы проанализировать трудности в работе отделения социально-бытового обслуживания на дому, что в свою очередь отражается на качестве обслуживания граждан.

Как правило, пригодность  к работе с пожилыми гражданами на дому прежде всего определяется выносливостью  и физической силой социального  работника. Это объясняется тем, что деятельность работника отделения –очень тяжелый труд, связанный с большими физическими нагрузками. В настоящее время установлена норма предельно допустимых нагрузок для женщин при доставке продуктов на дом, в расчете на одного подопечного за одно посещение – до 7 кг.

Если социальный работник не превышает нормы, то за одно посещение  он приносит при работе на одну (8 человек) -56 кг, при работе на 1,5 ставки (12 человек) -84 кг.

По последним нормативным  документам социальный работник должен посещать своих подопечных не реже 2-3 раза в неделю. При желании или  просьбе обслуживаемого лица посещение  на дому может осуществляться 3 раза в неделю.

Так социальный работник в  течение полной рабочей недели приносит (при полной нагрузке) до 112 кг – при  работе на одну ставку и до 168 кг при  работе на 1,5 ставки.

Перечень продуктов, которые  заказывают обслуживаемые граждане, выглядит следующим образом: молоко, хлеб, крупа, овощи, мясо и т.д. По оценке объема приносимых продуктов можно  сказать, что все и ассортимент  зависит от материального достатка обслуживаемого лица, как правило, это  получаемый размер пенсии, в более  редких случаях дополнительная помощь близких родственников. Но даже если пенсионеры и инвалиды получат минимальный  размер пенсии, все социальные услуги и доставка предметов первой необходимости  как бы ложится на плечи социального  работника.

 

2.2 Социальный работник в системе социального обслуживания граждан пожилого возраста. Роль социального работника в жизни клиента

В структуре пожилых людей можно  выделить одиноких, одиноко проживающих  и проживающих в семье. Одинокие пожилые граждане, в соответствии с законодательством, - это пожилые  граждане, не имеющие на территории страны трудоспособных граждан, обязанных  по закону их содержать. Одиноко проживающими признаются пожилые граждане, проживающие отдельно от трудоспособных граждан, обязанных по закону их содержать. В рамках данной работы нас интересуют только эти две категории пожилых людей.

Исследование проведено на базе Территориального центра социального  обслуживания населения Первомайского  района. С помощью метода анкетирования (Приложение А) нами были опрошены 2 группы одиноких пожилых людей (одинокие и одиноко проживающие пожилые люди) и 20 специалистов, работающих с данной категорией граждан (Приложение Б).

Всего было опрошено 20 респондентов. Из их числа 10 пожилых людей являются одинокими (Приложение В), 10 – одиноко  проживающими (Приложение Г).

Из категории одиноких пожилых  людей, 60% редко поддерживают связь  с родственниками, остальные 40% часто. Среди одиноко проживающих эти показатели отличаются: 30% редко или вообще не поддерживают связь с родственниками, 70% общаются с родственниками постоянно (рисунок 2.1).

Рисунок 2.1 – Часто ли вы поддерживаете связь с родственниками

 

Только 10%  одиноких респондентов положительно ответили на вопрос о том, предлагали ли родственники забрать их себе. Среди  одиноко проживающих граждан  этот показатель гораздо выше – 40% (рисунок 2.2.)

Рисунок 2.2 – Предлагали ли родственники забрать вас к себе

 

100% опрошенных одиноких граждан  отказались от определения в  дом – интернат.10% одиноко проживающих  согласилось (рисунок 2.3.)

Рисунок 2.3 – Хотели бы Вы определиться в дом – интернат

 

 Из одиноких респондентов 40% общается только с соседями, 40% - только с родственниками, 20% - и  с соседями, и с родственниками. Среди одиноко проживающих граждан  очень много тех, кто общается  не только с родственниками  и соседями, но и с бывшими  коллегами по работе (30%) (рисунок  2.4.)

Рисунок 2.4 – С кем Вы общаетесь, кроме социального работника

 

На вопрос «Довольны ли вы работой  социального работника?» утвердительно  ответило 100% опрошенных как в одной, так и в другой группах (рисунок 2.5.).

Рисунок 2.5 – Довольны ли вы работой  социального работника

На вопрос о том, как одинокие граждане проводят свое свободное время, 60% респондентов ответили, что смотрят  телевизор, 20% - другое(слушают радио), 10% читают, 10% ходят в гости. Во второй группе респондентов ответы более разнообразны: 70% смотрят телевизор, 40% читают, занимаются другими делами 30%.(рисунок  2.6.)

Рисунок 2.6 – Как вы проводите  те дни, когда социальный работник не приходит

Данные результаты позволяют нам  отметить следующее:

1. Одинокие пожилые люди очень сильно нуждаются в общении.
2. Круг людей, с которыми могут общаться одинокие граждане, весьма ограничен.
3. Форм проведения досуга у данной категории граждан очень мало.

Из этого можно сделать вывод, что самым важным для людей, находящихся  на обслуживании, большое значение играет непосредственное общение социальным работником.

Так же нами было проведено анкетирование  социальных работников. Проведенное исследование позволило составить социальный портрет работника в сфере надомного обслуживания – это человек молодого и среднего возраста со стажем работы в этой сфере более 5 лет, удовлетворенный выполняемой деятельностью и считающий ее привлекательной, осуществляющий преимущественно приготовление пищи, содействующий обработке приусадебных участков и оказанию психологических услуг.

Анализ практики работы отделения  социального обслуживания на дому показал, что на качество услуг и эффективность  надомного социального обслуживания пожилых людей оказывает влияние  ряд факторов.

Среди факторов, способствующих более  успешному осуществлению надомного  социального обслуживания, выделены чувство сострадания, осознание  значимости выполняемой работы, профессиональные знания.

К факторам, снижающим эффективность  результатов надомного социального  обслуживания, отнесены: низкая оплата труда социальных работников, перегруженность  работой, недостатки в законодательно-нормативной  базе социального обслуживания.

Особо выделены факторы, мешающие эффективному выполнению работы по надомному социальному  обслуживанию, среди которых – сложности общения с пожилыми людьми. Это обстоятельство свидетельствует о необходимости повышения квалификации социальных работников в области геронтопсихологии, проблем общения, этики, деонтологии.

Деятельность людей, занимающихся социальной работой в современном обществе, является профессиональной, а социальные работники являются членами сформированной профессиональной группы. Статус профессиональной группы социальных работников определяется следующими характерными признаками:

1) профессиональная деятельность, соотносящаяся с ценностями общества  и ориентированная на служение  обществу;

2) наличие профессионального сообщества  – Ассоциации работников социальных служб как критерия формирования профессиональной идентичности;

3) вступление в данную профессиональную  группу после обучения в системе  профессиональной подготовки и  переподготовки, основанной на теоретическом  знании;

4) руководство социальных работников  в своих действиях этическим  кодексом.

Социальная работа требует от профессионала  принятия определенных этических норм и следования им, а также соответствующих  личностных качеств. Люди, чьим призванием стала социальная работа, должны обладать специфическими качествами: гуманистической направленностью, эмпатией, альтруистической доминантой, жизненным опытом, внутренним настроем.