Особенности реализации индивидуальной программы реабилитации людей с ограниченными возможностями в условиях психоневрологического ин

Рисунок № 1

Рисунок № 2

 

Рисунок № 3

На отделении почти 90% больных с диагнозом олигофрения, поэтому главной задачей реабилитационного процесса является оказание медико-социальной и трудовой реабилитации с использованием ИПР.

2.2 Обработка и анализ  результатов по реализации индивидуальной программы

Для систематизации мер социальной реабилитации, обеспечения  контроля над ходом реабилитационного  процесса, возможности внесения корректив  и т.д. необходима индивидуальная комплексная  программа реабилитации. В ней  должны отражаться основные аспекты (звенья) реабилитации, меры реабилитации, их объем, сроки проведения и контроля, а также методы реабилитаций и ответственные за их проведение. Необходимы также данные о реабилитационном потенциале, под которым понимается совокупность имеющихся физиологических, психических и физических особенностей и задатков, позволяющих при создании определенных условий в той или иной степени компенсировать или восстанавливать нарушенные сферы жизни и деятельности.

В результате изучения и анализа индивидуальных реабилитационных программ можно отметить, следующее, что среди заболеваний в выбранной группе клиентов преобладают олигофрены в стадии имбецильности (55%), потом идут олигофрены с девиантным поведением (35%), олигофрены в стадии дебильности (5%) и эпилептики со слабоумием (5%)

Рисунок № 4

Кроме того, большинство  клиентов имеют сопутствующие заболевания. В 2006 году это составило 50% от изучаемой  группы, а в 2008 году 35% группы.

В медицинской  коррекции поведения в 2006 году нуждались 43% группы, а в 2008году 30% группы. Благодаря использованию индивидуальной программы медики могут прогнозировать, кому и какая понадобиться медицинская помощь в следующем году. Все клиенты имеют полную способность к самообслуживанию.

Способность самостоятельно писать и читать в обследуемой группе с 2006 года не изменилась - 40% от группы.

Клиенты реабилитационного  отделения с помощью социальных работников, воспитателей или самостоятельно поддерживают родственные связи, если в 2006 году это было 45%, то в 2008 году уже 55%. Значит можно определить на кого необходимо в следующем году направить особое внимание в образовательном процессе.

Некоторые клиенты  реабилитационного отделения по медицинским показаниям могут работать на предприятиях города. В изучаемой группе в городе в 2006 году работало 6 человек (30%), а в 2008 году уже работает 11 человек (55%). Это может служить неплохим показателем восстановления трудовых способностей и интеграции наших клиентов в общество. В тот же момент выход наших клиентов на работу в городские предприятия плохо сказывается на участии в спортивной и художественной жизни интерната, участились случаи алкоголизации и нарушения режима интерната.

В 2006 году в спортивных мероприятиях участвовало 60% группы, а  в 2008 году всего лишь 45%. Для того чтобы улучшить реабилитационный процесс, надо усилить привлечение клиентов к участию в спортивных, культурно массовых мероприятиях [приложение 3].

Отрицательное влияние оказывает работа в городе и на вредные привычки - алкоголизацию  и курение. В 2006 году курили 50% группы, а в 2008 году уже 60%.

В 2006 году алкоголизировалось 30% группы, то в 2008 году уже 60% группы.

Неплохим показателем  социальной адаптации и интеграции клиентов в общество может служить  проживание их на квартире за территорией интерната. Если в 2006 году на квартирах в течение года проживало 35%, а в 2008 году 55% группы.

В результате анализа  реализации индивидуальной программы  реабилитации людей с ограниченными  возможностями в условиях психоневрологического  интерната, было выявлено, что об эффективности использования ИПР можно судить по таким показателям как:

· приобретение и укрепление навыков самообслуживания,

· расширение круга  интересов,

· восстановление коммуникативных способностей,

· привитие навыков  общения,

· активизация  в проведении досуга,

· участие в  общественной жизни интерната.

Рисунок № 5

Эффективность профессионально трудовой реабилитации в ИПР может быть выражена следующими показателями:

· восстановление (сформированность) трудовых установок,

· овладение  трудовыми навыками,

· освоение элементарных профессий,

· выбор профессии, если это возможно.

Показателем наиболее высокой эффективности комплексного реабилитационного воздействия  является снятие клиента с государственного обеспечения и интеграция его  в общество.

 

Рисунок № 6

Индивидуальная  реабилитационная программа, заполняемая  ежегодно на каждого клиента, позволяет проследить динамику его состояния, вычленить наиболее эффективные способы и средства варьирования реабилитационного воздействия.

Индивидуальная  программа позволяет осуществить  своевременную коррекцию с учётом изменений психосоматического статуса инвалида, условий и возможностей осуществления реабилитационных мероприятий. Результатами работы по ИПР может служить следующее:

увеличение объема движений, речевой активности,

коррекция моторики,

приобретение  бытовых навыков,

навыков самообслуживания,

профилактика  обострений,

компенсация функциональных возможностей организма,

уменьшение выраженности симптоматики,

упорядочение  поведения,

активизация деятельности,

активизация личностных возможностей,

приобретение  навыков поведения,

восстановление коммуникативных способностей,

установление  социальных связей,

выбор профессии  и обучение профессии.

интеграция в  общество.

ИПР в реабилитационном цикле имеет то преимущество, что  она учитывает все потенциальные  возможности инвалида, что позволяет достигать при адекватных мероприятиях наибольшего успеха.

Среди сотрудников  было проведено анкетирование. После  обработки анкеты можно сделать  следующие выводы.

Первый  блок вопросов:

Таблица №2.

Отношение сотрудников  к инвалидам с психическими нарушениями.

Таким образом, большинство сотрудников к инвалидам  к психическим заболеваниям относятся  положительно.

Таблица № 3

«Могут ли инвалиды с психическими нарушениями иметь  какие-либо дарования?»

 

Таким образом, большинство сотрудников считают, что клиенты интерната могут  иметь какие-либо дарования, и только один ответил, что не знает.

Рис. 7 Отрицательные  черты личности у инвалидов с  психическими нарушениями.

Таким образом, большинство сотрудников считают, что на первом месте из отрицательных  черт находится недостаток инициативы, на втором недоверие к окружающим и меньше всего считают, что это  чувство жалости к себе и все  варианты сразу.

.

Рис. 8 Положительные черты личности инвалидов с психическими нарушениями 
 

 

Таким образом, большинство сотрудников считают, что на первом и на втором месте  из положительных черт личности находится  доброжелательность и работоспособность, и наименее редкими бывают упорство в достижении цели и уверенность в себе; и один из респондентов посчитал, что у инвалидов с психическими нарушениями вообще нет положительных черт личности.

Таблица № 4

«Какие чувства  у вас вызывают инвалиды с психическими нарушениями посещающие музеи, театры, концерты или занимающиеся каким либо творчеством?»

Таким образом, большинство сотрудников считают, что такие люди вызывают большое  и некоторое уважение, и два респондента считают, что особое уважение. Из ответов на вопросы первого блока можно увидеть, что большинство респондентов в рабочее время относятся к клиентам положительно, стараются соблюдать этические и моральные принципы, а в нерабочее время стараются их не замечать.

Второй  блок вопросов:

Таблица № 5

«Нужны ли государственные  программы трудоустройства инвалидов  с психическими нарушениями и  созданием для них дополнительных рабочих мест?»

 

При ответе на этот вопрос все сотрудники были единогласны, такие программы нужны.

Таблица № 6

«Как Вы считаете, уместно ли применение индивидуальных программ реабилитации для всех клиентов (на всех постах)?»

Таким образом, большинство сотрудников считают, что применение индивидуальных программ реабилитации для всех клиентов уместно, ответили, что нет 40% респондентов и  один не смог определиться с ответом.

Таблица № 7

Помогает или  заполнение индивидуальных программ реабилитации в работе.

Таким образом, большинство сотрудников считают, что помогает, и 20% респондентов затруднились ответить.

Таким образом, большинство сотрудников считают, что это должны быть воспитатели, старшая медсестра, заведующий отделением, специалист по социальной работе, психолог, мастера лечебно трудовых мастерских, по 20% респондентов считают, что это должны быть специалист по социальной работе, заведующий отделением, воспитатели, психолог или специалист по социальной работе, медицинский персонал; и 10 % ответили, что это старшая медсестра, воспитатели, психолог или старшая медсестра, воспитатели.

 

Рисунок № 8 Кто, по вашему мнению, должен участвовать  в заполнении ИПР?

Таблица № 8

Актуальности участия мастеров ЛТМ в заполнении ИПР.