Фармацевтический рынок лекарственных средств, его особенности и основные проблемы

       В январе 2008 года российские льготники вновь могут столкнуться с нехваткой в аптеках многих препаратов, причитающихся им по закону бесплатно. Избежать очередного лекарственного скандала можно только в одном случае: если уполномоченные поставщики будут определены не позднее середины ноября. Для этого объявить о дате их конкурсного отбора надо уже в начале года. Однако своевременно провести конкурсы будет весьма сложно - чиновники, отвечающие в центре и регионах за подготовку к торгам, сначала были «парализованы» усиливающимися слухами об отставке министра здравоохранения и соцразвития, а затем начали готовиться к новым перестановкам. Следствием этого «паралича власти» стала неготовность типовой документации, необходимой для проведения торгов.

       Организовывать закупку медикаментов для программы ДЛО в 2008 году должны местные администрации совместно с региональными отделениями Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и территориальными фондами обязательного медицинского страхования. В отличие от прошлого года, когда уполномоченных поставщиков программы выбирали в Москве с помощью открытых конкурсов, на сей раз механизм отбора существенно видоизменен. Сначала на местных закупочных аукционах должны определиться поставщики, которые должны будут обеспечить поставку препаратов на аптечные склады регионов. А затем на конкурсах будут отобраны компании, которые доставят льготные лекарства со складов до конечных потребителей.

       Этот  алгоритм полностью соответствует  федеральному закону №94 от 21 июля 2005 года о размещении государственных заказов. Но процедура проведения торгов и  конкурсов ни в этом документе, ни в подзаконных актах никак не прописана. Отсутствие практических рекомендаций и методических пособий по проведению аукционов ставит под сомнение возможность их организации во многих регионах, считают эксперты. Примерно 40% регионов страны не располагают необходимыми организационными ресурсами для разработки конкурсной документации.

       В отличие от Москвы, Санкт-Петербурга и еще нескольких благополучных  регионов в ряде областей организационная  подготовка к торгам по ДЛО даже не начиналась. Профильное министерство не оказало необходимой консультационной поддержки. Во многих субъектах федерации просто нет достаточного числа специалистов, способных рассчитать, как выгоднее, к примеру, формировать аукционные лоты: по торговым наименованиям препаратов или по непатентованным международным наименованиям, по производителям или по фармакотерапевтическим группам лекарств.

       Сложности возникли и из-за двухступенчатой системы отбора фармацевтических компаний - партнеров программы. Ведь многие крупные поставщики, обладающие большими региональными сетями, наверняка захотят выступить и региональными, и розничными подрядчиками. В центре внедрения «Протек», уже столкнувшимся с прессингом правоохранительных органов, опасаются, что в некоторых регионах в суматохе, которая неизбежно возникнет из-за цейтнота, власти просто постараются объединить два конкурса, хотя это и незаконно. Сейчас специалисты этого поставщика внимательно следят за конкурсным движением в регионах, но пока «признаков жизни» не наблюдают.

       Закон предусматривает, что назначить и опубликовать в СМИ дату начала закупочного аукциона надо не менее чем за 30 дней до вскрытия конверта с заявками участников. Рассмотрение заявок должно занять не более 20 дней, а окончательный выбор победителей - еще максимум десять дней. После того как протокол о победе в торгах будет подписан, еще не менее десяти дней отводится на проверку победителей. При самом ускоренном просмотре все это займет два месяца. Только разработка документации займет самое меньшее две недели.

       Все вышеизложенные обстоятельства привели к перерасходу денежных средств, выделенных государством в рамках программы ДЛО, что послужило образованию огромных долгов перед производителями, поставщиками и аптечными учреждениями, реализующими напрямую препараты льготным категориям граждан, участвующим в программе ДЛО.

       Эти проблемы в 2008 году нашли свое решение  путем жесткой проверки участников рынка ДЛО:

1. Наладился информационный обмен между всеми единицами, участвующими в программе поддержки лекарственными средствами малообеспеченных слоев общества;
2. Были предприняты меры для снижения поставщиками своих надбавок на стоимость лекарственных средств, реализуемых в рамках программы ДЛО до 10% вместо в среднем 35%.

       Литра

       1 журнал фармацевтический вестник,  №№ 7-9, 2007 г. (1.1)

       2 Письмо Минфина России 
от 22.02.2007 № 03-11-04/3/56 
«Об особенностях уплаты ЕНВД аптеками» (1.2)

       Письмо  от 07.02.2006 N 03-11-05/38 минфин

       Письмо  Минфина России от 18.01.2006 N 03-11-04/3/18 минфин

       Письма  Минфина России от 12.04.2006 N 03-11-04/3/196, от 25.01.2006 N 03-11-04/3/33 минфин

       Письма  от 25.01.2006 N 03-11-04/3/33, от 10.01.2006 N 03-11-04/3/7 минфин

       Письмо  от 12.04.2006 N 03-11-04/3/196 минфин

       Письмо  Минфина России от 12.04.2006 N 03-11-04/3/196 минфин

       Письмо  Минфина России от 18.01.2006 N 03-11-04/3/18 минфин 

       …. Письма Минфина России от 13.07.2006 N 03-11-05/178 и от 14.07.2006 N 03-11-04/3/349).

       НК  РФ

       ГК  РФ

       Журнал  малая бухгалтерия, 2006-2007 г.

       Федерального  закона от 17 мая 2007 г. № 85-ФЗ