Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала

Обязанности младшей медицинской  сестры

Младшая медицинская  сестра с целью создания благоприятных  условий в палате строит

свою работу в зависимости от распорядка дня.

К подъему больных, т.е. к 7 ч утра, младшая медсестра должна быть в отделении с инвен-

тарём для утреннего  туалета больных и уборки помещения. Она включает свет в палатах. Пока

палатная медицинская  сестра измеряет температуру тела, младшая медсестра проветривает поме-

щения, открывает окна, фрамуги. Ослабленным больным младшая медсестра подаёт таз и воду для

умывания, тяжелобольных умывает сама. Она выносит плевательницы, судна, перестилает посте-

ли, некоторым больным подаёт подкладные судна и мочеприёмники. До завтрака она же контро-

лирует сбор мочи или кала для лабораторных исследований. Младшая медсестра подмывает тяже-

лобольных, страдающих недержанием мочи или кала. После этого она готовит всё необходимое

для уборки помещения.

Перед завтраком  больных младшая медсестра переодевается  и тщательно моет руки. Во

время завтрака она помогает палатной медсестре  кормить больных. После завтрака младшая мед-

сестра приступает к уборке палат. К обходу врача в палате должно быть чисто.

После обеда  младшая медицинская сестра проводит влажное подметание с дезинфици-

рующим раствором  и проветривание. В зависимости от сезона во время дневного сна желательно

оставлять открытыми  фрамуги или форточки. Младшая медсестра должна следить, чтобы в это

время (во время «тихого часа») было тихо: запрещены все виды уборки, громкие разговоры, хож-

дение, хлопанье дверями, телефонные разговоры. Сон больного не должен нарушаться: он помога-

ет ослабленному организму восстановить силы. После сна младшая медсестра поит больных чаем.

После ужина  младшая медсестра протирает  пол влажной тряпкой, проветривает палату,

помогает палатной медсестре выполнять вечерние назначения (ставить клизмы, подмывать тяже-

лобольных и  др.). Затем она укрывает тяжелобольных одеялом и выключает свет в палатах.

После отхода больных  ко сну младший медперсонал должен наблюдать за сном больных,

особенно тяжёлых  и беспокойных пациентов.__ 

Организация работы поста медицинской  сестры

Круг обязанностей палатной медицинской сестры широк  и зависит в том числе от катего-

рии и профиля  того стационара, где она работает. Медицинская сестра несёт непосредственную

ответственность за выполнение врачебных назначений, соблюдение лечебно-охранительного и

санитарно-эпидемиологического режимов, правильное оформление и ведение медицинской доку-

ментации, соблюдение больными и их посетителями правил внутреннего распорядка больницы. В

соответствии  с этим работа сестринского поста  должна быть чётко организована в  жёстких вре-

менных рамках (табл. 3-6).

Таблица 3-6. Примерный план работы поста медицинской сестры терапевтического отделения

Время Обязанности

7:00

7:00-7:30

7:30-8:00

8:00-8:15

8: 15-8:30

8:30-9:00

9:00-9:30

9:30-11:00

11:00-13:00

13:00-13:30

13:30-14:30

14:30-16:30

16:30-16:50

16:50-17:30

17:30-19:00

19:00-19:30

19:30-20:00

20:00-21:30

21:30-22:00

22:00-7:00

Медицинская сестра будит больных, включает свет в палатах и отделении, проводит термометрию

Оформление  медицинской документации – листа учёта больных (сводки движения больных), требования

на питание  больных (порционника), журнала назначений постовой медицинской сестры (инструменталь-

ные и лабораторные исследования, консультации специалистов и пр.)

Мероприятия по уходу за больными, проветривание палат, направление биологического материала боль-

ных на анализы

Конференция («планёрка», «пятиминутка») заведующего отделением и старшей медицинской сестры с

врачами и медицинскими сестрами

Сдача медицинской  сестрой дежурства дневной смене

Выполнение  врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

Раздача завтрака вместе с младшим медицинским  персоналом, кормление тяжелобольных

Участие во врачебном  обходе (по возможности)

Выполнение  врачебных назначений (подготовка и сопровождение больных для лечебно-диагностических

процедур, уход за тяжелобольными и др.)

Выполнение  врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

Раздача обеда  вместе с младшим медицинским  звеном, кормление тяжелобольных

«Тихий час» у больных; контроль за состоянием тяжелобольных и соблюдением лечебно-охранительного

режима в  отделении

Передача медицинской  сестрой поста ночной смене

Термометрия, проветривание палат

Посещение больных  родственниками; контроль за посещением больных родственниками и соответстви-

ем приносимых ими продуктов лечебному режиму отделения

Выполнение  врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

Раздача ужина  вместе с младшим медицинским  персоналом, кормление тяжелобольных

Выполнение  врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.)

Мероприятия по уходу за больными (вечерний туалет у тяжелобольных, смена постели, обработка по-

лости рта и  пр.)

Обход отделения, контроль за состоянием больных, при необходимости – оказание экстренной довра-

чебной помощи и вызов дежурного врача

Приём и сдача дежурств

Приём и сдача  медицинской сестрой поста – один из важнейших аспектов её работы.

В случае неявки следующей  смены медицинская сестра не имеет  права покидать пост.

Порядок приёма и сдачи дежурства.

Обход палат: знакомство со вновь поступившими больными, оценка состояния тяжело-

больных (сдающая дежурство медицинская сестра должна сообщить заступающей на смену меди-

цинской сестре об изменениях в состоянии пациентов), проверка санитарного состояния помеще-