Уровни обработки рук медицинского персонала

 

 

 

 

Уровни обработки рук медицинского персонала

 

 

 

 

Социальный уровень обработки рук

 

• Цель: удалить микрофлору с поверхности рук механическим методом. Обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала.
• Показания: социальная обработка рук является простым способом мытья рук. Она проводится: перед и после выполнения лечебных процедур в перчатках и без них; перед и после приема пищи, кормления пациента; после посещения туалета; перед и после ухода за пациентом, если руки не загрязнены биологическими жидкостями пациента. В противном случае руки обрабатываются на гигиеническом уровне.

 

 

 

 

 

Оснащение и подготовка к процедуре

 

• Оснащение: мыло хозяйственное (жидкое) для одноразового применения, часы с секундной стрелкой, теплая проточная вода, стерильные салфетки на лотке, индивидуальное полотенце (электросушилка). Обязательное условие: здоровая кожа рук, ногти не более 1 мм, без покрытия лаком. Перед процедурой вычистить под ногтями, вымыть под проточной водой. Подготовка к процедуре.
• Снять кольца с пальцев, проверить целостность кожи рук.
• Завернуть рукава халата до локтя, снять часы.

Открыть кран, отрегулировать температуру воды (35-40°С).

 

 

 

 

 

Социальная обработка рук

 

• Выполнение процедуры
• Намылить руки и обмыть водопроводный кран с мылом (локтевой кран не обмывается, если используется кусок мыла, обмыть его, положить на чистую салфетку или в решетчатую мыльницу).
• Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья в течение 30 секунд, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук, затем вымыть тыл и ладонь каждой кисти и вращательными движениями основания больших пальцев рук.
• Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены. Примечание: держите руки пальцами вверх так, чтобы вода стекала в раковину с локтей (не прикасайтесь к раковине). Наиболее чистыми должны оставаться фаланги пальцев рук.
• Повторить мытье рук в такой же последовательности.
• Окончание процедуры
• Закрыть кран, пользуясь салфеткой (локтевой кран закрыть движением локтя).
• Просушить руки сухим чистым индивидуальным полотенцем или сушилкой.

 

 

 

 

 

Гигиенический уровень обработки рук

 

• Цель гигиенической обработки — уничтожение микрофлоры кожи при помощи антисептиков (дезинфекция).

 

• Подобная обработка рук проводится:

перед одеванием перчаток и после их снятия;

перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом или

при проведении обходов в палатах (когда нет возможности

мыть руки после осмотра каждого больного);

перед и после выполнения инвазивных процедур, малых

хирургических манипуляций, ухода за раной или катетером;

после контакта с биологическими жидкостями (например,

аварийные ситуации с кровью).

 

 

 

 

 

Необходимые оснащения и

 

Необходимое оснащение:

 

• Жидкое дозированное рН-нейтральное мыло или индивидуальное одноразовое мыло в кусочках.
• Салфетки размером 15х15 см одноразовые, чистые.
• Кожный антисептик. Целесообразно использовать спиртосодержащие кожные антисептики (70% раствор этилового спирта; 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата в 70% этиловом спирте, АХД-2000 специаль, Стериллиум и др.)

 

 

Правила обработки рук:

 

• Гигиеническая обработка рук состоит из двух этапов: механической очистки рук  и дезинфекции рук кожным антисептиком.
• После окончания этапа механической очистки (двукратное намыливание и ополаскивание) антисептик наносится на кисти рук в количестве не менее 3 мл и тщательно втирается в кожу до полного высыхания (вытирать руки не следует). Если руки не были загрязнены (например, отсутствовал контакт с пациентом), то первый этап пропускается и можно сразу наносить антисептик. Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд - 1 минуты.

 

 

 

 

правила обработки рук

 

Правила обработки рук:

 

• Гигиеническая обработка рук состоит из двух этапов: механической очистки рук и дезинфекции рук кожным антисептиком.
• После окончания этапа механической очистки (двукратное намыливание и ополаскивание) антисептик наносится на кисти рук в количестве не менее 3 мл и тщательно втирается в кожу до полного высыхания (вытирать руки не следует). Если руки не были загрязнены (например, отсутствовал контакт с пациентом), то первый этап пропускается и можно сразу наносить антисептик. Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд - 1 минуты.

 

 

 

 

 

Хирургическая обработка рук 

 

• Цель хирургического уровня обработки рук —

минимизация риска нарушения операционной стерильности в

случае повреждения перчаток.

Подобная обработка рук проводится:

перед оперативными вмешательствами;

перед серьёзными инвазивными

процедурами (например, пункция крупных

сосудов).

 

 

 

 

 

 

Необходимое оснащение

 

Жидкое дозированное рН-нейтральное

мыло или индивидуальное одноразовое

мыло в кусочках.

Салфетки размером 15х15 см одноразовые,

стерильные.

Кожный антисептик.

Перчатки одноразовые стерильные

хирургические

 

 

 

 

 

Правила обработки рук

 

 

• Хирургическая обработка рук состоит из трёх этапов: механической очистки рук, дезинфекции рук кожным антисептиком, закрытии рук стерильными одноразовыми перчатками.
• 1. В отличии от вышеописанного способа механической очистки на хирургическом уровне в обработку включаются предплечья, для промокания используются стерильные салфетки, а само мытьё рук длится не менее 2 минут. После высушивания дополнительно обрабатываются ногтевые ложа и околоногтевые валики одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными в растворе антисептика.
• Щётки применять не обязательно. Если щётки все же применяются, то следует применять стерильные мягкие щётки однократного применения или способные выдержать автоклавирование, при этом пользоваться щётками следует только для обработки околоногтевых областей и только для первой обработки в течение рабочей смены.
• 2. После окончания этапа механической очистки на кисти рук наносится антисептик порциями по 3 мл и, не допуская высыхания, втирается в кожу. Процедура нанесения кожного антисептика повторяется не менее двух раз, общий расход антисептика — 10 мл, общее время процедуры — 5 минут.
• 3. Стерильные перчатки надеваются только на сухие руки. При продолжительности работы в перчатках более 3 часов обработка повторяется со сменой перчаток.
• 4. После снятия перчаток руки вновь протираются салфеткой, смоченной кожным антисептиком, затем моются с мылом и увлажняются смягчающим кремом.

 

 

 

 

Последовательность движений

 

• 1. Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями.

 

2. Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки

 

 

 

 

3. Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и  вниз.

 

• 4. Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки.

 

 

 

 

5. Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки.

 

6. Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.