Маркетинговые исследования Российского рынка лекарственных препаратов, влияющих на органы пищеварения

Энпростил - синтетический аналог простагландина Е2. По фармакологическим свойствам близок к мизопростолу, однако лучше переносится и реже вызывает побочные эффекты.

Натрия карбеноксолон — препарат глицирризиновой кислоты, получаемой из экстракта лакричного (солодкового) корня. Гастропротективный эффект связан со стимуляцией секреции слизи, увеличением содержания в ней сиаловых кислот, нарушением обратной диффузии ионов водорода, повышением регенераторной способности слизистой оболочки желудочнокишечного тракта.

Поскольку натрия карбеноксолон быстро всасывается в желудке, то гастропротективный эффект в большей степени проявляется при язве желудка. При язве двенадцатиперстной кишки используется капсулированная форма карбеноксолона (Биогастрон).

Сукралфат (Вентер) применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; рефлюкс-эзофагит гастрите, гастродуодените, изжоге, медикаментозной язве.

Сукралфат оказывает гастропротективное, противоязвенное действия, формируя защитную пленку, повышая синтез простагландинов, снижая активность пепсина. Оказывает местное действие на язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Растворяется в кислой среде, большая часть препарата образует клейкую полимерную пастообразную массу, обладающую основными свойствами. Находясь в желудке и двенадцатиперстной кишке, трансформируется в полианион с множеством свободных отрицательных зарядов, которые образуют прочные связи с положительными радикалами белков слизистой оболочки. Таким образом, образует прочный барьер, который в течение продолжительного периода защищает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов (кислота, желчь и пепсин не вступают в контакт в изъязвленной поверхностью). Оказывает цитопротективное действие, способствуя синтезу простагландинов в слизистой оболочке. Препарат умеренно ингибирует активность пепсина.

Плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте и поэтому не оказывает существенного системного влияния. Препарат абсорбируется на 3-5% от введенной дозы, более 90% выводится с калом в неизмененном виде.

Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) показан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; хроническом гастрите в фазе обострения.

Де-нол -  противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori, обладает также противовоспалительным, антацидным и вяжущим действиями. Образует нерастворимое защитное покрытие в месте язвы. Улучшает защитные свойства слизистой ЖКТ. Повышает выработку слизи, устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина, соляной кислоты и ферментов. Увеличивая синтез простагландина Е и секрецию бикарбонатов, стимулирует активность цитопротективных механизмов [8].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2.2. Классификация средств, влияющих на органы пищеварения.

I. Средства, используемые  при нарушении функции желез  желудка:

1. При сниженной функции  желез (средства заместительной  терапии): сок желудочный натуральный; пепсин; ацидинпепсин; аболин, соляная кислота разведенная.

2. При повышенной функции желез желудка :

А. Средства, снижающие секрецию :

1. М-холиноблокаторы (атропин, метацин, гастроцепин).

2. Ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин, пирилен).

3. Транквилизаторы (диазепам).

4. Н2-гистаминоблокаторы (циметидин, ранитидин, фамотидин).                                 

5. Блокаторы протоновой помпы (омепразол).

Б. Антацидные средства (магния окись, алюминия гидроокись, маалокс, альмагель, трисиликат магния и др. )

В. Средства, предохраняющие слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от кислотно-пептического воздействия и улучшающие репаративные процессы (сукралфат, де-нол, солкосерил, мизопростол и др.).

3. Средства, оказывающие  специфическое антибактериальное  воздействие на Helicobacter pylori (де-нол, метронидазол, оксациллин). 
         II. Средства, влияющие на моторику кишечника :

         1. Средства, снижающие моторику :

а) М-холиноблокаторы (атропин и др.);

б) ганглиоблокаторы (пирилен, бензогексоний);

в) спазмолитики миотропного действия (папаверин, но-шпа и др. );

г) антидиарейные средства: вяжущие, адсорбирующие, обволакивающие, стимулирующие опиатные рецепторы кишечника (имодиум).

2. Средства, повышающие моторику :

а) М-холиномиметики (ацеклидин) и АХЭ-средства (прозерин);

б) слабительные :

- действующие на весь  кишечник (солевые слабительные);

- действующие на тонкий кишечник (касторовое масло);

- действующие на толстый кишечник (лист сенны, изафенин и др. ).

III. Гепатотропные средства и средства, растворяющие желчные камни

1. Желчегонные средства :

А: Стимулирующие желчеобразование (холеретики или холесекретики) : 
а) животного происхождения (содержащие желчные кислоты) : холагол, аллохол, холензим, лиобил;

б) растительного происхождения (препараты бессмертника, мяты перечной, шиповника, кукурузных рылец, пижмы); в) синтетические (оксафенамид, никодин, циквалон).

Б: Стимулирующие желчевыделение :

а) холекинетики (магния сульфат, препараты барбариса, многоатомные спирты); 
б) холеспазмолитики (атропин, платифиллин, метацин, но-шпа, папаверин, оксафенамид). 
         2. Гепатопротекторы (эссенциале, легалон, лив-52, витамин Е, сирепар ("Гедеон Рихтер", Венгрия), витамин В12, витамин В15). 
         3. Средства, растворяющие холестериновые желчные камни: хенофальк, урсофальк.

IV. Средства при  нарушении функций поджелудочной  железы :

1. При сниженной экскреторной  функции (панкреатин, фестал, мексаза, панзинорм и др. );                                                                                                                                      

2. При повышенной экскреторной  функции (контрикал, гордокс, "Гедеон Рихтер", Венгрия).

V. Средства, влияющие на аппетит :

1. Повышающие аппетит :

а) горечи (настой полыни, горчица и др. );

б) инсулин (малые дозы).

2. Угнетающие аппетит  или анорексические средства (фенамин, фепранон, дезопимон).

VI. Рвотные и противорвотные средства :

1. Рвотные :

а) центрального действия (апоморфина гидрохлорид);

б) периферического действия (меди сульфат, цинка сульфат)

2. Противорвотные :                                                                                                                  

а) блокаторы М-холинорецепторов (скополамин);

б) блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (дипразин, димедрол);

в) блокаторы дофаминовых рецепторов : метаклопрамид (реглан, церукал), тиэтилперазин (торекан), аминазин, галоперидол;

г) блокаторы серотониновых рецепторов : трописетрон (новобан).

VII. Средства при кишечном дисбактериозе (эубиотики) :

бифидум-бактерин, лактобактерин, бактисубтил, линекс, хилак и др [2,6].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА II. Анализ ассортимента.

Заболевания органов пищеварения всегда привлекали внимание врачей по причине своей значительной распространенности. Однако из большого числа болезней данной группы особое социальное и медицинское значение имеет ЯБДК, поскольку по частоте она превышает всю другую патологию желудочно-кишечного тракта. По данным мировой статистики, язвенная болезнь распространена примерно у 5-10% взрослого населения.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний желудочно-кишечного тракта, а выбор адекватных схем ее лечения - к разряду самых актуальных проблем современной гастроэнтерологии.

ЯБДК представляет собой социально значимое хроническое заболевание во многих странах мира. Ее общественное значение заключается в том, что при регулярных обострениях больной утрачивает способность к полноценной работе, что связано с болью, диспепсией, невротизацией в течение 3-4 недель.

Медикаментозное лечение язвенной болезни включает в себя две основные фармацевтические группы - антациды и противоязвенные препараты. Сравнительно недавно против язвенной болезни стали использовать антибиотики, чтобы избавиться от главной ее причины - бактерии Helicobacter pylori [8,9].

Было проведено исследование рынка противоязвенных лекарственных препаратов. Основной целью явилось получение информации о предпочтениях и ожиданиях потребителей препаратов от язвы желудка в городе Челябинске. В ходе исследования выяснилось, что выбор марки лекарства от язвы, в первую очередь, определяется его эффективностью. А уже затем потребители обращают внимание на цену, рекомендации врача и безопасность.

Также необходимость проведения подобного исследования обусловливается тем, что так как данный тип заболеваний встречается довольно часто многие жители России занимаются самолечением, не обращаясь в лечебные учреждения, в связи с чем применение, а следовательно, и покупка того или иного препарата обусловливается не советом врача, а личными предпочтениями, рекламой и другими факторами. Для получения данных результатов в процессе исследования был проведен опрос, включающий вопросы о причинах выбора того или иного препарата и о причинах, обусловливающих замену выбранного препарата каким-либо еще.

Были заданы такие вопросы как: «Какие марки препаратов от ЯБЖ вам известны?»

Ответы, в процентах от числа опрошенных, распределились следующим образом: омепразол - 63%, азитромицин - 54%, сукральфат - 46%, де-нол - 33%, ранитидин - 20%, затрудняюсь ответить - 9%.

При опросе было выяснено, что при покупке лекарств от язвенной болезни желудка, лидерами являются «Омепразол» и «Азитромицин». Вторыми в были названы «Де-нол» и «Ранитидин».

Чаще всего опрошенные получают информацию о существовании той или иной марки лекарственного средства то друзей, знакомых, родственников и, конечно же, от врачей.

Ответами на вопрос: «Откуда Вы узнали о существовании данной марки препарата?» были следующие:

От друзей, знакомых, родственников 57%, из рекламы по телевизору 34%, от врача 27%, от провизора 13%, затрудняюсь ответить 3%.

Выяснилось, что в основном население города Челябинска узнает о эффективности того или иного препарата от друзей, родственников и знакомых, и не так много людей обращаются к врачу, при первых симптомах заболеваний желудка.

И еще одним вопросом был следующий: «Какие лекарственные формы препаратов вы предпочитаете?»

В форме таблеток 49%, в форме сиропа 32%, в форме порошков 21%, лекарственными препаратами другой формы 12%.

Но часто люди изменяют решения о покупке ЛС в аптеке.

Основной причиной около 85% покупателей ЛС считают отсутствие необходимого препарата в аптеке, при этом 54% называют эту причину чаще всего. Также очень большой процент респондентов (75%) отказывается от покупки из-за неприемлемой стоимости препарата и чаще всего это делают около 45%. Около 80% покупателей считают, что причиной изменения их решения являются консультации фармацевта, причем почти 20% отметили, что это происходит чаще всего.

Для определенной группы покупателей роль играют предлагаемые купоны и скидки, а также наличие рекламы или настольной информации в аптеке (около 20%), но, по их мнению, происходит это нечасто.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.1. Ситуационный анализ.

2.1.1.  Анализ средств, применяющихся при нарушении функций поджелудочной железы.

Группа веществ оказывающих специфическое антибактериальное воздействие на Helicobacter pylori (де-нол, метронидазол, оксациллин).

Химическая характеристика:

Химическое название:

1. N,N-Диметил-3-[[1-(фенилметил)-1Н-индазол-3-ил]окси]-1-пропанамин.

2. 1- (β - оксиэтил) - 2 метил -5 нитроимидазол

3. 4- тиа-1-азабицикло[3.2.0]-гептан-2-карбоновая кислота [3].

Брутто формула :

1.  C19H23N3O

2. C19H19N3O5S

3. C19H19N3O5S

Наименования лекарственных средств :

Международные непатентованные названия:

1. Висмута трикалия дицитрат

2. Метронидазол

3. Оксациллин

Торговые названия:

1. Де-Нол

2. Метронидазол Никомед

3. Оксациллин

Классификация лекарственных средств:

АТС классификация:

1. Код АТС:  A02BX05

2. Код АТС: J01XD01

3. Код АТС: J01CF04