Охрана труда в РФ. Правовое регулирование

Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (Постановление Правительства от 2 марта 2005 года N 105 "Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения в целом по Российской Федерации за IV квартал 2004 г.").

В случае если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, которые улучшают его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Сумма ежемесячной страховой выплаты, при невозможности получения документа о размере заработка застрахованного лица, исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.

Сумма ежемесячной страховой выплаты после представления документа о размере заработка пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были представлены соответствующие документы.

Данные о размерах тарифных ставок (должностных окладов) работников предоставляются органами по труду субъектов Российской Федерации.

Лицам, которые имеют право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка с вычетом долей, которые приходились на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. При определении размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат подлежит делению на число лиц, которые имеют право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата не подлежит в дальнейшем перерасчету. Исключением являются следующие случаи:

изменение степени утраты профессиональной трудоспособности;

изменение круга лиц, которые имеют право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного;

случаи индексации ежемесячной страховой выплаты.

В соответствии с пунктом 11 статьи 12 Закона N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, которые предусмотрены на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Правительством Российской Федерации определяются коэффициент индексации и ее периодичность. До настоящего времени индексация ежемесячных страховых выплат производилась не один раз.

В частности, Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2004 года N 53 "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлено, что с 1 января 2004 года коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат, назначенных до 1 января 2004 года, составляет 1,1.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 18 апреля 2005 года N 230 "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлено, что с 1 января 2005 года коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенных до 1 января 2005 года, составляет 1,094.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 3 июля 2006 года N 410 "Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлено, что с 1 января 2006 года коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенных до 1 января 2006 года, составляет 1,085.

Федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год устанавливается максимальный размер ежемесячной страховой выплаты.

В случае назначения страховых выплат застрахованному лицу по нескольким страховым случаям ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховой выплаты.

Ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховых выплат, назначенных в связи со смертью застрахованного лица при назначении страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного.

Вопросам индексации страховых выплат в связи с увеличением минимального размера оплаты труда посвящено также письмо Фонда социального страхования Российской Федерации от 8 мая 2002 года N 02-18/07-3248 "О проведении индексации страховых выплат". В соответствии с этим письмом увеличению подлежали ежемесячные страховые выплаты.

Размер ежемесячных страховых выплат увеличился с 1 мая 2002 года в 1,5 раза. При этом было установлено следующее: страховые выплаты, проиндексированные в соответствии с Федеральным законом от 29 апреля 2002 года N 42-ФЗ "О внесении дополнения в Федеральный закон "О минимальном размере оплаты труда" в 1,5 раза, не могут превышать максимального размера (30 000 рублей), предусмотренного статьей 16 Федерального закона от 11 февраля 2002 года N 17-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 год". Размеры ежемесячных страховых выплат, превышавшие 30 000 рублей на момент вступления в силу данного Закона, индексации в 1,5 раза в связи с увеличением минимального размера оплаты труда не подлежат и в дальнейшем при увеличении минимального размера оплаты труда также не индексируются.

Письмо Фонда социального страхования Российской Федерации от 7 октября 2002 года N 02-18/07-7048 "О расчете ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" также посвящено вопросам расчета ежемесячных страховых выплат.

Следует иметь в виду, что указанное письмо применяется в части, не противоречащей Постановлению Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 5 апреля 2005 года N 7 "О внесении изменений и дополнений в Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 14 декабря 2000 г. N 35 "О некоторых вопросах, возникающих при рассмотрении дел, связанных с реализацией инвалидами прав, гарантированных Законом Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС". Приведем текст письма полностью:

"I. При исчислении ежемесячных страховых выплат суммы заработка, полученного застрахованным до 1 января 2000 года, увеличиваются в порядке, установленном пунктом 2 Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 24.12.92 N 4214-1 "Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей".

Исчисленные в таком порядке суммы увеличиваются на коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда, установленные до 2000 года, в порядке, предусмотренном законодательством, действовавшим до вступления в силу Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

После вступления в силу указанного Федерального закона страховая выплата увеличивается с момента установления застрахованному степени утраты профессиональной трудоспособности.

Данная позиция обусловлена следующим.

Согласно пункту 3 статьи 15 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

При этом в соответствии с требованиями пункта 11 статьи 12 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.

Таким образом, коэффициенты увеличения минимального размера оплаты труда, установленные Федеральным законом от 19.06.2000 N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда", применяются к суммам страховых выплат с момента установления застрахованному степени утраты профессиональной трудоспособности.

    Например: Дата установления заключительного диагноза

              профзаболевания - 01.01.1993.

              Дата установления процента утраты профессиональной

              трудоспособности - 01.02.2002.

              Дата первого обращения за выплатами - 02.10.2002.

Заработок взят до прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание, - с января по декабрь 1992 года.

1. Заработок увеличивается на коэффициент 3;

2. Сумма возмещения вреда до 2000 года индексируется с применением коэффициентов 2.500, 1.900, 1.810, 1.900, 1.400, 1.678, 1.270, 1.259, 1.050, 1.048, 1.045, 1.200, 1.100, 0.001;

3. После 2000 года индексируется страховая выплата, право на получение которой возникло с 01.02.2002, в связи с этим страховая выплата увеличивается на коэффициент 1.500 (введенный с 01.05.2002, то есть после установления процента утраты профессиональной трудоспособности).

II. В соответствии с абзацем 2 пункта 2 Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 года N 4214-1 суммы заработка, из которого исчисляются суммы возмещения вреда, рассчитанные с учетом коэффициентов, указанных в настоящем пункте, увеличиваются по увечьям, иным повреждением здоровья, полученным до 1 января 1991 года, в шесть раз, с 1 января 1991 года по 31 января 1993 года в три раза.

Указанные коэффициенты применяются в зависимости от даты наступления несчастного случая (установления диагноза профессионального заболевания) при условии, что заработок для исчисления страховых выплат взят за период до 31.01.93.

Таким образом, коэффициент "6" применяется при наличии следующих условий:

- несчастный случай на производстве (установление диагноза профессионального заболевания) имел место до 01.01.91;

- заработок для исчисления страховой выплаты взят за период до 31.01.93. Коэффициент "3" применяется при наличии следующих условий:

- несчастный случай на производстве (установление диагноза профессионального заболевания) имел место в период с 01.01.91 по 31.01.93;

- заработок для исчисления страховой выплаты взят за период до 31.01.93. Если несчастный случай на производстве (установление диагноза профессионального заболевания) имел место после 31.01.93, коэффициенты "3" и "6" не применяются.

Если в расчетный период включены месяцы после 31.01.93, заработок за период после 31.01.93 на коэффициенты "3" и "6" не увеличивается".

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

4.9.2. Учет вины застрахованного при определении размера

ежемесячных страховых выплат

В статье 14 Закона N 125-ФЗ предусмотрен учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат.

Если при расследовании страхового случая комиссия по расследованию страхового случая приходит к выводу, что грубая неосторожность застрахованного способствовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного лица, установленная комиссией по расследованию страхового случая в процентах, указывается в акте о несчастном случае на производстве. При определении степени вины застрахованного лица должно быть рассмотрено заключение профсоюзного комитета либо иного уполномоченного застрахованным лицом представительного органа.

В случае смерти застрахованного лица размер ежемесячных страховых выплат, предусмотренных Законом N 125-ФЗ, не может быть уменьшен.