Охрана труда в РФ. Правовое регулирование

обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Закон N 125-ФЗ не ограничивает права застрахованных на возмещение вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации, в части, превышающей обеспечение по страхованию.

Помимо обязательного страхования от несчастных случаев на производстве органы государственной власти субъекта Федерации, органы местного самоуправления, а также работодатели (юридические и физические лица - индивидуальные предприниматели) имеют право за счет собственных средств осуществлять и другие виды страхования работников.

4.9.1. Субъекты страхования. Виды страховых выплат

Согласно статье 5 Закона N 125-ФЗ обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:

физические лица, которые выполняют работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем;

физические лица, которые осуждены к лишению свободы и привлекаются страхователем к труду.

Физические лица, которые выполняют работу на основании гражданско-правового договора, также подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Не подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний руководители организаций, являющиеся их единственными учредителями, поскольку согласно части 2 статьи 273 ТК РФ случаи, когда руководитель организации является единственным собственником ее имущества, не регулируются трудовым законодательством. В части 1 статьи 5 Закона 125-ФЗ указан перечень лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве.

Как следует из письма Фонда социального страхования Российской Федерации от 29 сентября 2004 года N 02-18/06-6549 "Ответы на вопросы, возникающие при назначении страховых выплат пострадавшим от несчастных случаев на производстве", субъектами страхования могут быть также члены сельскохозяйственного производственного кооператива и члены сельскохозяйственного потребительского кооператива, состоящие в трудовых отношениях с кооперативом в случае заключения с ними трудового договора, что согласно статье 5 Закона N 125-ФЗ переводит их в субъекты, подлежащие обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Страхователем может являться юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, которая осуществляет свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно статье 3 Закона N 125-ФЗ страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Несчастным случаем на производстве будет являться событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту), как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Акты по форме Н-1 и по форме Н-1ПС, которые составляются по результатам расследования несчастного случая на производстве, наравне с другими документами наглядно свидетельствуют о возникновении ответственности работодателя за вред, причиненный здоровью застрахованного работника. Возмещение этого вреда в соответствии с Законом N 125-ФЗ осуществляется страховщиком за счет страховых взносов, вносимых страхователями в качестве единого социального налога.

Согласно статье 7 Закона N 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (несчастного случая на производстве).

Для установления степени утраты трудоспособности пострадавшего работника (после проведения его лечения) проводится освидетельствование. Оно может быть проведено в учреждении медико-социальной экспертизы по месту жительства работника либо по месту прикрепления к учреждению здравоохранения, а также в зависимости от его состояния в медицинском учреждении, где работник проходит лечение, или у него на дому.

Освидетельствование проводится на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 года N 789 "Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в соответствии с Постановлением Минтруда Российской Федерации от 18 июля 2001 года N 56 "Об утверждении Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания", Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 15 апреля 2005 года N 275 "О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве" и Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 20 октября 2005 года N 643 "Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендациях по их заполнению", степень утраты профессиональной трудоспособности может быть установлена от 10 до 100 процентов.

При несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях в соответствии со статьей 8 Закона N 125-ФЗ застрахованные работники имеют право на следующие виды обеспечения по страхованию:

пособия по временной нетрудоспособности;

страховые выплаты (единовременные и ежемесячные);

оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного.

4.9.1.1. Пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности назначается в связи с наступлением страхового случая и выплачивается за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Федеральным законом от 8 февраля 2003 года N 25-ФЗ "О бюджете фонда социального страхования Российской Федерации" (далее - Закон N 25-ФЗ) установлен минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием.

Так, в статье 14 Закона N 25-ФЗ сказано, что минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием) не может быть ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Обратите внимание!

Минимальный размер оплаты труда, применяемый исключительно для регулирования оплаты труда, а также для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, был установлен с 1 мая 2006 года в размере 1100 рублей Федеральным законом от 29 декабря 2004 года N 198-ФЗ "О внесении изменений в статью 1 Федерального закона "О минимальном размере оплаты труда".

Размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием определен в статье 9 Закона N 125-ФЗ. Это пособие выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности.

Иногда возникают ситуации, когда организации временно необходимо приостановить свою деятельность. Пунктом 81 Положения, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС Российской Федерации от 12 ноября 1984 года N 13-6 "Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию", установлено, что при временной нетрудоспособности, наступившей до приостановки работы организации и продолжающейся в период приостановки работы организации, пособие выдается в том же размере, в каком выплачивается за это время заработная плата (далее - Постановление N 13-6).

Фондом социального страхования Российской Федерации в письме от 17 марта 1999 года N 02-10/05-1193 "Об исчислении размеров пособий по временной нетрудоспособности" также даны разъяснения по поводу определения размера пособия по временной нетрудоспособности и квалификации причины нетрудоспособности при обострении трудового увечья или профессионального заболевания. В соответствии с пунктом 4 статьи 10 Закона N 125-ФЗ в счет страховых выплат не засчитываются пенсии, пособия и другие выплаты, которые назначены застрахованному лицу как до, так и после наступления страхового случая. В связи с этим пособие по временной нетрудоспособности при обострении прежнего трудового увечья или профессионального заболевания следует назначать в размере полного заработка в течение всего периода нетрудоспособности в соответствии с действующими правилами и квалифицировать причину временной нетрудоспособности как трудовое увечье или профессиональное заболевание с вытекающими отсюда последствиями, предусмотренными соответствующими нормативными актами.

При наступлении временной нетрудоспособности от заболевания, не связанного с полученным ранее трудовым увечьем или профессиональным заболеванием, причина нетрудоспособности указывается как общее заболевание, и пособие назначается по общеустановленным нормам.

Назначение и выплата застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.

В соответствии с пунктами 10, 11 Положения Постановления N 13-6:

"10. Пособие по временной нетрудоспособности выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления врачебно-трудовой экспертной комиссией (ВТЭК) инвалидности, даже если в это время рабочий или служащий был уволен.

11. При наступлении временной нетрудоспособности в период спора о правильности увольнения пособие выдается в случае восстановления на работе. При этом пособие по временной нетрудоспособности выдается со дня вынесения решения о восстановлении на работе".

Конституционный Суд в своем Определении от 2 марта 2006 года N 16-О "По жалобе гражданина Корнилова Владимира Петровича на нарушение его конституционных прав положениями Указа Президента Российской Федерации от 15 марта 2000 года N 508 "О размере пособия по временной нетрудоспособности", Правил исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, Основных условий обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию и Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию" признал применение непрерывного стажа при исчислении пособий по временной нетрудоспособности противоречащим Конституции Российской Федерации. Суд назвал такой стаж несоответствующим задачам социального страхования, поэтому он не должен применяться. При определении размера "больничных" организации должны руководствоваться страховым стажем работника (общим трудовым) с 1 января 2007 года.

4.9.1.2. Страховые выплаты

Закон N 125-ФЗ различает единовременные и ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти.

В соответствии со статьей 10 Закона N 125-ФЗ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

застрахованному лицу - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

лицам, имеющим право на их получение, - если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным лицам не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного лица - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения этих выплат.

В соответствии с пунктом 3 статьи 15 Закона N 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности со дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

В случае смерти застрахованного лица страховые выплаты выплачиваются лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 Закона N 125-ФЗ:

несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет;

учащимся старше 18 лет - до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно;

инвалидам - на срок инвалидности;

одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

При исчислении страховых выплат не могут уменьшить их размер все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая. В счет страховых выплат не может быть засчитан также заработок, полученный застрахованным после наступления страхового случая.

В письме Фонда социального страхования Российской Федерации от 18 мая 2000 года N 02-18/07-3341 "О ежемесячных страховых выплатах, назначенных пострадавшему" рассмотрен вопрос, касающийся выплаты ежемесячных страховых выплат, назначенных пострадавшему, но недополученных им в связи со смертью.