Автор: Пользователь скрыл имя, 15 Февраля 2013 в 12:06, дипломная работа
Мета дослідження – вивчити дитячий церебральний параліч як проблему фізичної реабілітації та розробити на основі теоретичних положень методику гідрореабілітації ДЦП.
Гіпотеза дослідження – застосування комплексної методики гідрореабілітації сприятиме оптимізації рухових функцій дитини та покращення загального функціонального стану.
Вступ………………………………………………………………………………3
Розділ І. Дитячий церебральний параліч в системі фізичної реабілітації: причини, симптоми та розвиток………………………………………...…… 7
1.1. Поняття про дитячий церебральний параліч. Генезис проблеми в історичному контексті……………………………………………………..7
1.2. Аналіз причин, симптомів та видів дитячого церебрального паралічу……………………………………………………………………11
1.3. Методи обстеження та діагностики симптомів ДЦП……………...19
1.4. Комплексна характеристика методів реабілітації хворих на ДЦП………………………………………………………………………...21
Висновки до першого розділу………………………….……………………..46
Розділ ІІ Методика гідрореабілітації в системі відновлення функцій організму хворих на ДЦП……………………………………………………..48
2.1. Аналіз методики рухових дій у водному середовищі дитини хворої на ДЦП……………………………………………………………………..48
2.2. Характеристика рухових дій дітей інвалідів при початковому навчанні плаванню………………………………………………………..52
2.3. Основні засоби підвищення рухової активності хворих на ДЦП в умовах водного середовища……………………………………………...55
2.4. Критерії оцінки динаміки фізичного розвитку дитини – інваліда при впровадженні експериментальної методики……………………….71
Висновки до другого розділу…………………………………………………73
Розділ ІІІ. Експериментальний аналіз ефективності розробленої методики75
3.1. Методи дослідження та організація експерименту………………...75
3.2. Кількісний та якісний облік результатів експерименту. Статистичний аналіз отриманих даних………………………………….79
Висновки до третього розділу………………………………………………..86
Загальні висновки……………………………………………………………...88
Література…………………………………………………………………….…91
Додаток 1
Система класифікації великих моторних функцій - GMFCS
Система класифікації великих моторних функцій (Gross Motor Function Classification System - GMFCS) застосовується для об’єктивної оцінки рівня моторних порушень у дітей з церебральним паралічем базуючись на їх функціональних можливостях, потребі у допоміжних пристроях та можливостях пересування.
Ця класифікація була розроблена співробітниками Канадського університету МакМастер (McMaster University), перекладена на багато мов світу і в даний час є загальноприйнятим світовим стандартом.
За класифікацією GMFCS всі пацієнти з церебральними паралічами розділяються за своїми руховими можливостями на п’ять рівнів. Поділ на рівні ґрунтується на функціональних можливостях дитини, потребі у допоміжному обладнанні, включно з обладнанням для пересування (ходунки, милиці, палички, візочок) і меншою мірою на якості рухів дитини.
За класифікацією GMFCS «Рівню І» відповідають діти, які можуть ходити без обмежень, але не справляються зі складнішими моторними завданнями. «Рівню V» відповідають діти з дуже обмеженими можливостями самостійного пересування навіть з допоміжним обладнанням і слабким контролем положення тулуба та голови. GMFCS розроблена, як описова система класифікації, яку можна швидко і легко застосовувати, вона зосереджує увагу на визначенні рівня, який найкраще відповідає можливостям та обмеженням моторних функцій дитини на момент обстеження. Наголос робиться на типовій поведінці дитини вдома, у школі та у спільноті.
Оскільки розвиток моторних функцій залежить від віку, то для кожного рівня класифікації подано окремий опис для різних вікових груп (до 2 років, від 2 до 4 років, від 4 до 6 років, від 6 до 12 років). Загалом процес класифікації займає лише кілька хвилин. Більшість показників є досить чіткими і тому доволі швидко можна вирішити, до якого рівня віднести показники загальної моторної функції дитини. Деколи (напр., у певному віці) різниця між рівнями розмита і вимагає ґрунтовних роздумів перед проведенням класифікації. Щоб допомогти точніше визначити рівень моторних порушень дитини в класифікації подано підсумки відмінностей між сусідніми рівнями.
Перед початком роботи з класифікацією необхідно детально ознайомитися з „Інструкцією для користувачів”. Класифікацію GMFCS можна застосовувати у клінічній практиці, наукових дослідженнях, навчанні та управлінні охороною здоров’я.
Рекомендуємо класифікацію до широкого впровадження в клінічну практику та наукову роботу.
1. Український варіант Системи класифікації великих моторних функцій.
Додаток 2
Pівень надання медичної допомоги хворим з ДЦП
Нозологічні формa |
Код МКХ-10 |
Перелік основних обстежень |
Обсяг лікувальних заходів |
Критерії якості лікування (бажані результати лікування) |
Середня тривалість лікування (дн.) |
Дитячий церебральний параліч |
G80 |
1. Аналізи крові, сечі, калу 2. Огляд очного дна 3. ЕхоЕС 4. Огляд за показаннями: педіатра, хірурга, психіатра та інших |
1. Відповідна медикаментозна терапія з використанням препаратів згідно виписки з неврологічного відділення обласної (міської) дитячої лікарні: -aнтиепілептич.; -дегідратаційних; -вазоактивних; -ноотропних; -розсмоктуючи; -вітамінотерапія; -посередників, які знижують м'язовий тонус; -посередників, які зменшують гіперкінези; -седативні. 2. ЛФК, масаж 3. Фізіотерапевтичні методики |
Клінічне покращання з компенсацією гідроцефального. епілептичного синдромів. Соціальна адаптація. |
Амбулаторне лікування. За показаннями стаціонарне 14-21 |