Роль бюджета в социальной защите населения

Один из «плюсов»  социального контракта - взаимность обязательств договаривающихся сторон. При его заключении не только государственные и муниципальные органы обязуются предоставить помощь и оказать организационную поддержку. Сторона, получающая ее, обязуется направить средства на решение оговоренных в контракте проблем. Значит, исключается нецелевое использование бюджетных денег.

На территории области действует комплексная программа по реабилитации инвалидов региона на 2010-2012 годы.                           

Основная цель программы - совершенствование системы реабилитации и интеграции инвалидов в общество.

В Тюменской области проживают около 107 тысяч людей с ограниченными возможностями, в том числе более 5 тысяч детей-инвалидов.

Программа призвана облегчить жизнь людей с ограниченными возможностями, направлена на повышение эффективности профилактики взрослой и детской инвалидности, совершенствование медико-социальной реабилитации инвалидов. Основной акцент программы - обеспечение беспрепятственного доступа этой категории граждан к объектам социальной и транспортной инфраструктуры, качество и доступность услуг в сферах воспитания, образования, занятости.

Еще один важный момент - социокультурная реабилитация инвалидов и их реабилитация с помощью физической культуры и спорта.

Введены новые формы соцподдержки людей с ограниченными возможностями здоровья. Дети-инвалиды, инвалиды по зрению и инвалиды, имеющие заболевания органов зрения и нуждающиеся в реабилитационных мероприятиях, смогут получить на льготных условиях путевки в специализированные реабилитационные центры области. Урегулирована процедура рассмотрения документов для получения такой помощи. Доплата из личных средств при этом составляет всего 10% от стоимости путевки.

Средства на реализацию постановления предусмотрены долгосрочной целевой программой "Основные направления развития отрасли "Социальная политика" в Тюменской области" на 2009-2011 годы.

Что касается здравоохранения, то особую социальную значимость сегодня имеют вопросы снижения материнской и детской смертности, сохранения и восстановления репродуктивного здоровья населения.

Развитие в области перинатальных центров, оснащение учреждений детства и родовспоможения высокотехнологичным оборудованием, применение новейших технологий диагностики, реанимации, интенсивной терапии позволяют решать задачи сохранения здоровья новорожденных, а также профилактики, лечения бесплодия, сохранения беременности. В 2008 году внедрена уникальная технология выхаживания недоношенных детей весом от 500 граммов.

Следует отметить, что уровень младенческой смертности в Тюменской области последовательно снижается, а в прошедшем году был зарегистрирован самый низкий её показатель за последние 15 лет.

С 2004 года в родильных домах и детских поликлиниках реализуется международный проект «Мать и дитя». Деятельность проекта направлена на:

-улучшение здоровья женщин и младенцев, в том числе за счет внедрения в родовспомогательную и неонатальную практику методов, эффективность которых подтверждена современной доказательной медициной;

-улучшение услуг в области планирования семьи;

-обеспечение правильного ведения беременных женщин;

-поддержку и пропаганду здорового образа жизни.

В 2007 году началась программа поддержки рождения второго, третьего и последующих детей в семье. С 1 января 2007 года вступили в силу Федеральный закон №256-ФЗ от 29.12.2006 "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей" и Правила подачи заявления о выдаче государственного сертификата на материнский (семейный) капитал и выдачи государственного сертификата, утверждённые Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2006 года №873.

Эти нормативные акты устанавливают право на получение материнского (семейного) капитала для семей, в которых с 1 января 2007 года появился второй ребенок (либо третий ребенок или последующие дети, если при рождении второго ребёнка право на получение этих средств не оформлялось).

Размер материнского капитала в 2011 году для тех, кто им еще не воспользовался, составит 365 тысячи 698 рублей 40 копеек. Для владельцев сертификата, которые уже распорядились частью средств, размер оставшейся части суммы будет увеличен с учетом темпов роста инфляции. Особо остро стоит сегодня проблема репродуктивного здоровья как женщин, так и мужчин. Последние наблюдения указывают на то, что в супружеских парах мужской фактор бесплодия составляет от 30 до 50%. 20 тысяч супружеских пар нуждаются в лечении. Это полноценные, социально адаптированные семьи, которые желают иметь детей.

Одним из приоритетных направлений остается совершенствование профилактики, диагностики заболеваний на всех уровнях оказания медицинской помощи. Предусмотрено межведомственное взаимодействие по формированию и пропаганде здорового образа жизни, по диспансеризации работающего населения. Для этих целей на территории Тюменской области созданы центры здоровья (в рамках программы  государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2010, 2011 и 2012 годах).

Сегодня на территории Тюменской области работает 13 Центров здоровья.

Это структурные подразделения государственных или муниципальных поликлиник, созданные с целью профилактики и раннего выявления заболеваний. Они снабжены  специальной аппаратурой для быстрого обследования человека с помощью скрининговых компьютерных программ, пройдя через которые, каждый человек получает разработанную индивидуальную карту здорового образа жизни или программу его оздоровления.

Пациентами центра здоровья могут стать, во-первых, активные граждане, которые сами захотят узнать о своём здоровье, или захотят отказаться от вредных привычек, или же без вреда для здоровья похудеть. Во-вторых, здоровые пациенты, которые по итогам диспансеризации отнесены к 1-й и 2-й группам здоровья. Пройти обследование в центре может каждый здоровый человек.

Всё обследование для пациентов – бесплатное, в рамках полисов Обязательного медицинского страхования (ОМС). При посещении Центра здоровья необходимо иметь паспорт и полис ОМС. В каждом Центре возможна предварительная запись.

Функции Центра здоровья

- Информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;

- Пропаганда здорового образа жизни;

- Оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья; 

- Формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких;

- Формирование у населения принципов «ответственного родительства»;

- Обучение граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака;

- Обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний;

- Консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;

- Разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья;

- Организация в зоне своей ответственности, в том числе в сельской местности, мероприятия по формированию здорового образа жизни; 

- Мониторинг показателей в области профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни;

- Стандарт комплексного обследования в Центре здоровья

- Обследование в Центре здоровья включает:

- Измерение роста и веса

- Тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг - оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма

- Скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей)

- Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса

- Экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови

- Комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный)

- Осмотр врача

Обследование в Центре здоровья проводится 1 раз в год

В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» c апреля 2010 года в Тюмени осуществляется дополнительная диспансеризация работающих граждан. Диспансеризация осуществляется за счёт средств Федерального бюджета в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 года № 1146.

Цель диспансеризации - раннее выявление и профилактика заболеваний, в том числе социально значимых.[

Что касается реализации в регионе приоритетных нацпроектов, то сфере здравоохранения отмечается естественный прирост населения и увеличение продолжительности жизни. Реализация приоритетного нацпроекта «Образование» обеспечила внедрение целого комплекса мероприятий – от создания новой системы мотивации труда педагогов до укрепления материально-технической базы образовательных учреждений. В сельском хозяйстве обозначился рост поголовья племенных животных в 2,5 раза за последние 5 лет. По проекту «Доступное и комфортное жильё – гражданам России» показатели достигли более 1,1 млн. квадратных метров. Отмечена высокая результативность и в части реализации указа президента России об обеспечении жильём ветеранов Великой Отечественной войны, вставших на учёт после 1 марта 2005 года, и по принятым мерам в целях своевременного ввода. Между тем, несмотря на положительные тенденции, в Тюменской области к концу года не удалось возобновить строительство 43 многоэтажных жилых домов. В 28 объектов вложены средства граждан. Многое предстоит сделать по обеспечению жильём детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Всего на очереди 4 тыс. 490 детей-сирот, в том числе у 1 тыс. 757 из них уже появилось право на получение собственного жилья, так как они достигли совершеннолетия (в 2010 и 2011 годах на эти цели выделяется около 1 млрд. рублей). При проведении надзорных и контрольных мероприятий были выявлены следующие основные нарушения и проблемные вопросы. Это неукомплектованность кадрами первичного звена учреждений здравоохранения области, нарушения трудового законодательства в части охраны труда, нарушения антимонопольного законодательства в действиях администраций Заводоуковского городского округа, Вагайского, Викуловского, Казанского, Сладковского, Тюменского, Ялуторовского муниципальных районов при реализации мероприятий нацпроектов. Выявлены также нарушения использования средств федерального бюджета, выделенных в рамках приоритетных национальных проектов. Практически все финансовые нарушения устранены.

          На период 2011-2013г. в рамках приоритетного национального проекта «Образование» в Тюменской области будет добавлен ряд новых и весьма актуальных. Так, серьезное внимание планируется уделять развитию инновационного характера базового профессионального образования как основы становления экономики знаний, внедрению современных образовательных технологий, модернизации институтов образования как инструментов социального развития. Будет совершенствоваться организация питания учащихся в общеобразовательных учреждениях, продолжится создание комфортной, безопасной, здоровьесберегающей среды в образовательных учреждениях региона, а также реализация национальной образовательной инициативы "Наша новая школа".

В рамках нацпроекта «Здоровье» серьезное внимание будет уделено формированию здорового образа жизни. Продолжится диспансеризация и иммунизация жителей региона, лечение и диагностика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, ранее выявление и лечение туберкулеза. В регионе будут по-прежнему оказывать высокотехнологичную и специализированную медицинскую помощь, первоочередные усилия при этом планируется направить на совершенствование лечения сосудистых заболеваний и помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

В рамках реализации нацпроекта будет совершенствоваться медицинская помощь матерям и детям. В регионе продолжится массовое обследование новорожденных детей на наследственные заболевания, проведение аудиологического скрининга, дополнительная диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, будет сохранена система родовых сертификатов.

Специалисты в области акушерства и гинекологии, неонаталогии и педиатрии в 2011-2013 годах смогут повысить квалификацию за счет средств федерального бюджета. При лечении бесплодия будут активно применяться репродуктивные технологии. Планируется уделить серьезное внимание выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, а также развитию неонатальной хирургии.

Центры здоровья, действующие в регионе с 2009 года, доказали свою эффективность и востребованность. Поэтому решено, что они будут открыты и на базе санаторно-курортных центров области.

В рамках национального проекта «Образование» преследуются цели повышения доступности качественного образования, соответствующего требованиям инновационного развития экономики и современным потребностям общества, что  соответствует стратегической цели областной целевой программы «Основные направления развития образования и науки  Тюменской области».

Для достижения стратегической цели программы предполагается решение следующих задач: