Заключение
Поскольку
в основе ситуации ухудшения состояния
репродуктивного здоровья населения,
как мы выяснили, лежат, прежде всего,
процессы социального характера, такие
как изменение репродуктивных установок
современной молодежи (стремление к
раннему началу половой жизни, установка
на малодетность), потеря ценностного
отношения к своему здоровью и
созданию семьи, недостаточная информированность
в вопросах половых отношений, то
более целесообразным подходом в
решении данной ситуации является комплексность,
т.е. проведение как медицинских, так
и социальных мероприятий в сфере
охраны репродуктивного здоровья и
планирования семьи. Но пока в данной
сфере здравоохранения социальная
работа развита слабо и осуществляется
специалистами не социального профиля.
В
нашей работе охарактеризованы основные
аспекты деятельности центра планирования
семьи: направления и функции
работы, которые, как мы определили,
являются скорее медико-социальными, нежели
медицинскими; при помощи социологического
опроса выявлена потребность данного
учреждения в специалистах социального
профиля, т.к. большая часть персонала
центра считают необходимым ввести
ставку специалиста по социальной работе
в штат учреждения; составлена примерная
должностная инструкция специалиста
по социальной работе, сформулированы
перспективные направления деятельности,
возможные функции и формы
работы этого специалиста в системе
планирования семьи и охраны репродуктивного
здоровья, среди которых основными
являются социально-профилактическая
и просветительская деятельность, социально-правовая
помощь клиентам.
Появление
социальной работы в системе планирования
семьи как одного из направлений
его деятельности позволили бы качественно
изменить систему оказания медико-социальной
помощи населению центром планирования
семьи за счет оказания клиенту комплексной
помощи (не только связанной с лечением,
но, и включая меры социальной поддержки),
а также за счет расширения и усиления
мер профилактической работы, что будет
способствовать приобретению навыков
здоровьесберегающего поведения у населения.
репродукция
население социальный планирование
семья
СПИСОК
ЛИТЕРАТУРЫ
- Адаскевич,
В.П. Заболевания, передаваемые половым
путём. – 2 изд. - Витебск: Изд-во Витебского
медицинского института, 1997. – 310 с., 9
- Андреева,
Т. В. Семейная психология — СПб.: Речь,
2004. — 244 с.
- Баранов,
А.Н. Медико-социальные аспекты репродуктивного
здоровья женщин/ Баранов А.Н, Санников
Р.В., Банникова Р.В. – Архангельск: Изд-во
АГМА, 1997. – 177с.
- Баранов,
А. А., Кучма, В. Р. Современный подросток.
– М.: Изд-во НЦЗД РАМН, 2001. – 367 с.
- Баранов,
А.А., Санников, А. Половое воспитание и
сексуальное образование необходимы //
Врач. - 1999. - № 9. - с. 40-41.
- Беременность
и аборт у подростков: Доклады совещания
ВОЗ. – М., 1997.
- Бодрова,
В.В., Бодрова, Е.Н. Репродуктивное здоровье
и сексуальное поведение детей и подростков
России в период социально-экономических
реформ./ Политика народонаселения: настоящее
и будущее: Сборник докладов /Ред. В.В. Елизаров,
В.Н. Архангельский. - М., МАКС Пресс, 2005.
с. 101-111.
- Брюхина ,Е.
В. Беременность и роды у подростков //
Контрацепция и здоровье женщины. – 2001.
– № 2. – с.46–47.
- Вовк, Е. ВИЧ/СПИД
в России: образ проблемы и стратегии поведения
// Социальная реальность. - 2006. - №11.
- Волкова,
Ю.Г. Социология молодежи. - Ростов-на-Дону:
Феникс, 2001. – 576 с.
- Всероссийский
центр изучения общественного мнения
(ВЦИОМ). Опрос подростков в 10 крупных городах
России в возрасте 16-19 лет, 1998.
- Голод, С.И.
XX век и тенденции сексуальных отношений
в России. - СПб.: Петрополис, 1996. – 173 с.
- Гребешова,
И.И. Охрана репродуктивного здоровья
как проблема социальной безопасности
России // Планирование семьи. – 2002. - №
1.
- Гребешева,
И. И. Пять лет Российской ассоциации Планирование
семьи Планирование семьи. - М., 1996. - № 4.
- с. 2-8.
- Гребешова,
И.И. Платформа действий общественных
объединений, работающих в области репродуктивного
здоровья населения, планирования семьи
и репродуктивных прав // Планирование
семьи. - 2002. - № 1.
- Денисенко,
М.Б., Далла Зуанна, Ж.-П. Сексуальное поведение
российской молодежи // Социологические
исследования. - 2001. - № 2. - с. 85.
- Евдокимова,
И. Секс и молодежь - представления и связанное
с этим поведение риска // Вестник Акушерства
и Гинекологии. - 2001. - №3.
- Журавлева,
И. Нужно ли россиянам половое просвещение?
// Население и общество. - 2005. - № 3.
- Захарова,
Т. Г. Сексуальное поведение девушек-подростков
и его влияние на репродуктивное здоровье/
Т. Г. Захарова // Профилактика заболеваний
и укрепление здоровья. - 2005. - № 2. - с. 19-21.
- Каткова,
И.П., Андрюшина, Е.В., Гаврилова, Л.В., Баклаенко,
И.Г. Аборты в России: современные тенденции//
Народонаселение и общество. - 1999. - № 2.
- с. 91.
- Коломейцев,
М.Г. Гигиенические основы сексуального
поведения в профилактике нарушений репродуктивного
здоровья у подростков/ автореф. дис. на
соис. уч. степ. канд. биол. наук. – М., 2007.
– 19с.
- Кон, И.С.Подростковая
сексуальность на пороге XXI века. – Дубна:
Изд-во "Феникс+", 2001. - 207 с.
- Краснопольский,
В.И., Савельева, И.С., Белохвостова, Ю.Б.,
Соколова, И.И., Ерофеева, Л.В. Планирование
семьи и репродуктивное здоровье девочек-подростков
и молодых женщин // Вестник Российской
Ассоциации Акушеров-Гинекологов. - 1998.
- № 1.
- Кулаков,
В., Фролова, О.Г. Репродуктивное здоровье
в РФ // Народонаселение и общество. – 2004.
- № 3. – с.45.
- Кулаков,
В. И., Долженко, И. С. Основные тенденции
изменения репродуктивного здоровья у
девушек до 18 лет // Журн. Рос. общества
акушеров-гинекологов. – 2004. – № 1. – с.40–41.
- Кургузов,
В.Т. Социально-медицинские аспекты работы
с населением групп риска / В.Т. Кургузов.
– М.: Изд-во "Хризостом", 2000. –112 с.
- Лопатина,
Т.В., Пискунова, Г.В. Роль общественных
организаций в охране и укреплении репродуктивного
здоровья населения: интернет-конференция
"Охрана здоровья: проблемы организации,
управления и уровни ответственности".
- Мартыненко,
А.В. Медико-социальная работа: теория,
технологии, образование/ А.В. Мартыненко.
– М.: Наука, 1999. – 240 с.
- Масоликова,
Н. Знания и потребности подростков, имеющих
опыт сексуальных отношений, в области
сексуального образования/ аналитический
доклад: [Электронный ресурс] / Н. Масоликова.
– Электрон. Ст. – Режим доступа к ст.:
www.Sexplorer.ru
- Мастерс,
У., Джонсон, В., Коллодни, Р. Основы сексологии.-
М.: Прогресс, 1998.
- Мирская,
Н. Кто подумает о репродуктивном здоровье
школьника?: [Электронный ресурс]/ Н. Мирская
– Электрон. ст. – Режим доступа к ст.:
http://zdd.1september.ru/2005/03/11.htm
- Мухина, В.
С. Возрастная психология: феноменология
развития, детство, отрочество - М.: Изд.
центр "Академия", 1999. - 456 с.
- Нестеренко,
Е.И., Соломатин, Д.М. Искусственное прерывание
беременности как фактор риска гинекологической
заболеваемости женщин // Общественное
здоровье и профилактика заболеваний.
- 2005. - №1. - с.38.
- Обоскалова,
Т.А. Репродуктивное здоровье семьи - основа
здоровья общества / Семья: XXI век. Проблемы
формирования региональной семейной политики//Аналитический
вестник Совета Федерации РФ. - 2000. - № 17.
- с.30.
- Осложнения
при аборте: Руководство по техническим
управленческим аспектам предупреждения
и лечения. ВОЗ. - 1995.- 183 с.
- Подласый,
И.П. Педагогика: 100 вопросов - 100 ответов:
учеб. пособие для вузов/ И. П. Подласый.
- М.: ВЛАДОС-пресс, 2004. - 365 с.
- Поздеева,
Т.В. Научное обоснование концепции и организационной
модели формирования здоровьесберегающего
поведения студенческой молодежи/ автореф.
дис. на соис. степ. д-ра мед. наук/ Т.В. Позднеева.
- М., 2008.
- Положение
о центре планирования семьи и репродукции
от 26.11.96 г. № 390.
- Попов, А.А.
Медико-социологические исследования
в здравоохранении. М., 1986. - с.15-16.
- Попов А.А.,
Лукина А.В.// Здравоохранение Росссийской
Федерации. - 1995.- № 1. - с. 25-30.
- Резер, Т.М.
Медико-социальные подходы к организации
полового воспитания и сексуального образования//
Социологические исследования. – 2003. -
№ 1. – с. 102.
- Савельева,
И.С. Репродуктивное здоровье и репродуктивное
поведение современной молодежи: перспективы
и пути оптимизации: Дис. на соис. уч. степ.
д-ра мед. наук/ И.С. Савельева. – М., 2004.
– 312 с.
- Савельева,
И.С., Волкова, О.И. Репродуктивное здоровье
и права молодежи в Российской Федерации.
Материалы III Российского форума "Мать
и дитя". М. - 2002. – с.621.
- Савельева,
Г.М., Лобова, Т.А., Олимпиева, С.П., Киликовский,
В.В., Курцер, М.А., Маряшева, Н.В., Гончаревская,
З.Л. Анализ особенностей репродуктивного
поведения женщин - путь к разработке программы
снижения числа абортов // Вестник Российской
Ассоциации Акушеров-Гинекологов. - 1998.
- № 1.
- Сакевич,
В.И. Аборт или контрацепция: что выбирают
российские женщины?// Народонаселение
и общество. - 2003. - № 7 – С.123-124.
- Самцов, А.
В., Теличко, И. Н. Инфекции, передающиеся
половым путем Туберкулез, Вич/СПИД, алкоголизм,
наркомания. - 2005. - № 3.
- Серов, В.Н.,
Фролова, О.Г., Токова, З.З. Основные причины
материнской смертности в последние 5
лет.// Проблемы беременности. – 2001. – №
3. – с.15–19.
- Старостина,
Т.А., Размахнина, Н.И., Торганова, И.Г. Планирование
семьи. - М.: Медицина, 1996. - 78 с.
- Указание
Минздрава России от 23 марта 1998 г. № 219-у
"О штатно-организационной структуре
центров планирования семьи и репродукции".
- Федеральная
целевая программа "Планирование семьи"
на 1998-2000 г. от 19 сент. 1997 г. № 1207.
- Фокин, Ю.А.,
Цхай, В.Б., Модестов, А.А. Динамика распространенности
и анализ клинических факторов риска внебольничных
абортов // АГ-инфо. - 2006. - № 4. - с. 26.
- Фролова,
О.Г., Волгина, В.Ф., Жирова, И.А., Астахова,
Т.М., Николаева, Е.И., Гатина, Т.А. Аборт:
медико-социальные и клинические аспекты.
- М.: "Триада-Х", 2003. - с. 60.
- Хамошина,
М.Б., Кайногорова, Л.А., Несвяченая, Л.А.
Оптимизация репродуктивного поведения
подростков – резерв снижения материнской
смертности юных женщин //Русский медицинский
журнал. – 2007. - № 22. – с.2.
- Холостова,
Е.И. Социальная работа: теория и практика.
– М.: ИНФРА-М, 2003. – 427с.
- Холостова,
Е.И. Социальная работа в семье: проблемы
и поиск их решения // Семья в России. –
1994. - № 2 –138 с.
- Шадчнева,
Е.В. Медико-социальные аспекты подростковой
беременности // АГ-инфо - 2006. - № 4. – с. 24-25.
- Шапиро, Ю.Б.
Половое воспитание, сексуальное образование
и подготовка к семейной жизни // Российская
энциклопедия социальной работы. В 2-х
т. /Под ред. А.М. Панова и Е.И. Холостовой.
– М.: Институт социальной работы, 1997. Т.
2. с. 131-137
- Шарапова,
О.В., Баклаенко, Н.Г. Медико-социальные
и правовые аспекты абортов в Российской
Федерации // Планирование семьи. - 2003. -
№ 3. - с. 5-6.
- Шарапова,
О.В., Филлипов, О.С., Гусева, Е.В., Фролова,
О.Г. Королева, Л.П. Анализ причин материнской
смертности в субъектах РФ // Мать и дитя:
материалы конференции IX Рос. Форума. –
М., 2007. – с. 642.
- Шумов, А.В.
Правовые основы медико-социальной помощи
при социально обусловленной патологии
/А.В. Шумов // Проблемы демографии, медицины
и здоровья населения России: история
и современность: Сб. матер. Всерос. науч.-практ.
конф. – Пенза: РИО ПГСХА, 2005. – с. 248-251.
- Шурыгина,
Ю.Ю. Теория и методика социально-медицинской
работы. – Улан-Удэ: Изд-во ВСГТУ, 2004. –
121 с.
- Шурыгина,
Ю.Ю. Технологии и формы организации медико-социальной
помощи на примере республики Бурятия:
Улан-Удэ: изд-во ВСГТУ, 2006. - 121с.
- Щербич, Л.И.,
Кузнецова, Н.В. Семья и общество // Социальная
работа. 1993 г. - № 7 – с.10.
- [Электронный
ресурс] http://www.rfpa.ru/about/
- [Электронный
ресурс] http://www.androlog-kb.ru/?section=11
- Яковлева,
Т. Эпидемия ВИЧ/СПИДа в России //СПИД, секс,
здоровье. - 2008. - № 66.
Приложения
Приложение
А
Особенности
и последствия репродуктивного
поведения современной молодежи
Приложение Б
Основные
показатели распространенности абортов,
Россия
Год |
По данным
Росстата |
Число абортов
по данным МЗСР РФ, тысяч |
Число
абортов |
Доля
абортов среди беременностей* |
тысяч |
На 1000 женщин 15-49
лет |
На 1000 живорождений |
1990 |
4103,4 |
113,9 |
206,3 |
67,4 |
3920,3 |
1991 |
3608,4 |
100,1 |
201,1 |
66,8 |
3442,4 |
1992 |
3436,7 |
94,7 |
216,5 |
68,4 |
3265,7 |
1993 |
3244 |
88,8 |
235,2 |
70,2 |
2977,9 |
1994 |
3060,2 |
82,1 |
217,3 |
68,5 |
2808,1 |
1995 |
2766,4 |
72,8 |
202,8 |
67 |
2574,8 |
1996 |
2652 |
68,9 |
203,3 |
67 |
2469,2 |
1997 |
2498,7 |
64,4 |
198,3 |
66,5 |
2330,9 |
1998 |
2346,1 |
60 |
182,8 |
64,6 |
2210,2 |
1999 |
2181,2 |
55,5 |
179,6 |
64,2 |
2059,7 |
2000 |
2138,8 |
54,2 |
168,8 |
62,8 |
1961,5 |
2001 |
2014,7 |
50,9 |
153,6 |
60,6 |
1857 |
2002 |
1944,5 |
49 |
139,2 |
58,2 |
1782,3 |
2003 |
1864,6 |
47 |
128,6 |
56,3 |
1677 |
2004 |
1797,6 |
45,5 |
122 |
54,9 |
1604,5 |
2005 |
1732,3 |
44,1 |
121,2 |
54,8 |
1490 |
Число
зарегистрированных абортов по возрастным
группам
Год |
Число абортов
на 1000 женщин в возрасте, лет: |
Суммарный
коэффициент абортов ** |
15—19 |
20—34 |
35 и старше |
1991 |
70 |
153 |
51 |
3,39 |
1992 |
68 |
149 |
44 |
3,24 |
1993 |
67 |
141 |
42 |
3,09 |
1994 |
64 |
135 |
37 |
2,91 |
1995 |
57 |
122 |
33 |
2,62 |
1996 |
51 |
120 |
30 |
2,51 |
1997 |
47 |
113 |
29 |
2,37 |
1998 |
43 |
106 |
27 |
2,21 |
1999 |
37 |
99 |
25 |
2,05 |
2000 |
36 |
98 |
24 |
2 |
2001 |
34 |
91 |
22 |
1,87 |
2002 |
33 |
87 |
21 |
1,79 |
2003 |
31 |
82 |
20 |
1,69 |
2004 |
29 |
78 |
20 |
1,62 |
2005 |
29 |
75 |
19 |
1,55 |
Источник:
Российский статистический ежегодник.
2006: Стат. сб. / Росстат. — M., 2006, с. 270.
Приложение В
Количество
зарегистрированных ВИЧ-положительных
граждан в России (на 31 авг. 2008 г)
Наименование территории |
Число
инфицированных ВИЧ |
Из
них больных СПИДом |
Всего |
Детей |
Детей,
рожденных ВИЧ+ матерями |
Из
них умерло |
Всего |
Детей |
Из
них умерло |
Всего |
Детей |
всего |
детей |
Москва |
31820 |
209 |
167 |
435 |
4 |
310 |
6 |
132 |
1 |
Санкт-Петербург |
34827 |
157 |
66 |
1673 |
2 |
65 |
2 |
39 |
0 |
Всего по РФ |
443286 |
3003 |
1586 |
27539 |
278 |
4696 |
245 |
3747 |
168 |
Количество
зарегистрированных ВИЧ-положительных
граждан в России по данным Федерального
научно-методического центра по профилактике
и борьбе со СПИДом// СПИД, секс, здоровье.
– 2008. - № 68.
Приложение Г
Общая
характеристика деятельности специалиста
по социальной работе в центре планирования
семьи.
Функция
|
Направление деятельности
|
Используемые
методы и технологии |
Просветительско-профилактическая |
- Пропаганда
идей планирования семьи и охраны репродуктивного
здоровья и информирование населения
об услугах центра.
- Предупреждение
сексуальных девиаций (проституции, ранних
половых связей и пр.)
- Предупреждение
нарушений репродуктивного здоровья,
ЗППП.
- Предупреждение
подростковой и нежелательной беременности,
абортов.
- Предупреждение
социального неблагополучия и дезадаптации
семей.
|
- Индивидуальная
работа с клиентом посредством технологии
консультирования.
- Различные
формы групповой работы:
- проведение
лекций и семинаров, посвященных различным
аспектам планирования семьи и охраны
репродуктивного здоровья.
- обучающих;
- создание групп
взаимопомощи среди клиентов
в той или иной трудной жизненной
ситуации.
3) Участие в
разработке социальных программ
в этой области и их реализация
на базе самого центра и
других учреждений.
- Участие в
разработке и реализации социальной рекламы
в данной сфере.
|
Социально-психологическая |
Оказание социально-психологической
поддержки клиента в трудной
жизненной ситуации. |
Социально-психологическое
консультирование с целью снятия
напряженности клиента в связи
с ситуацией, содействие формированию
позитивных установок и участие
в разрешении конфликтных ситуаций. |
Исследовательская |
- Оценка состояния
репродуктивного здоровья населения и
ее динамики, выявление закономерностей
и взаимосвязей между наличием нарушений
здоровья населения и социальными процессами,
происходящими в обществе, а также наличием
социальных проблем у индивида или группы.
- Исследование
установок, ценностей и взглядов населения
по отношению к созданию и планированию
своей семьи.
- Оценка уровня
осведомленности населения по вопросам
охраны репродуктивного здоровья и планирования
семьи.
|
Проведение
социологических исследований преимущественно
среди потенциальных групп клиентов
центра планирования семьи (подростков,
студентов, молодых семей, беременных
женщин, семей с детьми-подростками
и др.) с использованием методов
опроса (анкетирования), интервью, анализа
статистических данных и пр. |
Социально
- диагностичекая |
Выявление социальных
проблем клиентов, обратившихся в
центр, постановка социального диагноза.
|
Консультирование
(как индивидуальное, так и семейное,
супружеское) с применением методов
беседы, опроса, наблюдения, тестирования. |
Социально-правовая |
Информирование
клиентов по юридическим вопросам:
о их правах и возможностях в области
здравоохранения и социальной защиты. |
Консультирование
(с использованием информационных средств:
буклетов, листовок) по вопросам прав,
возможностей (по поводу услуг, пособий,
льгот) беременных женщин, молодых матерей,
молодых семей, матерей-одиночек, людей
с ВИЧ+ статусом и др. |
Посредническая
|
Выступает связующим
звеном, медиатором между клиентом
или группой клиентов и другими
учреждениями, а также между клиентом
и медицинским персоналом и психологом
центра. |
- По необходимости
направляет клиентов в учреждения здравоохранения
и социальной защиты, общественные организации.
- Взаимодействует
со специалистами других учреждений по
поводу разрешения проблемных ситуаций
клиентов.
|