СОДЕРЖАНИЕ 

Введение

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ РЕПРОДУКЦИИ НАСЕЛЕНИЯ КАК СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКОГО ФЕНОМЕНА

1.1 Основные социально-медицинские основы репродуктивного поведения

1.2 Сущность охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи. Особенности деятельности службы планирования семьи в РФ

1.3 Необходимость внедрения социальной работы в службу планирования семьи

ГЛАВА 2. Возможности и перспективы социальной работы в центре планирования семьи

2.1 Обоснование значимости программы исследования

2.2 Анализ и интерпретация результатов исследования

2.3 Перспективные направления профессиональной деятельности специалиста по социальной работе в центре планирования семьи

Заключение

Список литературы

Приложения 

 

      Введение 

     В условиях экономического кризиса, падения  рождаемости и высокого уровня заболеваемости населения, охрана репродуктивного  здоровья населения приобретает  особую социальную значимость. В современных  условиях общество должно стремиться к рождению здоровых детей, способных  к полноценной общественной, трудовой деятельности и семейной жизни. "Семья  – это общество в миниатюре, от целостности и надежности которого, зависит безопасность всего человечества". Семья стимулирует социальную активность человека, способствует сохранению и  укреплению физического и психологического здоровья человека. Поэтому укрепление семьи - приоритетная задача общества и половое воспитание подрастающего  поколения - одно из ведущих направлений  ее решения. Обеспечение этой задачи тесно связано с планированием  семьи и охраной репродуктивного  здоровья населения.

     Планирование  семьи - совокупность мероприятий, направленных на рождение желанных, здоровых детей, профилактику абортов, сохранения здоровья, достижения гармонии в браке.

     По  мнению ученых, современная семья  находится в ситуации кризиса, который  характеризуется изменением семейно-брачных  отношений, падением рождаемости, снижением  количества браков и увеличением  внебрачной рождаемости, уменьшением  количества семей, сокращением средней  величины семьи, ухудшением репродуктивного  здоровья молодых людей. Эта ситуация является логическим следствием долгого  пути ослабления, разрушения и деградации семьи как социального института. Этому также способствовало отсутствие должного полового воспитания подрастающего  поколения. Работа же с молодежью  в этой области представляет мало использованный резерв их активного  отношения к сохранению собственного здоровья. Поэтому для России характерны такие явления, как отношение  в молодежной среде к девственности  как показателю невостребованности противоположным полом, половые отношения до совершеннолетия и с несколькими партнерами, представления об аборте как главном средстве регулирования рождаемости, отношение к половой жизни как самоценности - без оглядки на предстоящие материнство и отцовство, появление негативных установок в отношении создания семьи. Такое репродуктивное поведение способствует существенному возрастанию рисков для здоровья. Поэтому необходимо более полное использование воспитательных возможностей общества и в сфере противостояния всем этим явлениям.

     Высокий уровень абортов, слабая информированность  населения о безопасных методах  контрацепции, рост числа заболеваний, передаваемых половым путем, имеют  не только медицинский, но и социальный контекст. Но все же, в этой области  здравоохранения пока больше внимания уделяется медицинским, нежели социальным аспектам, что подтверждается также  отсутствием должности специалиста  по социальной работе в службе планирования семьи.

     В свою очередь комплексный - медико-социальный подход к решению проблем в  этой области позволит по-новому взглянуть  на них и разработать способы  их решения. Поэтому исследование и  изучение социальных аспектов системы  охраны репродуктивного здоровья и  планирования семьи, а также ее рассмотрение в контексте социальной работы являются актуальными на сегодняшний день.

     Степень разработанности предмета работы.

     В области изучения репродуктивного  здоровья проведено немало исследований, касающихся его состояния и оценки нарушений у различных групп  населения, что же касается перспектив социальной работы в этой сфере, пока этим вопросам должного внимания не уделялось.

     В процессе написания работы мы опирались  на четыре группы источников:

     первые  – посвященные различным аспектам медико-социальной работы, где рассмотрены  возможности развития социальной работы в сфере здравоохранения (Попов  А.А., Лукина А.В., Холостова Е.И., Шурыгина Ю.Ю., Мартыненко А.В., Кургузов В.Т., Павленок П.Д., Шумов А.В.);

     вторые  – посвященные социальным аспектам планирования семьи и охраны репродуктивного  здоровья, в которых рассматривается  значимость планирования семьи и  направления деятельности в этой области (Старостина Т.А., Размахина  Н.И., Гребешова И.И. и др.);

     третьи  – по проблематике состояния репродуктивного  здоровья и полового воспитания молодежи и дестабилизации института семьи, в которых актуализируются ситуация кризиса современной семьи, нарушения  здоровья молодежи, подчеркиваются недостатки системы полового воспитания (Кон  И.С., Шапиро Ю.Б., Голод С.И., Кулаков  В., Савельева Г.М., Орлова О.Г., Баранов  М.Б., Резер Т.М. и др.);

     четвертые – посвященные особенностям репродуктивного  поведения молодежи и его последствиям, таким как аборты, ЗППП, подростковая беременность и др. (Сакевич В.И., Серов В.Н., Фокин Ю.А., Нестеренко Е.И., Соломатин Д.М., Каткова И.П., Андрюшина Е.В., Шарапова О.В., Вовк Е., Адаскевич и др.).

     Цель  дипломной работы – выявить перспективные  направления социальной работы в  службе планирования семьи.

     Объект  – социальные аспекты охраны репродуктивного  здоровья и планирования семьи.

     Предмет – возможности социальной работы в области охраны репродуктивного  здоровья и планирования семьи.

     Задачи:

1. Охарактеризовать социально-медицинские аспекты репродуктивного поведения населения;
2. Рассмотреть направления деятельности службы планирования семьи;
3. Выявить и обосновать необходимость развития социальной работы в центре планирования семьи;
4. Выявить и охарактеризовать перспективные направления и формы социальной работы в центре планирования семьи.
5. Предложить должностные обязанности специалиста по социальной работе в центре планирования семьи.

     В процессе работы мы использовали следующие  методы:

1. Общенаучные методы: анализ, синтез, обобщение.
2. Системный анализ предмета работы.
3. Обзор литературных источников и нормативных документов.
4. Социологический опрос (анкетирование).

     Гипотеза: Современное состояние репродуктивного  здоровья населения и рост девиаций в области репродуктивного поведения  обуславливает необходимость использования  комплексного медико-социального подхода (методов медицины и социальной работы) в области охраны репродуктивного  здоровья и планирования семьи.

     Научная новизна работы состоит в том, что выявлена необходимость внедрения  социальной работы в центр планирования семьи как перспективного направления  его деятельности, определены возможности  социальной работы в сфере планирования семьи и охраны репродуктивного  здоровья и показана возможность  их применения.

     Практическая  значимость работы характеризуется  результатами исследования, позволившими выявить необходимость социальной работы в центре планирования семьи, а также предложенными перспективными направлениями социальной работы в  этой области. Разработанная должностная  инструкция специалиста по социальной работе может быть использована центром  планирования семьи.

     Содержание  работы.

     Структура нашей работы представлена следующими разделами: введение, I глава (теоретическая), II глава (практическая), заключение, список литературы (66 источников), приложения (6).

     Во  введении обоснована актуальность исследования, определены цели и задачи работы, объект и предмет исследования, раскрыта научная новизна и практическая значимость.

     В первой главе представлен обзор  мнений различных авторов, проанализированы статистические данные, касающиеся репродуктивного  здоровья и репродуктивных установок  современной молодежи, выявлены социально-медицинские  аспекты охраны репродуктивного  здоровья и планирования семьи. Также  представлено обоснование необходимости  внедрения социальной работы в учреждения планирования семьи.

     Во  второй главе представлена программа  исследовательской работы и проанализированы результаты полученных данных, сформулированы выводы по проведенному исследованию.

     В заключении дается краткий обзор  и интерпретация полученных в  процессе работы результатов и выводов.

 

     Глава 1. Анализ современного состояния репродукции населения как социально-медицинского феномена

 

     1.1 Основные социально-медицинские основы репродуктивного поведения 

     Прежде  чем понять сущность планирования семьи  следует рассмотреть понятие  репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение. Согласно определению ВОЗ  в широком смысле репродуктивное здоровье - это способность людей  к зачатию и рождению детей, возможность  сексуальных отношений без угрозы заболеваний, передающихся половым  путем (ЗППП), гарантия безопасности беременности и родов, выживание ребенка, благополучие матери и возможность планирования последующих беременностей. Согласно другому определению ВОЗ, репродуктивное здоровье - это состояние полного  физического, умственного и социального  благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов включая  воспроизводство потомства и  гармонию психосоциальных отношений  в семье.

     Таким образом, репродуктивное здоровье - это  важнейшая составляющая общего здоровья каждого человека, семьи и общества в целом. Основы репродуктивного  здоровья закладываются в детском  и подростковом возрасте.

     На  состояние репродуктивного здоровья влияют, прежде всего, особенности репродуктивного  поведения населения, которое определяется репродуктивными установками, жизненными ценностями и образом жизни. В  свою очередь на особенности репродуктивного  поведения оказывает влияние  большое количество факторов социального, медицинского, экономического, культурного  и др. характера. В последние десятилетия  в России прослеживается тенденция к ухудшению репродуктивного здоровья населения. Одной из предпосылок этого процесса является прочно укоренившееся в сознании большинства людей безответственное отношение к собственному здоровью.

     Вследствие  чего, в современном обществе широко распространены такие явления как  низкая рождаемость, рост числа ЗППП, распространенность абортов, бесплодие, подростковая беременность и пр.

     Состояние репродуктивного здоровья и его  динамика в последние годы привлекает внимание деятельней различных отраслей научно-практической деятельности, таких  как медицина, сексология, педагогика, психология, социология.

     Во  второй половине ХХ века во многих странах  произошла так называемая "сексуальная  революция", в результате которой  общество столкнулось с такими процессами как дестабилизация института семьи  и ухудшение состояния репродуктивного  здоровья молодежи.

     Сегодня в молодежной среде сексуальные  отношения до брака стали нормой. Значительная часть молодых людей  терпимо относится к внебрачным отношениям, случайному сексу или  половым отношениям помимо постоянного  партнерства. Исследования врачей, психологов и педагогов говорят о том, что сексуальная активность большинства  молодых людей начинается в подростковые годы, когда еще не завершены процессы формирования организма и психики. "Взрыв" сексуальной активности в пубертатном возрасте обусловлен не только биологическими и психологическими, но и современными социокультурными факторами: утратой культурных и нравственных ориентиров.

     По  данным ВЦИОМ каждый 9-ый подросток  имел первый половой контакт в  возрасте до 15 лет, каждый 6-ой - в 15-летнем возрасте, каждый 4-ый - в 16 лет, каждый 7-ой - в 17 лет. Таким образом, в 19 лет только 28,4% подростков не вступали в половые  контакты. Стремительные изменения  во взглядах и представлениях молодежи о половых отношениях носят зачастую стихийный характер, что не может не сказаться на общей сексуальной культуре подрастающего поколения.