Шпрагалка по "Охране материнства и детсва"

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

6

Сущность, принципы политики государства по охране здоровья матери и ребенка

Первоосновой системы  защиты материнства и детства  выступает правовая база. Она включает международное законодательство, российские государственные законы и местные  положения, инструкции, методики.

В качестве государственной  правовой базы социальной защиты детства  выступают Конституция Российской Федерации, Закон о семье, Закон  об образовании, В России действует  президентская программа «Дети  России» (Указ Президента Российской Федерации  от 18.08.94 г. № 474), издан Указ «О совершенствовании  системы государственных социальных пособий и компенсационных выплат семьям, имеющим детей, и повышении  их размеров». В 1994 г. издан ряд законов  и постановлений, например «О гарантиях прав граждан Российской Федерации на получение образования», положения об учреждениях профессионально-технического образования, общеобразовательных учреждениях, стандартах образования, об организации летнего отдыха, принята программа «Вакцинотерапия».

В России правовые нормы, касающиеся охраны здоровья женщин-матерей, преимущества по воспитанию детей представлены в  Трудовом Кодексе Российской Федерации:

- запрещение труда женщин  на тяжелых работах и на  работах с вредными условиями  труда;

- установление предельных  норм переноса и передвижения  тяжестей;

- ограничение труда женщин  в ночное время;

- установление облегченных  условий труда беременных женщин (запрещение ночных, сверхурочных  работ, командировок, перевод на  более легкую работу).

На создание женщинам-матерям  условий, позволяющих сочетать труд в общественном производстве с воспитанием  детей, направлены следующие нормы:

- запрещение ночных, сверхурочных  работ, работ в выходные дни  и направление в командировки  женщин, имеющих детей в возрасте  до 3 лет;

- подобного рода работы  ограничиваются в отношении женщин, имеющих детей в возрасте от 3 до 14 лет (детей-инвалидов до 16 лет), и могут допускаться только  с согласия самих женщин;

- по желанию женщины  (равно как и любого другого  родственника), находящейся в отпуске  по уходу за ребенком, она может  работать на условиях неполного  рабочего времени или на дому  с сохранением права на получение  пособия в период частично  оплачиваемого отпуска по уходу  за ребенком;

- перерывы для кормления  ребенка, предоставляемые матери, имеющей детей в возрасте до  полутора лет, включаются в  рабочее время и оплачиваются  по среднему заработку;

- по просьбе женщин, имеющих  детей в возрасте до 14 лет, администрация  обязана устанавливать им неполный  рабочий день или неполную  рабочую неделю; оплата труда  в этих случаях производится  пропорционально отработанному  времени или в зависимости  от выработки. Подобный режим  труда не влечет каких-либо  ограничений в отношении стажа  работы и продолжительности отпуска;

- женщинам, имеющим детей  в возрасте до 3 лет, а одинокой  матери ребенка в возрасте  до 14 лет, предоставляются особые  гарантии при приеме на работу  и увольнении: запрещается отказывать  им в приеме на работу и  снижать заработную плату по  мотивам, связанным с наличием  детей; их увольнение по инициативе  администрации не допускается,  кроме случаев полной ликвидации  предприятия, когда допускается  увольнение с обязательным трудоустройством.

Закон Российской Федерации  «О занятости населения в Российской Федерации» предоставляет дополнительные гарантии занятости многодетным  родителям с несовершеннолетними  детьми, женщинам, воспитывающим детей  дошкольного возраста, детей-инвалидов, нуждающихся в социальной защите и испытывающих трудности в поиске работы (дополнительные рабочие места, организация по обучению специальным  программам и т.д.).

Женщины в нашей стране имеют право на льготы:

- в связи с беременностью,  родами, кормлением ребенка и  это не только «декретный отпуск»,  но и права женщины в вопросах  планирования семьи;

- обусловленные необходимостью  ухода за детьми и их воспитания.

Женщины имеют право на искусственное оплодотворение, искусственное  прерывание нежелательной беременности и даже на медицинскую стерилизацию, что урегулировано в Основах  законодательства РФ об охране здоровья граждан. Искусственное оплодотворение замужней женщины и имплантация  ей эмбриона возможна при наличии  письменного согласия обоих супругов, т.е. рожденный ребенок будет считаться  их общим. Каждая женщина имеет право  самостоятельно решать вопрос о материнстве.

Отец имеет право на больничный лист по уходу за ребенком, частично оплачиваемый отпуск по уходу  до достижения ребенком 1,5 лет. Дополнительный отпуск до 3 лет может быть использован  частично или полностью матерью, отцом, бабушкой, дедушкой и другими  родственниками, что включается в  общий и непрерывный стаж.

Государственная политика в  интересах матери и ребенка является приоритетной областью деятельности органов  государственной власти Российской Федерации и основана на следующих  принципах:

- законодательное обеспечение  прав ребенка;

- государственная поддержка  семьи в целях обеспечения  полноценного воспитания детей,  защиты их прав, подготовки их  к полноценной жизни в обществе;

- установление и соблюдение  государственных минимальных социальных  стандартов основных показателей  качества жизни матери и ребенка  с учетом региональных различий  данных показателей;

- ответственность должностных  лиц, граждан за нарушение прав  и законных интересов ребенка,  причинение ему вреда;

- государственная поддержка  органов местного самоуправления, общественных объединений и иных  организаций, осуществляющих деятельность  по защите прав и законных  интересов матери и ребенка.

Государство стремится обеспечить, чтобы ни мать, ни ребенок не был  лишен своего права на доступ к  средствам лечения болезней и  восстановления здоровья, в частности, принимают необходимые меры для:

- снижения уровня смертности  младенцев и детской смертности;

- обеспечения предоставления  необходимой медицинской помощи  и охраны здоровья всех детей  с уделением первоочередного внимания развитию первичной медико-санитарной помощи;

- борьбы с болезнями  и недоеданием, в том числе  в рамках первичной медико-санитарной  помощи, путем, среди прочего,  применения легкодоступных технологий  и доставления достаточно питательного  продовольствия и чистой питьевой  воды, принимая во внимание опасность  и риск загрязнения окружающей  среды;

- предоставления матерям  надлежащих услуг по охране  здоровья в дородовой и послеродовой  периоды;

- обеспечения осведомленности  всех слоев общества, в частности  родителей и детей, о здоровье  и питании детей, преимуществах  грудного кормления, гигиене,  санитарии, среды обитания ребенка  и предупреждения несчастных  случаев, а также их доступа  к образованию и их поддержки  в использовании таких знаний».

Однако следует заметить, что механизм реализации как в  целом указанного Закона, так и  государственной политики в интересах  детей до сих пор не разработан - есть провозглашение, декларация, но практически отсутствует полномасштабная  реализация, что существенно отражается на истинном положении детей.

Однако предпринятых шагов  сегодня, в переходный период экономики  России, недостаточно. Необходим комплекс мер государственной политики по поддержанию и регулированию  занятости женщин:

- определение их приоритетов  в экономической политике (преимущество  в инвестициях, налоговые, кредитные  льготы и т.д.);

- увеличение женской занятости  в малом бизнесе;

- повышение конкурентоспособности  женской рабочей силы в результате  широко развитого обучения, переподготовки, экономической поддержки различных  форм занятости с неполным  рабочим временем;

- переход к новым формам  занятости в связи с развитием  в России малого предпринимательства  и самозанятости, включая семейные предприятия;

- развитие женского предпринимательства,  необходимость государственной  политики по поддержке малого  бизнеса (и женского тоже);

- введение специального  раздела федеральных программ  поддержки малого предпринимательства,  занятости с участием в них  женщин;

- организация обучения  женщин основам предпринимательства;

- финансовая поддержка,  дешевые кредиты, низкие налоги, доступные помещения, земля;

- активизация отечественного  капитала в малое предприятие;

- открытие бесплатных  счетов и обслуживание фирм  с малыми оборотами и большими  перерывами в поступлениях.

С целью социальной поддержки  женщины создаются специальные  кризисные центры для оказание психологической, юридической, педагогической, социальной и другой помощи женщинам, находящимся  в кризисном и опасном для  физического и душевного здоровья состоянии или подвергшимся психофизическому насилию.

Формы насилия над личностью: физическое, сексуальное, экономическое, морально-психологическое, принуждение  к потреблению алкоголя, наркотиков, угрозы, шантаж.

Категории женщин, которым  должны оказываться социальные услуги в кризисном центре:

- подвергшиеся психофизическому  насилию;

- потерявшие родных и  близких;

- вдовы;

- женщины, имеющие детей-инвалидов;

- одинокие матери с  несовершеннолетними детьми;

- беременные, в том числе  несовершеннолетние;

- одинокие женщины из  неполных семей;

- женщины, находящиеся  в предразводной и послеразводной ситуации;

- женщины, находящиеся  в конфликте с семьей;

- женщины, находящиеся  в отпуске по уходу за ребенком;

- самостоятельно проживающие  выпускницы детских домов и  интернатов;

- девочки-подростки, оказавшиеся  в трудной жизненной ситуации.

Центрами оказываются  социальные услуги трех уровней.

Первый уровень - непосредственный контакт с пациентом на приеме. Первичный контакт нацелен на то, чтобы снять психологическое  напряжение женщины, которое было поводом  для обращения в центр. При  этом задача социального работника  выслушать пациентку, понять ее проблему, поддержать, определить вид реальной помощи, направить на консультацию.

Основные причины, по которым  женщина обращается в центр: отчаяние при сложной ситуации в семье; угроза потери работы; длительная безработица; болезнь или смерть близких; чувство  одиночества; желание получить совет  в связи с возникшей жизненной  проблемой; ситуация насилия или  угроза насилием.

Второй уровень - организация  консультаций.

- психотерапевтическая (немедикаментозная  форма помощи в случае депрессии,  страхов, возбуждения);

- юридическая -- консультация  по текущему законодательству  в области прав и гарантий  женщинам и детям, в том числе  по вопросам брака, развода,  получения алиментов, пособий,  льгот, защита пенсионеров;

- экономическая -- связана  с трудоустройством, переквалификацией,  изменением вида деятельности  с целью организации бизнеса,  семейного предприятия, надомного  труда;

- жилищная -- аспекты, проблемы  жилищной обеспеченности, обостряющиеся  при разводе, приватизации жилья,  отделении детей;

- медицинская -- чаще всего  связана с гинекологической помощью,  по планированию семьи или  в случае бесплодия;

- социально-психологическая  -- прояснение возникшей жизненной  ситуации, прежде всего для самой  женщины.

Третий уровень - это различного рода реабилитационные центры; кабинет  психотерапевтической помощи; краткосрочные  курсы для изменения профессиональной подготовки или вида деятельности; создание убежища для женщин, которые  не могут решить свою проблему, оставаясь  в семье.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

8

Здоровье детей  и подростков - один из важнейших  факторов государственной политики в сфере охраны здоровья и образования, национальной безопасности страны. Совершенно очевидно, что благополучие детей, их развитие, своевременное включение  в жизнь государства определяет будущее любой страны. Чем ниже качество жизни юных граждан - тем выше риск увеличения масштабов бедности, ухудшения показателей здоровья, социальной напряженности и экономической нестабильности. Свести до минимума, а в целом предотвратить подобные тенденции вообще - ключевая задача государственной политики.

 

Если обратиться к статистике заболеваемости детей  и подростков в Российской Федерации, то цифры - весьма тревожны. Очень пугает тот факт, что среди выпускников  школ за последние годы не выявлено ни одного абсолютно здорового учащегося! Научные исследования, проводимые НИИ  гигиены и охраны здоровья детей  подростков НЦЗД РАМН, подтверждают ухудшение  состояния здоровья учащихся младших  классов. От начальных классов к  старшим продолжает расти доля хронических  заболеваний у детей. Эти заболевания  переходят потом в хроническую  патологию. Ученые отмечают, что в  структуре хронических болезней современных подростков за период с 1995 по 2005 годы первое место стали  занимать болезни органов пищеварения, удельный вес которых увеличился вдвое. В 4,5 раза увеличилась доля хронических  болезней нервной системы и психической сферы, по-прежнему третье место занимают болезни костно-мышечной системы. У девочек-старшеклассниц на ведущее место выходят хронические болезни женских тазовых органов, что раньше не отмечалось никогда.