Психолого- педагогические основы работы с детьми с ограниченными возможностями (ОВЗ) в дошкольном образовательном учреждении

Развитые цивилизованные страны стремятся решить социальные проблемы, связанные с ростом числа лиц с ограниченными возможностями на основе научного подхода к постановке и решению этих проблем, использования материально-технических средств, детально разработанного юридического механизма, общенациональных и общественных программ, высокого уровня профессиональной подготовки специалистов и т.д.

И, тем не менее, несмотря на предпринимаемые усилия и значительный прогресс медицины, количество лиц  с ограниченными возможностями  медленно, но стабильно растет. Так, например, детей, нуждающихся в специальном обучении, ежегодно становится больше на 3-5%. Это в основном дети с врожденной патологией: церебральный паралич, слепота, глухота, умственная отсталость и т.д.

В России в настоящее время только на учете в органах социальной защиты состоит 6,2 миллиона инвалидов. Ежегодно впервые признается инвалидами свыше 1 млн. человек, из них более половины в трудоспособном возрасте. Число людей с ограниченными возможностями неуклонно увеличивается в нашей стране. Так, численность инвалидов, зарегистрированных в органах социальной защиты за последние 5 лет увеличилась на 56,8%. С учетом перехода России к международным критериям и расширением медицинских показаний для установления инвалидности, по мнению экспертов, в ближайшие 10 лет следует ожидать увеличения числа инвалидов в 2-3 раза. В целом, в дошкольном возрасте от 15% до 25% детей страдают хроническими заболеваниями; среди школьников 53% имеют ослабленное здоровье, а свыше 1/3 детей 13-17 лет - хронические заболевания (по данным Минздрава, из 6 миллионов подростков 15-17 лет, прошедших профилактические осмотры, у 94,5% были зарегистрированы различные заболевания, треть которых накладывает ограничения на выбор будущей профессии).

Дети с ограниченными  возможностями - дети с физическими  и (или) психическими недостатками, имеющие  ограничение жизнедеятельности, обусловленное  врожденными, наследственными, приобретенными заболеваниями или последствиями травм, подтвержденными в установленном порядке.

К термину "дети с нарушениями  в развитии" относятся дети, у  которых физические и психические  отклонения приводят к нарушению  общего развития.

В нормативно-правовой документации дети с ограниченными возможностями здоровья определяются как инвалиды и для признания их таковыми должны быть соответствующие основания. В Федеральном законе "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ называются три обязательных условия для признания гражданина инвалидом:

1. нарушение здоровья  со стойким расстройством функций  организма, обусловленное заболеваниями,  последствиями травм или дефектами;

2. ограничение жизнедеятельности  (полная или частичная утрата  лицом способности или возможности  осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

3. необходимость осуществления  мер социальной защиты гражданина.

Этим же законом функция  определения инвалидности возлагается  на Государственную службу медико-социальной экспертизы.

Министерством труда и  социального развития РФ и Министерством  здравоохранения (от 29.01.97) утверждена классификация нарушений основных функций организма человека:

1. Нарушения психических  функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, речи, эмоций, воли).

2. Нарушения сенсорных  функций (зрения, слуха, обоняния, осязания).

3. Нарушения статодинамической  функции.

4. Нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции.

Если мы говорим о детском  возрасте, то дети, относящиеся к  первым трем категориям, составляют большую  часть из общего количества детей-инвалидов, имеющих инвалидность. Все они, независимо от вида нарушения, имеют отклонения (в той или иной степени) или  нарушения в развитии и требуют  особых методов изучения, воспитания и обучения.

Нарушение одной из функций  приводит ребенка к проблемам  в развитии только при определенных обстоятельствах, поскольку его наличие не всегда влечет за собой дальнейшие нарушения. Так, например, при потере слуха на одно ухо или при поражении зрения на один глаз возможность воспринимать звук или зрительные сигналы сохраняется. Нарушения подобного рода не ограничивают детей в познании окружающего мира, в общении с другими людьми, не мешают им овладевать учебным материалом и обучаться в общеобразовательной школе. Ребенок же с проблемами в развитии вследствие своего нарушения нуждается в особых условиях, в специальном лечении и образовании.

Категории детей с нарушениями  в развитии:

1) дети с нарушениями  слуха (глухие, слабослышащие, позднооглохшие);

2) дети с нарушениями  зрения (слепые, слабовидящие);

3) дети с нарушениями  речи;

4) дети с нарушениями  интеллекта (умственно отсталые  дети);

5) дети с задержкой  психоречевого развития (ЗПР);

6) дети с нарушениями  опорно-двигательного аппарата;

7) дети с нарушениями  эмоционально-волевой сферы;

8) дети с множественными  нарушениями (сочетание 2-х или  3-х нарушений. [1]

 

Из этого следует, что  какой бы ребёнок не пришёл к нам  в группу, нашей задачей будет,  в первую  очередь   понять этого дитя, прочувствовать его до глубины души, увидеть в нем нечто особенное, что сподвигнет нас, уважаемые коллеги, на дальнейшую плодотворную работу с ним. Ведь если разобраться, то мы, в первую очередь,  видим то,  чего ребёнок ещё не умеет, чем  то, к чему он стремится, подстраиваем его под определённые стандарты, шаблоны. Интегрированное  образование даёт нам возможность посмотреть  на каждого отдельно взятого ребёнка как бы со стороны, оценить его умения и достижения с самим собой, а не опираясь на условные стандарты или умения ровесников.

 

В зависимости от степени  нарушения функций (с учетом их влияния на возможности социальной адаптации ребенка)  у ребенка с ограниченными возможностями определяется степень нарушения здоровья.  Их четыре:

1 степень утраты здоровья  определяется при легком и  умеренном нарушении функций, которые, согласно Инструкции, являются показателем к установлению инвалидности у ребенка, но, как правило, не приводят к необходимости определения у лиц старше 18 лет;

2 степень утраты здоровья  устанавливается при наличии  выраженных нарушений функций  органов и систем, которые, несмотря  на проведенное лечение, ограничивают  возможности социальной адаптации  ребенка (соответствует 3 группе инвалидности у взрослых);

3 степень утраты здоровья  соответствует 2 группе инвалидности  у взрослого;

4 степень утраты здоровья  определяется при резко выраженных  нарушениях функций органов и систем, приводящих к социальной дезадаптации ребенка при условии необратимого характера поражения и неэффективности лечебных и реабилитационных мероприятий (соответствует 1 группе инвалидности у взрослого) .[43]

Каждой степени утраты здоровья ребенка-инвалида соответствует  перечень заболеваний, среди которых можно выделить следующие основные группы:

1.Нервно-психические  заболевания занимают второе место (32,8 %). Среди детей с данными болезнями 82,9% составляют дети с умственной отсталостью.

Наиболее распространенные заболевания этой группы детские  церебральные параличи, опухоли нервной системы, эпилепсия, шизофрения и другие эндогенные психозы, умственная отсталость (олигофрения или слабоумие различного генеза, соответствующие стадии идиотии или имбецильности), болезнь Дауна, аутизм, синдром дефицита внимания с  гиперактивностью (СДВГ), задержка психического развития (ЗПР).

Все эти болезни объединены в одну группу, однако, следует умственную и психическую неполноценность разграничить,  на этом настаивает Международная лига обществ содействия умственно отсталым и другие организации, занимающиеся изучением этой категории людей и /или оказанием им помощи.[38]

У детей-инвалидов этой категории  очень часто наблюдаются грубые нарушения всех сторон психической  деятельности: памяти, внимания, мышления, речи, моторики, эмоциональной сферы. Однако после специальных упражнений и занятий они могут достигнуть неплохих результатов. Круг проблем таких детей требует, в основном, вмешательства специалистов в области педагогики и реабилитации (соответственно педагогов и социальных работников) в тесном контакте с семьей.

В детстве чаще возникают  сдвиги в области эмоций или поведения. Симптомам болезней могут предшествовать воспитательные, социальные или личные трудности. [30]

Систематизация исследований отечественных психологов и дефектологов, касающихся закономерностей развития  психики детей  раннего и дошкольного возраста, позволила У.В.Ульяновой выделить основные группы причин, обусловливающих её нарушения:

• Причины, обусловленные органическими нарушениями которые задерживают нормальное функционирование мозга и препятствуют его своевременному развитию.
• Причины, обусловленные дефицитом общения, стимулирующего задержку усвоения общественного опыта.
• Причины, обусловленные дефицитом соответствующей возрасту деятельности, что лишает ребёнка возможности полноценного освоения общественного опыта и ,как следствие, затрудняет реализацию возрастных возможностей психического развития.
• Причины, обусловленные бедностью ближайшей среды развития.
• Причины, обусловленные травмирующим воздействием микросреды.
• Причины, обусловленные некомпетентностью окружающих ребёнка взрослых.

Необходимо учитывать, что  неполноценное развитие психики  ребёнка может обусловливаться  как действием одной группы причин, так и их сочетанием. Поэтому при изучении индивидуального пути развития ребёнка обычно выявляется присутствием суммарного негативного воздействия как биологических, так и социальных факторов. [35].

ЗПР. Типы ЗПР

Задержку психического развития принято делить на четыре группы. Каждый из этих типов обусловлен определенными  причинами, имеет свои особенности  эмоциональной незрелости и нарушений  познавательной деятельности.

Первый тип - ЗПР  конституционального происхождения. Для этого типа характерна ярко выраженная незрелость эмоционально-волевой сферы, которая находится как бы на более ранней ступени развития. Здесь речь идет о так называемом психическом инфантилизме. Нужно понимать, что психический инфантилизм - это не болезнь, а скорее некоторый комплекс заостренных черт характера и особенностей поведения, который, однако, может существенно отразиться на деятельности ребенка, в первую очередь - учебной, его адаптационных способностях к новой ситуации.

Такой ребенок часто несамостоятелен, тяжело приспосабливается к новым для него условиям, часто сильно привязан к маме и в ее отсутствие чувствует себя беспомощным; для него характерен повышенный фон настроения, бурное проявление эмоций, которые при этом весьма неустойчивы. К школьному возрасту у такого ребенка на первом плане все еще стоят игровые интересы, тогда как в норме им на смену должна прийти учебная мотивация. Ему трудно принять какое-либо решение без посторонней помощи, сделать выбор либо совершить над собой любое другое волевое усилие. Такой малыш может вести себя весело и непосредственно, его отставание в развитии не бросается в глаза, однако при сравнении со сверстниками он всегда кажется чуть младше.

Ко второй группе - соматогенного происхождения - относятся ослабленные, часто болеющие дети. В результате длительной болезни, хронических инфекций, аллергий, врожденных пороков развития может сформироваться задержка психического развития. Это объясняется тем, что на протяжении долгой болезни, на фоне общей слабости организма психическое состояние малыша тоже страдает, а, следовательно, не может полноценно развиваться. Низкая познавательная активность, повышенная утомляемость, притупление внимания - все это создает благоприятную ситуацию для замедления темпов развития психики.

Сюда же относят детей  из семей с гиперопекой - чрезмерно  повышенным вниманием к воспитанию малыша. Когда родители чересчур заботятся о своем ненаглядном чаде, не отпускают его ни на шаг, все делают за него, опасаясь, что ребенок может себе навредить, что он еще мал. В такой ситуации близкие, считая свое поведение образцом родительской заботы и опеки, тем самым препятствуют проявлению у ребенка самостоятельности, а значит - и познанию окружающего мира, формированию полноценной личности. Необходимо заметить, что ситуация гиперопеки как раз весьма распространена в семьях с больных ребенком, где жалость к малышу и постоянная тревога за его состояние, стремление якобы облегчить ему жизнь в итоге оказываются плохими помощниками.