Автор: Пользователь скрыл имя, 10 Декабря 2014 в 19:42, дипломная работа
В последние десятилетия в мире получила развитие идея управления тотальным качеством (УТК) целью которой является достижение превосходства во всех аспектах обслуживания потребителей. Это привело к тому, что качество нужно рассматривать с учётом того, как его видит потребитель, а не только как оно кажется достаточным организации-производителю. 90-е годы стали самыми неблагополучными в послевоенной демографической истории России. Низкие уровни рождаемости сопровождаются высокими показателями материнской и младенческой смертности, а также смертности населения в трудоспособном возрасте.
Удовлетворенность застрахованных лиц доступностью и качеством медицинской помощи в разрезе МО при оказании помощи в условиях стационара,
дневного стационара и амбулаторных условиях (в баллах)
Рассчитано среднее значение коэффициента удовлетворенности по вопросам, которые были заданы респондентам при оказании помощи в условиях стационара, дневного стационара и амбулаторных условиях.
Таблица №15
Наименование медицинской организации |
Санитарно-гигиенические условия |
Материально-техническое оснащение |
Обследование и лечение |
Отношение врачей |
Отношение медсестер |
Отношение санитарок |
Использование личных средств |
Городовиковская ЦРБ |
0,82 |
0,44 |
0,93 |
0,89 |
0,85 |
0,84 |
0,89 |
Ики-Бурульская ЦРБ |
0,96 |
0,90 |
1,00 |
0,99 |
0,99 |
0,96 |
0,97 |
Кетченеровская ЦРБ |
0,82 |
0,80 |
1,00 |
0,92 |
0,96 |
0,86 |
0,91 |
Лаганская ЦРБ |
0,92 |
0,86 |
0,98 |
0,94 |
0,96 |
0,88 |
0,90 |
Октябрьская ЦРБ |
0,76 |
0,67 |
1,00 |
0,84 |
0,94 |
0,84 |
0,94 |
Приютненская ЦРБ |
0,80 |
0,62 |
1,00 |
0,93 |
0,94 |
0,96 |
0,93 |
Целинная ЦРБ |
0,83 |
0,48 |
0,94 |
0,97 |
0,96 |
0,97 |
0,92 |
Черноземельская ЦРБ |
0,94 |
0,73 |
0,88 |
0,99 |
0,99 |
0,91 |
0,94 |
Юстинская ЦРБ |
0,80 |
0,45 |
0,97 |
0,93 |
0,93 |
0,91 |
0,96 |
Яшалтинская ЦРБ |
0,86 |
0,62 |
0,98 |
0,97 |
0,97 |
0,95 |
0,91 |
Яшкульская ЦРБ |
0,84 |
0,49 |
0,98 |
0,97 |
0,97 |
0,96 |
0,87 |
Городская поликлиника |
0,75 |
0,59 |
0,99 |
0,94 |
0,95 |
0,82 |
0,88 |
Детская поликлиника |
0,93 |
0,84 |
1,00 |
0,98 |
0,97 |
0,95 |
0,99 |
Женская консультация |
0,90 |
0,80 |
0,86 |
0,96 |
0,97 |
0,83 |
0,87 |
Республиканская больница |
0,88 |
0,80 |
1,00 |
0,95 |
0,98 |
0,94 |
0,86 |
Республиканская детская больница |
0,86 |
0,71 |
1,00 |
0,93 |
0,98 |
0,80 |
0,90 |
Перинатальный центр |
0,84 |
0,83 |
1,00 |
0,98 |
0,99 |
0,92 |
0,82 |
РЦСВМП |
0,89 |
0,53 |
1,00 |
0,99 |
0,98 |
0,90 |
0,98 |
РЦСВМП № 2 «Сулда» |
0,89 |
0,86 |
1,00 |
0,99 |
0,98 |
0,92 |
0,99 |
Онкологический диспансер |
0,94 |
0,44 |
1,00 |
0,98 |
0,98 |
0,96 |
0,97 |
Стоматологическая поликлиника |
0,90 |
0,82 |
0,99 |
0,99 |
0,96 |
0,84 |
0,85 |
МЦ «Здоровье» ФГБОУ ВПО «КалмГУ» |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
БУ РК «РГВВ» |
0,92 |
0,97 |
1,00 |
1,00 |
0,99 |
0,96 |
0,99 |
ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК» |
0,93 |
0,60 |
0,98 |
0,98 |
1,00 |
0,98 |
0,91 |
По результатам анкетирования санитарно-гигиеническими условиями удовлетворены опрошенные большинства медицинских организаций. В прошлом году низкие коэффициенты удовлетворенности были отмечены в БУ РК «Приютненская ЦРБ», в БУ РК «Перинатальный центр» по 0,57б. и в БУ РК «Городская поликлиника» 0,67б. В 2013 году в данных медицинских организациях коэффициент удовлетворенности повысился до 0,80б, 0,84б и 0,75б. соответственно.
Показатели удовлетворенности материально-техническим оснащением остаются высокими в МЦ «Здоровье» ФГБОУ ВПО «КалмГУ», БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн», БУ РК «Лаганская ЦРБ». Наблюдается увеличение коэффициента в БУ РК «Детская поликлиника» (0,60б. → 0,84б)., БУ РК «Перинатальный центр им. О. А. Шунгаевой» (0,62→ 0,83), АУ РК «РСП» (0,75→ 0,82), БУ РК «Женская консультация» (0,70→ 0,80). Снизился коэффициент удовлетворенности в БУ РК «РОД им. Э. С. Тимошкаевой» (0,77→0,44), ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК» (0,92→0,60), БУ РК «РЦСВМП» (0,65→0,53), БУ РК «Городовиковская ЦРБ» (0,61→ 0,44).
В большинстве медицинских организаций респонденты удовлетворены проводимым обследованием и лечением – коэффициент составил более 0,8б. По сравнению с результатами 2012 года увеличился коэффициент удовлетворенности в БУ РК «Приютненская ЦРБ» с 0,67б до 1,00б, в БУ РК «Юстинская ЦРБ» с 0,76б до 0,97б и БУ РК «Городская поликлиника» с 0,75 б до 0,99б.
По позиции отношение медицинского персонала во всех медицинских организациях отмечены удовлетворительные показатели – более 0,8б.
Показатель удовлетворенности по позиции использование личных средств при обследовании и лечении во всех медицинских организациях довольно высокий: от 0,8б до 1,0б, что свидетельствует о том, что значительная доля респондентов не затрачивала личные денежные средства, проходя обследование и лечение.
По результатам
Таблица №16
№ |
Наименование медицинской организации |
Коэффициент удовлетворенности в 2012г. |
Коэффициент удовлетворенности в 2013г. |
1 |
МЦ «Здоровье» ФГБОУ ВПО «КалмГУ» |
1 |
1 |
2 |
БУ РК «Республиканский госпиталь ветеранов войн» |
0,99 |
0,98 |
3 |
БУ РК «Ики-Бурульская ЦРБ» |
0,93 |
0,97 |
4 |
БУ РК «РЦСВМП № 2 «Сулда» |
0,88 |
0,95 |
4 |
БУ РК «Детская поликлиника» |
0,87 |
0,95 |
5 |
БУ РК «Республиканская больница» |
0,90 |
0,92 |
5 |
БУ РК «Лаганская ЦРБ» |
0,97 |
0,92 |
6 |
ФКУЗ «МСЧ МВД России по РК» |
0,99 |
0,91 |
6 |
БУ РК «Черноземельская ЦРБ им. У. Душана» |
0,85 |
0,91 |
6 |
АУ РК «Республиканская стоматологическая поликлиника» |
0,84 |
0,91 |
6 |
БУ РК «Перинатальный центр» |
0,77 |
0,91 |
7 |
БУ РК «Республиканский онкологический диспансер им. Э. С. Тимошкаевой» |
0,88 |
0,90 |
7 |
БУ РК «Кетченеровская ЦРБ» |
0,84 |
0,90 |
7 |
БУ РК «РЦСВМП» |
0,83 |
0,90 |
8 |
БУ РК «Яшалтинская ЦРБ» |
0,84 |
0,89 |
9 |
БУ РК «Республиканская детская больница» |
0,84 |
0,88 |
9 |
БУ РК «Женская консультация» |
0,79 |
0,88 |
9 |
БУ РК «Приютненская ЦРБ» |
0,71 |
0,88 |
10 |
БУ РК «Яшкульская ЦРБ» |
0,78 |
0,87 |
10 |
БУ РК «Целинная ЦРБ» |
0,75 |
0,87 |
11 |
БУ РК «Октябрьская ЦРБ» |
0,82 |
0,86 |
12 |
БУ РК «Юстинская ЦРБ» |
0,77 |
0,85 |
12 |
БУ РК «Городская поликлиника» |
0,72 |
0,85 |
13 |
БУ РК «Городовиковская ЦРБ» |
0,84 |
0,81 |
Уровень удовлетворенности качеством оказанной медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования остается высоким, более 0,8б. Наблюдается положительная динамика в повышении коэффициента удовлетворенности в бюджетных учреждениях республики «Перинатальный центр им. О. А. Шунгаевой» с 0,77 до 0,91б., «Женская консультация» с 0,79 до 0,88б., «Приютненская ЦРБ» с 0,71 до 0,88б., «Яшкульская ЦРБ» с 0,78 до 0,87б., «Целинная ЦРБ» с 0,75 до 0,87б., «Юстинская ЦРБ» с 0,77 до 0,85б., «Городская поликлиника» с 0,72 до 0,85б.
Удовлетворенность застрахованных лиц доступностью и качеством скорой медицинской помощи в разрезе МО (в баллах)
Таблица № 17
Наименование медицинской организации |
Организация доступности СМП (организация приема вызовов, время ожидания приезда бригады) |
соблюдение работниками санитарно-гигиенических правил (мытье рук перед осмотром, обработка рук перед иньекцией) |
организация транспортировки в стационар |
материально-техническое оснащение (наличие разового инструментария, шприцев, перевязочного материала, шин и т.д.) |
удовлетворены ли Вы результатами оказанной СМП |
отношение врачей |
отношение среднего медицинского персонала |
оказывалась ли вам смп бесплатно |
лекарственноге обеспечение ( |
Ики-Бурульская ЦРБ |
1,00 |
0,98 |
0,68 |
0,95 |
1,00 |
0,90 |
0,99 |
1,00 |
1,00 |
Кетченеровская ЦРБ |
0,99 |
0,96 |
1,00 |
0,99 |
0,98 |
0,97 |
0,98 |
1,00 |
0,82 |
Лаганская ЦРБ |
0,93 |
0,98 |
0,87 |
0,67 |
0,93 |
0,95 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
Приютненская ЦРБ |
0,98 |
1,00 |
0,98 |
0,58 |
1,00 |
0,85 |
1,00 |
1,00 |
0,68 |
Юстинская ЦРБ |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
0,87 |
Яшалтинская ЦРБ |
0,90 |
0,90 |
0,73 |
0,59 |
0,89 |
0,97 |
0,98 |
1,00 |
0,91 |
Яшкульская ЦРБ |
0,79 |
0,86 |
0,69 |
0,57 |
0,80 |
0,88 |
0,93 |
1,00 |
0,84 |
БУ РК «ССМП» |
0,88 |
0,91 |
0,91 |
0,94 |
0,98 |
0,97 |
0,97 |
1,00 |
0,93 |
Коэффициент удовлетворенности организацией скорой медицинской помощи в МО республики респондентами отмечен на достаточно высоком уровне. Самые низкие коэффициенты отмечены по позициям «организация транспортировки в стационар»: 0,68б. в БУ РК «Ики-Бурульская ЦРБ», 0,69б. в БУ РК «Яшкульская ЦРБ» и «материально-техническое оснащение»: 0,57б. в БУ РК «Яшкульская ЦРБ», 0,59б. в БУ РК «Яшалтинская ЦРБ».
По результатам социологического опроса рассчитано среднее значение коэффициента удовлетворенности по каждой МО, и составлен рейтинг медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь.
Таблица № 18
№ |
Наименование МО |
Коэффициент удовлетворенности |
1 |
Юстинская ЦРБ |
0,99 |
2 |
Кетченеровская ЦРБ |
0,97 |
3 |
Ики-Бурульская ЦРБ |
0,94 |
3 |
БУ РК «ССМП» |
0,94 |
4 |
Лаганская ЦРБ |
0,93 |
5 |
Приютненская ЦРБ |
0,90 |
6 |
Яшалтинская ЦРБ |
0,87 |
7 |
Яшкульская ЦРБ |
0,82 |
Несмотря на выявленную в ходе опроса неудовлетворенность респондентов по ряду позиций относительно организации лечебно-диагностического процесса, его качества и доступности (ожидание приема врача более часа, организация питания, материально-техническое оснащение) только 72 человека (1,8%) обращались в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, по вопросам оказания медицинских услуг, что на 94 человека меньше, чем в прошлом году.
Проведенный анализ социологического опроса свидетельствует, что качество оказанной медицинской помощи в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, по оценкам пациентов остается на достаточно высоком уровне и % удовлетворенности в РК составил по амбулаторно-поликлинической помощи 79,9%, по стационарной помощи 85,4%, по стационарозамещающей помощи 87,6%, по скорой медицинской помощи 89,5%.
6. Метод исследования ВКР
В нашей работе для анализа удовлетворенности качество оказания медицинских услуг будет проводиться анкетирование с использованием анкет (приложение А).
Для анализа анкет будут взяты такие вопросы как:
Для бля проведения анализа была выбрана ГБУЗ ОКБ №3.
7. Актуальность выбора мед. Учреждения
В 1976 году на Северо-Западе были построены лечебный корпус на 170 коек и роддом на 150 коек. С вводом их в эксплуатацию была образована городская больница № 3, в состав которой была включена также поликлиника Калининского района. Но в связи с острой потребностью населения района в амбулаторно-поликлинической помощи больница была реорганизована: из пяти этажей стационарного корпуса нижние три были отданы под поликлинику, четвертый – под женскую консультацию, пятый – под гинекологическое отделение на 60 коек. В результате получилось два самостоятельных медучреждения: городская поликлиника № 6 и городской родильный дом № 6 (включающий женскую консультацию, гинекологическое отделение и роддом).
На этой же территории с 1972 года развертывается капитальное строительство на площади порядка 20 гектаров. По постановлению Совета Министров РСФСР № 553 от 10 августа 1968 года здесь возводится здание больницы скорой помощи, включающего в себя лечебный корпус на 990 коек, оперблок на 12 операционных, школу медсестер, комплекс восстановительного лечения, административно-хозяйственный и патологоанатомический корпуса, пищеблок на 1000 коек, пречечную и котельную, кислородную станцию, центральную станцию скорой медицинской помощи на 150 000 выездов в год с гаражом на 25 машин, два общежития для медицинских работников по 537 мест, убежище на 200 коек.
В 1977 году строящаяся больница скорой помощи и существовавшая станция скорой и неотложной медпомощи объединены в одно учреждение – «Городская больница скорой медицинской помощи». Первая очередь больницы на 330 коек была введена в эксплуатацию в марте 1980 года, а окончательное формирование ее завершилось только в 1989 году.