Коррекционная физическая культура при S-образном сколиозе II степени

Кафедра физической культуры

 

 

 

 

 

Коррекционная физическая культура при S-образном сколиозе  II степени (правосторонний грудной и левосторонний поясничный).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Характеристика заболевания.

Сколиоз  - сложная деформация позвоночника, характеризующаяся, в первую очередь искривлением его во фронтальной плоскости (собственно сколиоз), с последующей торсией и искривлением в сагиттальной плоскости (увеличением физиологических изгибов - грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза). 
С увеличением искривления возрастает тенденция к ухудшению проблем общего состояния здоровья. Сильные сколиозы являются причиной деформации туловища и его укорочения и вместе с этим приводят к уменьшению объема грудной клетки и брюшной полости, что ведёт ограничению функции внутренних органов вплоть до сокращения срока жизни при очень сильных деформациях.

Правосторонний грудной и левосторонний поясничный S-образной формы сколиоз второй степени (ось позвонка отклонена влево стоя на 25 градусов, в положении лёжа уменьшается до 11 градусов).

Правое плечо выше левого на 1,5 см. , правая ключица выше левой на 0,5 см. , правая ость подвздошной кости выше на 0,7 см. , правый треугольник талии глубже на 1см., верхняя ость правой лопатки выше на 1см. , нижний угол правой лопатки выше на 1см. , левая нога короче правой на 1см.

 

2. Противопоказанные физические упражнения.

 

Противопоказаны упражнения, которые увеличивают гибкость позвоночника и приводят к его растяжению со стороны выпуклостей, потому что может спровоцировать увеличение искривления. Сюда можно отнести вис на правой руке, наклоны вправо и т.д.

Противопоказаны скручивания, так как происходит ротация позвонков в сторону сколиоза.

Запрещены наклоны назад, потому что они увеличивают поясничный лордоз в случае гиперлордоза.

Наклоны туловища вперед способствуют смещению диска, растяжению мышц паравертебральной зоны поясницы.

Все упражнения, выполняемые на одной ноге, будь то стояние, выпады вперед и в сторону с гантелями и без них. Эти упражнения негативно сказываются на конфигурации таза, который и так искривлен при сколиозе.

Запрещены ассиметричные упражнения, которые способствуют прогрессированию сколиоза, т.е. все упражнения, увеличивающие нагрузку на сжатые мышцы с грудной стороны слева, а с поясничной справа, и растяжения и так растянутых мышц с грудной стороны справа, а с поясничной слева.

 

3. Показанные (улучшающие состояние организма) физические упражнения.

 

В лечении применяются специальные корригирующие гимнастические упражнения двух типов - симметричные и асимметричные.

К симметричным корригирующим упражнениям относятся такие, при которых сохраняется срединное положение позвоночного столба. Их корригирующий эффект связан с неодинаковым напряжением мышц при попытке сохранить симметричное положение частей тела при сколиозе: мышцы на стороне выпуклости напрягаются более интенсивно, а на стороне вогнутости несколько растягиваются. При этом мышечная тяга с обеих сторон постепенно выравнивается, устраняется ее асимметрия, частично ослабевает и поддается обратному развитию мышечная контрактура на стороне вогнутости сколиотической дуги.

Симметричные упражнения не нарушают, как показывают исследования, компенсаторных приспособлений и не приводят к развитию противоискривлений. Важным преимуществом симметричных корригирующих упражнений является относительная простота методики их проведения и подбора, не требующая учета сложных биомеханических условий работы деформированного опорно-двигательного аппарата при сколиозе.

Асимметричные корригирующие упражнения позволяют сконцентрировать их лечебные действия на данном участке позвоночного столба.

В настоящее время в методике лечебной физической культуры при сколиотической болезни большее применение находят симметричные упражнения.

Из общеразвивающих упражнений широко используются упражнения на координацию и равновесие, а также упражнения для всех мышечных групп, выполняемые из различных исходных положений в соответствии с уровнем физического развития больного.

 

4. Критерии степени заболевания.

 

Объективные критерии:

• разница между высотой плеч
• асимметрия контуров грудной клетки, треугольников талии
• асимметричное расположение лопаток и ключиц
• тонус мышц со стороны вогнутости (мышечный валик)
• отклонение остистых отростков от средней линии позвоночника

Оценки:

5 – нет отклонений.

4 – от 0,5 до 1 см.

3 – от 1 до 2 см.

2 – от 2 до 3 см.

1 – от 3 см. и больше.

Субъективные критерии:

• Наличие или отсутствие болевых ощущений и время их проявления

 

 

 

Оценки:

(продолжительность)

5 – отсутствие боли

4 – редкая боль

3 – продолжительная боль

2 – долгая боль

1 – постоянная боль в течение всего дня

 

 

(сила)

5 – отсутствие боли.

4 – легкая боль.

3 – сильная боль.

2 – очень сильная боль.

1 – нестерпимая боль.

 

5. Лечебные упражнения.

 

• И.п.: лежа на спине с упором на локти.

Правую ногу выпрямляем в коленном суставе параллельно полу до конца на выдохе, возвращаем ногу в исходное положение на вдохе. То же самое, повторяем с левой ноги.

• И.п.: лежа на животе, руки за головой.

Подъем плеч (укрепление длинных мышц спины).

• Жим ногами (ягодичные мышцы).
• Упражнение на мышцы-разгибатели бедра.
• Верхняя тяга широким хватом за голову (широчайшие мышцы).
• Нижняя тяга (м. приводящие лопатку, задние пучки дельтовидных м., нижние пучки трапециевидных м.).         
• И.п.: стоя на четвереньках.

Левую руку тянуть вперед, правую ногу – назад с одновременным подъемом их вверх до выраженного утомления.    

• И.п.: лежа на левом боку, ладони на затылке, правую ногу чуть вперед, левую – чуть назад.

Отрывать плечи и правую лопатку от пола.

• И.п.: лежа на правом боку.

Подъем прямой левой ноги вверх.

• И.п.: лежа на животе.

 «Вытянуться в струнку»: левую руку вперед, правую ногу назад.

• И.п.: стоя, правая рука фиксирует нижние левые ребра.

Наклоны в сторону грудного сколиоза с фиксацией нижних ребер со стороны выпуклости без отведения таза в противоположную сторону.

 

 

6. План занятия лечебной физкультурой при S-образном сколиозе II степени.

 

 

 

 

Содержание (физическое упражнение)	Объем	Интенсивность	Отдых во время упражнения	Время выполнения упражнения
Подготовительная часть (10 мин)
Беговая дорожка		30% ЧСС, умеренный темп	-	2 мин.
Эллипсоид		30% ЧСС, умеренный темп	-	3 мин.
Общеразвивающие упражнения:   И.п.: стоя. Наклоны головы вперед, назад, вправо, влево. И.п.: стоя, Поднять руки в стороны - вверх, одновременно поднимаясь на носки. Потянуться — вдох. Вернуться в и. п.— выдох. И.п.: стоя, кисти на плечах. Круговые движения руками вокруг плеч. И.п.: стоя. Махи ногами вперед, назад и в сторону. И.п.: стоя. Круговые движения рук (прямых) вперед-назад. И.п.: стоя, руки на поясе. Круговые движения тазом. Ходьба на носках, руки за голову. Ходьба на пятках, руки на пояс.	10 раз      10 раз     2x10 раз   2x10 раз   2x10 раз   2x10 раз	умеренный темп	-	5 мин.
Основная часть (30 мин)
Симметричные упражнения:       1.И.п.: лежа  на животе, руки за головой. Подъем плеч (укрепление длинных мышц спины).	1 подход(25)	умеренный темп	-	50 сек.
2. И.п.: лежа  на спине с упором на локти. Правую ногу выпрямляем в коленном суставе параллельно полу до конца на выдохе, возвращаем ногу в исходное положение на вдохе. То же самое, повторяем с левой ноги.	-	умеренный темп	-	1,5 мин.
3. Жим ногами	2 подхода (2x25)	умеренный темп, вес – 15 кг	3-5 сек.	3 мин.
4. Упражнение на мышцы-разгибатели бедра	2 подхода (2x25)	умеренный темп, вес – 15 кг	3-5 сек.	3 мин.
5. Верхняя тяга широким хватом за голову                           (широчайшие мышцы)	2 подхода (2x25)	умеренный темп, вес – 15 кг	3-5 сек.	3 мин.
6. Нижняя тяга (м. приводящие лопатку, задние пучки дельтовидных м., нижние пучки трапециевидных м.)	2 подхода (2x25)	умеренный темп, вес – 15 кг	3-5 сек.	3 мин.
Корригирующие упражнения: 7.  И.п.: стоя на четвереньках. Левую руку тянуть вперед, правую ногу – назад с одновременным подъемом их вверх до выраженного утомления.	2 подхода (2x15)	умеренный темп	3-5 сек.	2 мин.
8. И.п.: лежа на левом боку, ладони на затылке, правую ногу чуть вперед, левую – чуть назад. Отрывать плечи и правую лопатку от пола.	2 подхода (2x10)	умеренный темп	3-5 сек.	30 сек.
9.  И.п.: лежа на правом  боку.    Подъем прямой левой ноги вверх.	2 подхода (2x20)	умеренный темп	3-5 сек.	45 сек.
10. И.п.: лежа на животе.  «Вытянуться в струнку»: левую  руку вперед, правую ногу назад.	2 подхода (2x20)	умеренный темп	3-5 сек.	2 мин.
11. И.п.: стоя, правая рука фиксирует нижние левые ребра. Наклоны в сторону грудного сколиоза с фиксацией нижних ребер со стороны выпуклости без отведения таза в противоположную сторону.	2 подхода (2x20)	умеренный темп	3-5 сек.	45 сек.
Заключительная часть (10 мин)
Велотренажёр	1 подход	умеренный темп	-	3 мин.
Эллипсоид	1 подход	умеренный темп	-	4 мин.
Степпер	1 подход	умеренный темп	-	3 мин.