Социальная работа с пожилыми людьми на дому

     В современной РФ и РБ принята следующая  схема возрастной периодизации заключительных этапов жизни человека: пожилой возраст  – 61-74 года (мужчины); 56-74 (женщины); старческий возраст 75-90 лет (мужчины и женщины); долгожители- 90 лет и старше (мужчины и женщины) [1, с. 35].

     Характеризуя  положение людей пожилого и старческого  возраста в обществе, следует отметить, что оно заметно ухудшилось во второй половине 20 в. К сожалению, приходится говорить о том, что в обществе уважение к возрасту постепенно исчезает, уступая место в лучшем случае безразличию, в худшем – скрытой или открытой вражде по отношению к пожилым людям. Негативной оценке граждан старшего поколения способствует усиленная пропаганда средствами массовой информации молодежной субкультуры с одновременным навязыванием пожилым людям роли общественного балласта, что не соответствует действительности. Представьте себе, что все старики в одночасье увольняются – тут же исчезнут гардеробщицы, нянечки, вахтеры, опустеют учительские в школах, врачебные кабинеты в поликлиниках и т.д. Чтобы заменить их молодежью, потребуется увеличить зарплату в 2-3 раза. Поэтому серьезной задачей, которую придется решать и социальным службам, является изменение общественного мнения о пожилых людях.

     Таким образом, можно предположить, что  восприятие социальных изменений старшим  поколением может быть опосредовано теми изменениями, которые происходят в личной жизни пожилого человека и затрагивают сферы здоровья, управления жизнью, общения с близкими, возможности продолжения трудовой деятельности. С целью проверки этого утверждения мною был произведен опрос.

     В анкете респонденты должны были указать  такие факторы, как пол, возраст, продолжает ли пожилой человек работать, в каких условиях (с кем) он живет, уровень образования и наличие хронических заболеваний. Эти факторы как независимые переменные и были подвергнуты анализу.

     Выборку опроса составили пожилые люди, проживающие  в г. Борисове.

     Описание  выборки. Всего опрошено 36 респондентов – 18 мужчин и столько же женщин в возрасте от 60 до 80 лет. Средний возраст- 70,8 лет.

     Работают  из всей выборки только шесть человек  – две женщины в возрасте 60 лет и четверо мужчин в возрасте от 61 года до 65 лет.

     Как видно из табл. 1, условия проживания отличаются большим разнообразием, максимальное число респондентов живут или одиноко, или с супругом/супругой. 

     Таблица 1 

     Условия проживания респондентов 

     Уровень образования респондентов различается  от начального до высшего (табл. 2). 

     Таблица 2 

     Образование респондентов 

     27 человек (14 женщин и 13 мужчин) отметили  имеющиеся хронические заболевания,  среди которых преобладают гипертония, сердечно-сосудистые заболевания  и артрит.

     Кроме выявления указанных факторов, пожилым  людям задавались вопросы, по результатам  которых определялись отношение  к ситуации социальной нестабильности и уровень социально-психологической  адаптированности. Отношение к ситуации социальных изменений было рассмотрено с точки зрения эмоциональной оценки объектом и с точки зрения оценки своих возможностей адаптации к ним. Вопросы были следующими: «Доставляет ли Вам удовольствие и радость общения со своими близкими», «Успешно ли Вы справляетесь со своими обыденными обязанностями», «Нашли ли Вы свое призвание в жизни», «Является ли Ваше здоровье предметом Вашей постоянной заботы», «Скучаете ли Вы без работы», «Каково состояние Вашего здоровья», «Трудно ли Вам менять свои планы в зависимости от обстоятельств», «Дадут ли Вам перемены в стране возможность жить более счастливо», «Становятся ли люди сегодня более дружелюбными и доброжелательными друг к другу», «Увеличивают ли Ваши шансы на успех то, что сегодня происходит в стране» и др.

     Оценка  удовлетворенности некоторыми аспектами жизни. В целом, все пожилые люди (как мужчины, так и женщины) достаточно высоко оценили смысл своей жизни. Что касается психического и соматического благополучия, то именно работающие люди ощущают «полноту энергии», в то время как неработающие пенсионеры испытывают скуку.

     Чем старше пожилой человек, тем чаще он отмечает, что его здоровье –  это предмет постоянной его заботы и что он все хуже справляется  со своими обязанностями. Другими словами, с возрастом пожилого человека все  меньше устраивают состояние здоровья и степень совладания с повседневными делами. От состояния здоровья зависит убеждение респондентов в том, насколько их жизнь заполнена интересными делами. Наличие хронических заболеваний заставляет их считать, что жизнь пуста, и именно это рождает у них состояние скуки.

     Не  обнаружено ни положительных, ни отрицательных  корреляций уровня образования и  условий проживания с показателями опроса. Таким образом, выявлено только три фактора, которые позволяют  оценивать степень удовлетворенности пожилых людей некоторыми аспектами жизни: возраст, наличие хронических заболеваний и возможность заниматься профессиональной деятельностью.

     Отношение к ситуации социальной нестабильности. Более половины респондентов считают, что им «трудно менять свои планы в зависимости от обстоятельств». Примерно по четверти респондентов считают, что:

     - «сегодня вполне можно планировать  свою жизнь на год-два вперед»,  т.е. три четверти пожилых людей  считают это бессмысленным; именно  это утверждение имеет высокую корреляцию с работой;

     - «жизнь постепенно меняется к  лучшему» (по мнению остальных,  она становится хуже); как правило,  это те респонденты, чье здоровье  в хорошем состоянии;

     Только  четверть респондентов считают, что  перемены в стране дадут им возможность  жить более счастливо. Это убеждение имеет отрицательную корреляцию с возрастом и наличием хронических заболеваний и положительную – с тем, работает человек или нет.

     Из  всех опрошенных, только 5% считают, что  «сегодня люди становятся более дружелюбными и внимательными друг к другу». Почти все они склоняются к тому, что «отношения между людьми становятся более враждебными и бездушными». Как правило, убеждение в «бездушности» отношений между людьми совпадает с признанием в собственной скуке.

     Примерно  такая же ситуация складывается при оценке своих шансов на успех: только 7% согласились с утверждением: «то, что сегодня происходит в стране, увеличивает мои шансы на успех», однако гораздо большее число – примерно половина респондентов – считают, что «в будущем все будет хорошо» и «плата за успех не будет слишком высокой». Утверждение в отношении будущего имеет корреляционные связи с полом: женщины настроены более позитивно, чем мужчины. Уверенность в том, что «сегодня людям проще, чем вчера, сделать свою жизнь счастливой», зависит от того, продолжает человек работать или нет.

     Оценка  своих возможностей адаптации к  социальной ситуации имеет значимую связь с наличием хронических  заболеваний.

     Отношение к будущему зависит от эмоциональных  переживаний, связанных с общением с близкими, состоянием здоровья и психологическим состоянием человека.

     Мнение  в отношении совладания со своими обязанностями коррелирует с  опытом пожилого человека: возможность  справляться с повседневными  делами связана с мнением о  том, что все, чему человек научился сегодня, может быть им использовано в будущем.

     Выводы. Несмотря на то, что выборка небольшая и респонденты различаются по возрасту, состоянию здоровья, условиям проживания и образования, результаты показывают, что высокая удовлетворенность жизнью связана с представлениями о стабильности социальной ситуации, и, наоборот, восприятие социальной ситуации как нестабильной ведет к тому, что пожилые люди не удовлетворены своей жизнью. Однако пожилые люди испытывают трудности в определении возможностей адаптации к социальной ситуации других людей (это не показало никаких связей ни с одним из изучаемых параметров).

     В целом утверждение подтвердилось. Основной вывод опроса: восприятие пожилыми людьми социальной ситуации как стабильной или нестабильной зависит от их пола, возраста и состояния здоровья. Чем старше пожилой человек, чем больше у него хронических  заболеваний, тем в большей степени он воспринимает социальную ситуацию как нестабильную.

     Результаты  данного опроса также показали, что  женщины более позитивно, чем мужчины, воспринимают настоящую социальную ситуацию, а поскольку они также в большей степени уверены, что их жизнь имеет смысл, вероятно, женщины видят главные итоги своей жизни в семье, детях, их «работа» не заканчивается с выходом на пенсию. В любом случае возможность работать вселяет в пожилого человека убеждение, что его жизнь имеет смысл, а перемены, происходящие в стране, дадут ему возможность жить более счастливо. Уровень образования и условия проживания (с кем живет пожилой человек – в семье или одиноко) никак не влияют на его восприятие социальной ситуации.

     Итак, выявлено три фактора, которые позволяют  оценивать уровень удовлетворенности  пожилых людей некоторыми аспектами  жизни: возраст, наличие хронических  заболеваний и возможность заниматься профессиональной деятельностью.

1.2. История становления  социальной работы  с пожилыми людьми  на дому

     Первым  этапом в развитии социальной работы, берущим свое начало в конце 19 века, является ее становление. Вообще становление  понимается в философии как процесс формирования какого-либо объекта, предполагающий переход возможности в действительность. Основу этого процесса составляют исторические предпосылки становления объекта, делающие возможным его возникновение. Социальная работа как профессиональная деятельность стала возможной благодаря развитию благотворительности, а также созданию системы государственной помощи нуждающимся.

     Процесс помощи за рубежом. В древности на Востоке сложился механизм социальной помощи, которые не претерпел существенных изменений в последующие периоды его истории, а во многих регионах земного шара, относимых к «третьему миру», действует и сейчас. Его особенность заключалась в том, что каждый человек находился под защитой тех традиционных структур, к которым он принадлежал. Так, в Древнем Египте постепенно начинают изменяться отношения к старикам и проявлениям старости, хотя неприятие собственно старости продолжает иметь место быть. Беспомощность и немощь стариков породило стремление найти пути к омоложению человеческого организма. Именно древние египтяне впервые предложили средство продления человеческой жизни [4, с. 152].

     В Древней Индии, так же как и  в Древнем Египте, начинает проявляться  вполне научный интерес к проблемам  пожилых и престарелых людей. В частности, из древнеегипетской медицины через тысячелетия до наших дней дошло знаменитое некогда сочинение «Аюрведа», где высказываются соображения по сохранению дееспособности, продлению молодости, дается много практических советов для пожилых людей и стариков(в основном гигиенического характера). В целом же в различные исторические эпохи стереотипы восприятия старости в государстве и обществе были весьма разнообразны и противоречивы. Многое зависело как от социально-экономического и политического статуса пожилых людей, так и от их собственного самосознания.

     В средневековой Японии поэзия воспевала  почтительное отношение к старикам и старости. Лирический герой должен был обладать детскостью, женственностью, мужеством и многими другими  качествами. А они совместимы лишь у людей, познавших горести жизни. Превозносится старческая мудрость. Быть одновременно ребенком, женщиной и мужчиной может лишь старик. Тенденция изменения отношения к старикам в сторону все большей почтительности к ним, оказания всевозможной помощи и поддержки была весьма характерна для Японии, где древние традиции сохранились и до настоящего времени.