4 этап – этап
пристрастия, когда подросток
вынужден употреблять алкоголь ежедневно,
несмотря на рост негативных последствий.
Большинство авторов считает, что возраст
начала потребления алкоголя определяет
злокачественность течения раннего алкоголизма.
Подростки,
злоупотребляющие алкоголем, чаще
всего попадают к наркологу через инспекцию
по делам несовершеннолетних, тогда как
система выявления таких подростков в
школах, техникумах и общемедицинской
сети практически отсутствует.
При беседе
совершенно естественно сообщить
пациенту, что врача беспокоит то,
что употребление алкоголя может быть
причиной каких-то проблем со здоровьем.
Это не вызовет негативной реакции со
стороны подростка, который, чаще всего,
не видит никакой проблемы в употреблении
алкоголя.
В случае
выявления у подростка признаков
злоупотребления алкоголем необходимо
обратиться к специалисту-наркологу. Если
контакт с подростком установить не удается,
а проблема употребления алкоголя требует
вмешательства, помощь может оказать врач-психотерапевт
в учреждениях первичного звена здравоохранения.
Возможность обращения подростка к указанным
специалистам реализуется чаще при активном
«подключении» родителей к решению данной
проблемы. Эффективность работы значительно
возрастает при возможности межсекторального
взаимодействия с привлечением социальных
служб и учреждений системы образования.
Важным моментом
консультирования при различных
формах зависимости от одурманивающих
веществ является установление
доверительных и открытых отношений
со всеми членами семьи. Необходимо
помнить о конфиденциальности бесед
с подростками. Очень важна роль подачи
правдивой информации, но главный акцент
надо сделать не на негативных последствиях
употребления наркотиков, что может вызвать
обратный эффект, а на позитивном отношении
к жизни и к своему здоровью. Необходимо
повышать жизненную компетенцию подростка,
научить решать жизненные задачи без наркотиков,
научить альтернативному поведению и
умению отстаивать свое мнение и сказать
«НЕТ» при первой встрече с наркотиком.
Если имеется подозрение на то, что подросток
употребляет наркотики, не надо читать
ему мораль, угрожать или наказывать его.
В таком случае лучше обратится к специалистам
(наркологу, психологу). Работа с родителями
складывается из нескольких моментов:
научить родителей устанавливать контакт,
проявлять любовь и тепло к собственному
ребенку, рассказать о первых признаках
и симптомах употребления наркотиков.
Особое внимание необходимо уделить тем
подросткам, которые находятся на стадии
экспериментирования с наркотиками, но
ещё не имеют серьёзной наркотической
зависимости. Информация
для специалистов
Сексуальное насилие
над детьми
Протоколы ведения
пациентов
Модели диагностики
и лечения психических расстройств
Ещё информация
для специалистов...
Для родителей
Агрессия у
детей
Кризис 2 - 3 лет
Первоклассник
(рекомендации родителям)
Подготовка к
школе
Сексуальное развитие
детей
Отклоняющееся
психосексуальное поведение детей
Характеры подростков
(типажи)
Влияние проблем
родителей на воспитание детей
Ранняя половая
жизнь подростков
Побеги, уходы, бродяжничество
подростков
Типы полового
созревания подростков
Насилие в семье
и школе
Поведенческие
реакции подростков
К другим темам...
Хобби
Международный
язык эсперанто
Радиостанции
и ТВ в Интернете
Музыка
Родительские
сказки
Список сказок
Сказка про
Лошадку
Сказка про
Ёжика
Синяя Блузочка
Гуси-Лебеди
Социальная
реклама
Консультация
детского психолога или психотерапевта
О Кризисной
психологической службе для детей
и подростков в Санкт-Петербурге
Оставить
отзыв
Гостевая книга
сайта
Форум сайта
Консультирование
в связи с курением.
Основными
причинами начала курения многие
подростки считают: желание казаться
взрослым, быть принятым в подростковой
среде, снятие стрессов и решение
всех важных жизненных проблем. Неправильное
представление подростков о последствиях
курения для здоровья может быть конкретно
изменено путем улучшения их образования
и просвещения их родителей. Наибольший
риск приобщения к курению имеют подростки
в курящих семьях, в неполных семьях и
при неблагоприятных социально-бытовых
условиях.
Для эффективного
проведения консультирования необходимо
установить доверительные, заботливые
и открытые отношения, как с
подростками, так и с их родителями.
Беседа с подростком должна проходить
без присутствия родителей и важным является
сохранение конфиденциальности. Лучше
задавать открытые вопросы, которые помогут
подростку осознать свои проблемы и принять
на себя ответственность за свое поведение.
Очень важными являются знания о жизни
семьи, ее традициях, ее особенностях,
а так же о курении самих родителей и других
членов семьи. Если родители или другие
члены семьи курят и не желают отказываться
от своих привычек, то даже и в этом случае,
они должны занять непримиримую позицию
в отношении курения их ребенка. Несмотря
ни на что, подросток все же прислушивается
к мнению родителей, поэтому такая запретительная
позиция родителей будет полезной. Очень
важным является формирование в семье
установок на здоровый образ жизни, на
понимание ценности и значимости здоровья.
Цели и
задачи консультирования курящих
и некурящих подростков существенно
отличаются: некурящим подросткам
достаточно дать информацию о
влиянии курения на организм
человека, о заболеваниях, связанных
с курением, о влиянии курения на потомство
и о пассивном курении. Подросткам, которые
уже курят ежедневно, необходимо познакомить
с методами и средствами отказа от курения
и, если подросток готов к изменению своего
поведения, разработать с ним вместе конкретный
план мероприятий по отказу от курения.
Необходимо настроить подростка на то,
что отказ от курения — это длительный
и сложный процесс изменения поведения,
состоящий из трех основных стадий: подготовительная,
отказ от курения и сохранение достигнутых
результатов.
Особое внимание
необходимо уделить тем подросткам,
которые только начали свои
«эксперименты» с сигаретами. Курение
у них носит эпизодический
характер, и еще не сформировалось
ни физической, ни психической
зависимости от никотина. Необходимо
выяснить основные мотивы курения, дать
правдивую информацию о влиянии курения
на организм, рассказать, что никотин –это
наркотическое вещество, вызывающее зависимость,
взвесить все «за» и «против» курения
и побудить его отказаться от курения.
Полезно обсудить вопрос о том, чем и как
подросток сможет заменить сигарету. Научить
его справляться со стрессами и неприятностями
без сигареты, овладеть такой простой
методикой, как «заесть», «заспать», «заговорить»
свои проблемы. Необходимо помочь найти
некурящих друзей, заняться спортом или
обрести хобби. Подростков важно информировать
об отрицательном влиянии никотина на
репродуктивную функцию.
Всем подросткам
полезно сказать о том, что
гораздо легче отказаться от
первой сигареты, чем потом лечиться
от никотиновой зависимости. Необходимо
научить подростков сказать «НЕТ» первой
сигарете. Подробнее о физиологических
реакциях организма на курение и о программе
отказа от курения можно смотреть здесь.
А ещё можно впечатлиться фильмом "Кошачий
глаз" (по рассказам Стивена Кинга) -
авторами предложен потрясающий по эффективности
способ отказа от курения (в реальной жизни
такое, правда, вряд ли возможно).
Основные направления
консультирования подростков по вопросам
профилактики травматизма
При консультировании
подростков по вопросам безопасности
и профилактики повреждений важно ненавязчиво
вызвать интерес к этим вопросам, избегать
менторских интонаций, утверждений заведомо
запретительного характера. Необходимо
подвести подростков к пониманию того,
как, например, и почему случаются пожары,
к чему может привести игра с огнем, взрывоопасными
веществами, поощрять осторожное и разумное
отношение ко всему, что связано с возможной
опасностью повреждения. Особенно тщательного
консультирования требуют мальчики, как
группа высокого риска. Важно побудить
саморазвитие подростков по вопросам
безопасности жизнедеятельности с привлечением
друзей и близких.
Родители
должны хорошо знать и поощрять
соблюдение правил поведения
на дороге, на воде, при обращении
с огнем. Информируя о риске
утопления, подросткам необходимо подчеркнуть
опасность приема наркотиков и алкоголя
во время купания, дайвинга и т.д. Подростков
надо познакомить с навыками оказания
первой помощи и навыками поведения в
экстренных ситуациях.
Необходимо уделить
внимание следующим аспектам безопасности:
1. Безопасность
на транспорте: ремни безопасности
и защитные шлемы, недопустимость
употребления алкоголя при управлении
транспортным средством, защитная
экипировка при езде на роликовых
коньках и скейтбордах.
2. Безопасность
на воде при плавании и катании на лодках.
3. Безопасность
при занятиях спортом: врачебный
контроль и защитная экипировка.
Задача врачей и тренеров состоит
в раннем распознавании и профилактике
спортивного травматизма и физической
перегрузки у подростков (тендиниты,
остеохондропатии, переломы костей и пр.).
Подростки, родители и тренеры должны
быть знакомы со стратегией профилактики
теплового удара.
4. Безопасность
при общении с огнем, включая
пиротехнические устройства (часто
используемые современными подростками
при разного рода "фестах").
Консультирование
по вопросам профилактики насилия
Нестабильные
условия жизни, дезадаптация семьи,
разрушения традиций семейного
воспитания «выталкивает» на
улицу все больше детей. Бессодержательное
времяпрепровождение, конфликты в семье,
незащищенности детей от неблагоприятных
социальных воздействий способствует
формированию и закреплению негативных
черт личности, ведут к возникновению
депрессивных состояний, тревоги, неуверенности
в себе, снижают способность к сопротивлению
психологической травме, увеличивают
вероятность аутоагрессивных форм поведения,
жестокости по отношению к окружающим.
Необходимо
обсудить с подростками типологию
ситуаций, угрожающих возникновением
насилия. Необходимость данной
работы обусловлена неполными представлениями
подростков о ситуациях, которые можно
отнести к насильственным. Профилактика
насилия должна проводиться постоянно.
Если родители подозревают насилие в школе,
необходимо незамедлительно вмешаться
до того, как ситуация полностью выйдет
из-под контроля.
Важно провести
анализ индивидуальных перенесенных
ситуаций насилия и способов
их преодоления и профилактики,
выработки универсальных индивидуальных
методов профилактики насилия.
Реакция подростка на ситуацию
насилия и последующее ее переживание
во многом зависит от уровня его самооценки,
способности уважать и ценить себя. Поэтому
особенно важны усилия, направленные на
повышение и стабилизацию адекватной
самооценки.
Целесообразно
развитие наиболее адаптивных
навыков поведения (кооперации, сотрудничества
и компромисса), выработка навыков конструктивного
поведения внутри ситуации насилия: правила
ведения переговоров, правила конструктивного
спора. Полезно поговорить с подростками
о путях решения конфликтов без применения
оружия и насилия, риске огнестрельных
ранений вне дома, вместах, которые они
посещают.
Родители
должны строго соблюдать правила
хранения огнестрельного оружия
дома: в разряженном состоянии,
под замком, патроны — отдельно
от оружия. Важно предупредить
родителей об особой осторожности в разрешении
подросткам заниматься стрельбой. Подростки
не всегда следуют правилам. Более того,
оружие их привлекает, как символ силы.
Поэтому огнестрельное оружие должно
быть недоступно подросткам. Если в доме
есть подросток, наличие оружия составляет
реальную опасность для семьи. Огнестрельное
оружие должно храниться в разряженном
состоянии, под замком. Важно исключить
возможность доступа подростков к оружию.
Самое безопасное — отказаться от оружия
дома.