Коррекционно-развивающая работа с детьми младенческого возраста

Ответная реакция — ребенок  должен поднять голову.

Ребенок в положении на животе. Максимально выражена флексорная спастичность, обусловленная влиянием тонического лабиринтного рефлекса. Чтобы его затормозить и облегчить поднимание головы (лабиринтный установочный рефлекс на голову), методист становится позади ребенка и приподнимает плечевой пояс вверх и назад прямо или с небольшой ротацией. Ноги в это время должны быть зафиксированы в положении разгибания каким-либо приспособлением (пояс, мешочек с песком на область ягодиц и др.).

Ответная реакция — ребенок  должен поднять голову.

Ребенок в положении сидя на коленках. Поднимание головы в положении сидя на коленях облегчается следующим образом. Методист становится позади ребенка. Захватывает за плечи и медленно тянет его назад, разгибая спину.

Ответная реакция - ребенок должен поднять голову. Если флексорная спастичность выражена настолько сильно, что голова не поднимается, для достижения эффекта руки ребенка разгибают, отводят и ротируют кнаружи, удерживая в области локтей. Затем ребенка осторожно двигают вперед до тех пор, пока он не поднимет голову, боясь упасть на лицо. Во время этого упражнения методист своими коленями фиксирует бедра ребенка, чтобы предупредить разгибания ног.

Ребенок в положении на спине. Чтобы  облегчить реакции равновесия, ребенка  заставляют держаться руками за стопы или голени в области икроножных мышц. Затем легко толкают в сторону.

Ответная реакция - стремление вернуться  в исходное положение. Если ребенку  грозит опасность завалиться набок, этого не следует допускать, а  надо в критический момент толчком  слегка помочь вернуться в положение устойчивости.

Ребенок в положении на животе, опирается на предплечья. Его легко  толкают из стороны в сторону, касаясь плеч.

Ответная реакция - ребенок должен сохранить равновесие. Если ребенку  грозит падение набок, его толкают  назад к средней линии.

Ребенок в положении сидя. Удерживая  ребенка за плечи или грудную  клетку, медленно двигают его в  сторону, при этом ребенок не должен использовать руки для поддержки.

Ответная реакция-выпрямление головы, разгибание и отведение гетеролатеральных конечностей.

Ребенок в положении сидя, в руках  держит мяч, чтобы не использовать руки для поддержки. Методист берет обе  ноги ребенка ниже колен и, оторвав  от опоры, сгибает их попеременно. При  этом необходимо следить, чтобы ноги были в положении легкого отведения и наружной ротации.

Ответная реакция - ребенок должен сохранить позу сидя и не упасть назад.

В основе изложенной выше стимуляции типовых движений лежат современные  представления о нейрофизиологических механизмах нормального онтогенеза двигательных функций (Bobath К., 1966).

Стимулируя двигательные навыки у  детей до 3-4 мес, когда мотивация  еще недостаточна и уровень активности низкий, следует максимально использовать врожденные рефлекторные реакции (рефлексы ползанья, хватания, опоры, автоматическую походку, рефлексы Галанта, Переса и др.). Так, например, для стимуляции лабиринтного рефлекса, а следовательно и контроля головы можно проводить следующие рефлекторные упражнения.

Ребенок в положении на животе. Методист кладет одну руку под подбородок, а другой касается стоп ребенка.

Ответная реакция - ребенок отталкивается  ногами и продвигается вперед.

Ребенок в положении на животе. Методист кладет одну руку под подбородок, а другую под живот и слегка тянет ребенка вперед.

Ответная реакция - ожидают, пока ребенок самостоятельно начнет производить ползающие движения ногами.

Ребенок в вертикальном положении. Методист удерживает ребенка за бедра  на весу в положении сидя, балансируя, чтобы не нарушить равновесие.

Ответная реакция - ребенок должен удержать в вертикальном положении голову и туловище. Если ребенок не в состоянии выполнить это упражнение, методист может удерживать его правой рукой за грудь, а левую положить под ягодицы.

Ребенок в положении на спине. Методист, захватив кисти ребенка, слегка потягивает его на себя.

Ответная реакция - ожидают, пока ребенок  будет стараться подтянуться  вперед за руками.

Методист удерживает ребенка на весу лицом вниз, обхватывая руками живот.

Ответная реакция - ожидают, пока ребенок  поднимет голову.

Методист удерживает ребенка на весу в наклонно-боковом положении, обхватывая то правый, то левый бок.

Ответная реакция - ожидают, пока ребенок  поднимет голову и выпрямит ноги.

Методист ставит ребенка в вертикальное положение на опору.

Ответная реакция-ожидают, что ребенок  выпрямит ноги, туловище и голову. Если затем потянуть ребенка слегка вперед, следует ожидать, что он сделает шаговые движения. Каждое из вышеперечисленных упражнений необходимо повторять в течение 3-4 мин. При этом методист или мать должны терпеливо ожидать ответную реакцию ребенка и не торопиться заменять ее пассивным движением.

Важное значение имеет также  придание ребенку такой позы, которая  максимально способствовала бы стимуляции лабиринтных выпрямляющих реакций. Например, уже в период новорожденности  следует выкладывать ребенка на живот с валиком под грудь, удерживать в вертикальном и горизонтальном положениях и т. д.

5. Подберите игры-упражнения по развитию активного внимания, слухового сосредоточения для детей младенческого возраста с задержкой психомоторного развития.

Важным для психического развития ребенка первого года жизни является накопление им сенсорно-моторного опыта. Познание ребенком окружающей действительности прежде всего основывается на ощущениях  и восприятиях. Ребенок узнает об окружающих предметах и явлениях при помощи зрения, слуха, осязания, и лишь в дальнейшем в процесс познания включаются речь, память, представления, мышление. Таким образом, восприятие составляет основу всей познавательной деятельности ребенка. Поэтому воспитание сенсорных функций на первом году жизни имеет очень большое значение для всего последующего развития. Сенсорные функции развиваются в тесной взаимосвязи с двигательными навыками, формируя целостную интегративную деятельность -сенсорно-моторное поведение, лежащее в основе развития интеллектуальной деятельности и речи.

Для детей с задержкой психомоторного развития важно с первых месяцев  жизни стимулировать накопление чувственного опыта, сочетая его  с моторной активностью. Ребенка  необходимо обучать комплексному обследованию окружающих предметов с привлечением зрения, слуха, движений рук. Это должно осуществляться в процессе повседневного ухода за ребенком. Для сенсорного воспитания важное значение имеет правильная организация сенсорно-моторного окружения. Ребенок должен находиться в светлой комнате. В возрасте 1,5-2,5 мес в кроватке подвешивают игрушки на расстоянии не ниже 40-50 см от глаз ребенка. Игрушки должны легко приходить в движение. С 3-5 мес, когда дети начинают обращать внимание на форму и цвет предметов, большое значение приобретает фактор новизны. Поэтому игрушки должны быть разнообразными по цвету и форме и периодически меняться. В этом возрасте их следует подвешивать на расстоянии вытянутых рук, чтобы ребенок легко мог их схватить, ощупать. Кроме подвешенных игрушек, в комнате, где находится ребенок, необходимо на доступном для обзора месте помещать крупные объемные и плоские игрушки или картины.

Взрослый активирует процесс зрительного  и слухового восприятия, организует его. Для вызывания зрительных реакций у ребенка первого месяца жизни мать привлекает его внимание к игрушке, приближая и удаляя ее от глаз на 30-70 см, отводя в стороны на 8-10 см. Добившись фиксации взора на предмете, медленно продвигает игрушку в сторону на высоте 40-50 см от глаз ребенка. В возрасте 2- 3 мес ребенка стимулируют фиксировать взгляд как на перемещаемых, так и на неподвижных предметах (игрушки), побуждая к более длительному сосредоточению на предмете и лице говорящего взрослого.

Для развития зрительно-слуховых связей используют звучащие игрушки. Детей учат отыскивать взором звучащий предмет, расположенный на разном расстоянии и в различном направлении от ребенка.

У детей с  задержкой психомоторного развития необходимо воспитывать ощупывающие  движения рук одновременно со зрительной фиксацией ощупываемого объекта. Для этого ребенку в руку вкладывают различные по форме, величине и фактуре игрушки, привлекая его зрительное внимание к объекту, находящемуся в руке. Ребенка побуждают к захвату предметов и помогают ему в его осуществлении. Важно правильно подбирать игрушки соответственно уровню психомоторного развития и возрасту. Мероприятия по развитию зрения, слуха, ощупывающих движений рук надо проводить систематически, в процессе повседневного ухода за ребенком, постепенно усложняя их в зависимости от уровня психомоторного развития и возраста ребенка.

Важное значение для нормального психомоторного развития ребенка имеет установление эмоционального контакта с взрослым. Взрослый, общаясь с ребенком, одновременно привлекает его зрение и слух. Это необходимо для развития совместной деятельности анализаторов. Мать, ухаживающая за ребенком, постоянно разговаривает с ним, воздействуя на ребенка не только выразительностью своего голоса, но и мимикой, движениями. Таким путем у ребенка вызываются ответная улыбка, голосовые реакции, комплекс оживления.

6. Подберите игры-упражнения по развитию гуления, лепета, первых слов, речевой активности для детей младенческого возраста с недостатками довербального развития.

Большое внимание следует уделять также стимуляции голосовых реакций - гулению, лепету. Стимулируют как спонтанное произнесение звуков, так и по подражанию. Для стимуляции голосовых реакций взрослый наклоняется над ребенком, ласково улыбается и произносит через определенные интервалы одни и те же протяжные звуки, побуждая ребенка к ответным голосовым реакциям. Затем учат прислушиваться к голосу и подражать взрослому, 'повторяя звуки, а позже и звукосочетания. К концу первого года жизни ребенка побуждают к обозначению предметов и действий звуковыми сочетаниями (бах-упал, ляля-кукла, а-а-спать и т. д.).

Со второго  полугодия жизни чувственный  опыт ребенка тесно связывают  с речью взрослого. Но при этом надо помнить, что слово должно не заменять чувственный опыт, а активировать и организовывать процесс восприятия. Поэтому, давая ребенку различные игрушки, одновременно называют их (“Миша”, “Ляля”, “би-би”). Взрослые стимулируют игровую деятельность (перекладывание из руки в руку, постукивание предметом о другой предмет, выкладывание кубиков из коробки, произвольное бросание предмета, снятие колец пирамиды). Одновременно побуждают ребенка к повторению действий, звуков и жестов.

Затем постепенно формируют начальное  ситуационное понимание обращенной речи и подчинение отдельным словесным  инструкциям в знакомых словосочетаниях типа: “поцелуй маму”, “дай ручку” и т. д. Для развития понимания простых инструкций надо их произносить, одновременно показывая обозначаемые ими действия на себе, . стимулируя ребенка к подражанию, а также пассивно проделывая их с ребенком. Так воспитывается понимание таких движений как “ладушки”, “до свидания”, “покажи, какой ты большой”. Примером может быть проведение следующей игры - занятия. Цель: развитие выполнения инструкции “дай ручку”. Взрослый, протягивая руку к ребенку, просит: “дай ручку”; одновременно берет руку ребенка и вкладывает ее в свою, ласково поглаживает ее, потряхивает. Затем, освободив руку ребенка, вновь протягивает свою и просит: “дай ручку”, слегка направляя движение руки ребенка. И так несколько раз подряд, пока ребенок сам на данную инструкцию не будет протягивать руку.