Шпаргалка по "Медицине"

Факторы, способствующие развитию гипертонического криза, — волнение, нервное и физическое переутомление, недосыпание, употребление спиртных напитков, изменение погодных условий (магнитные бури) и др.

Основные симптомы и осложнения гипертонического криза.

Сильная пульсирующая головная боль, головокружение, ухудшение зрения и мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, рвота, ощущение жара и чувство дрожания в теле, сердцебиение и давящая боль за грудиной. Больные возбуждены или заторможены. Кожные покровы влажные, на лице и шее красные пятна. Артериальное давление высокое, пульс напряжен.

Без медикаментозного вмешательства приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней.

Гипертонический криз опасен для жизни больного, так как возможны кровоизлияние в мозг (инсульт), инфаркт миокарда, сердечная астма.

Доврачебная помощи при гипертоническом кризе.

Придать больному полусидячее положение или уложить его. Освободить грудь от стесняющей одежды. Обеспечить приток свежего воздуха. Дать под язык валидол или нитроглицерин. Поставить баночный или горчичный воротник, положить грелку к ногам, горчичники на икроножные мышцы. Срочно вызвать врача. До его приезда дать внутрь одно из гипотензивных (понижающих давление) средств, ранее принимаемых больным.

Вегетососудистая дистония, каковы ее разновидности.

Вегетососудистая дистония — заболевание, сопровождающееся изменением сосудистого тонуса и обусловленное нарушением системы регуляции кровообращения.

Заболевание может протекать по гипертоническому и гипотоническому типу.

Основные причины возникновения вегетососудистой дистонии у детей. Причины развития болезни точно не установлены. В настоящее время в каждом конкретном случае можно лишь предполагать ее вероятную причину. Вегетососудистая дистония — полиэтиологическое заболевание. Возникновению ее способствуют ряд факторов: наследственность (гипертоническая или гипотоническая болезнь у родителей и близких родственников), большие учебные, нервно-психические нагрузки, излишняя масса тела, наличие хронических заболеваний и интоксикаций, неблагоприятный микроклимат в семье, школе и т.д.

Основные признаки вегетососудистой дистонии. При вегетососудистой дистонии, протекающей по гипертоническому типу, дети могут жаловаться на головную боль, неприятные ощущения в области сердца, головокружение, отмечается повышенная раздражительность. Показатели артериального давления повышены. При вегетососудистой дистонии, протекающей по гипотоническому типу, дети отмечают головную боль, сопровождающуюся слабостью, недомоганием. Ночной сон неспокойный, а днем дети сонливы, просыпаются, как правило, с трудом. У них заторможенная реакция, требуется прикладывать большие усилия для выполнения обычной повседневной работы. Показатели артериального давления низкие.

Профилактикой вегетососудистой дистонии у детей должны заниматься не только школьные врачи, но и педагоги. Достичь снижения нервно-психического напряжения школьников можно с помощью корректировки учебных программ, правильного расписания занятий. Необходимо предусмотреть уменьшение учебной нагрузки в конце недели, четверти, контролировать двигательную активность детей. Особого внимания требует организация уроков физической культуры и спортивных занятий. Нельзя допускать нарушений режима дня. Дети должны чаще бывать на свежем воздухе, хорошо питаться. Продолжительность работы на компьютере и просмотра телевизионных программ необходимо ограничить.

Причины ревматизма у детей.

Ревматизм — хроническое инфекционно-аллергическое заболевание, которое характеризуется системным поражением соединительной ткани, особенно сердца и сосудов, с частым вовлечением в процесс суставов, внутренних органов и центральной нервной системы. Возбудителем ревматизма в большинстве случаев является стрептококк. Часто заболеванию предшествуют ангина и острые респираторные инфекции, наличие хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, отит, кариозные зубы и др.).

Основные симптомы ревматизма.

Как правило, заболевание развивается через 1—2 недели после перенесенной инфекции (ангина, фарингит, скарлатина и др.). Начало болезни может быть острым, под острым или латентным (бессимптомным). В большинстве случаев при остром течении отмечаются незначительное повышение температуры тела, слабость, потливость. Позднее (через 1—3 недели) к этим симптомам присоединяются жалобы на сердцебиение и ощущение перебоев в работе сердца, чувство тяжести или боли в области сердца, одышку. Нередко развивается полиартрит с резкими болями в суставах, их припухлостью, покраснением кожи над ними. Характерны поражения симметричных суставов, «летучие» боли.

При подостром и латентном течении перечисленные выше симптомы выражены слабо и часто заболевание переносится «на ногах». Обращение к врачу позволяет поставить диагноз. При ревматизме изменяются общий и биохимический анализы крови.

Профилактика ревматизма у детей.

Педагоги должны обращать особое внимание на детей, часто болеющих ангинами, состоящих на диспансерном учете по хроническому тонзиллиту. Эти дети относятся к группе риска по ревматизму. Им, а также перенесшим ревматизм нужно обеспечить индивидуальный медико-педагогический подход. Важны консультации со школьным врачом и помощь ему в организации диспансерного лечения детей.

Пролабирование митрального клапана (ПМК).

Это такое состояние клапана, при котором он на полностью перекрывает левое предсердие и левый желудочек, в результате чего может происходить обратное забрасывание крови в предсердие.

Причина такого состояния не совсем изучена, в некоторых случаях считают, что ПМК носит врожденный характер. Встречается чаще у мальчиков в подростковом периоде. Во многих случаях с возрастом ПМК полностью проходит. Лица с ПМК должны находиться под диспансерным наблюдением педиатра и терапевта.

10. Основные симптомы при заболеваниях органов пищеварения.

Симптомы заболеваний ЖКТ

Уход за больными, страдающими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖЕСТ) включает в себя мероприятия по соблюдению личной гигиены больного, оказанию помощи при болях и диспептических расстройствах, а также организация специального питания.

Важнейшими симптомами заболеваний ЖЕСТ являются:

• боль; • нарушение аппетита; • тошнота; • рвота; • отрыжка; • изжога; • вздутие живота; • запор; • понос;

Боли в области живота возникают чаще всего в результате:

a) спазма гладкой мускулатуры (спазматические боли)

b) растяжения органа

c) при переходе воспалительного процесса на брюшину

Боли в животе могут иметь опоясывающий, ноющий, приступообразный характер, могут быть разлитыми или локализоваться в каком-либо месте, тогда больной Вам точно покажет место, где болит. Для заболеваний желудка и 12-типерстной кишки характерна периодичность болей. При заболеваниях желудка чаще бывают ранние боли, при поражении двенадцатиперстной кишки—боли поздние и голодные. Желудочные боли локализуются в подложечной области, при заболевании кишечника—в нижней части живота, при болезнях печени и жёлчного пузыря—в правом подреберьи, при заболеваниях поджелудочной железы — в левом подреберьи. Внезапно возникшая резкая боль в животе называется коликой.

При появлении болей в животе необходимо обратиться к врачу, до его указаний нельзя применять обезболивающие средства, грелки, компрессы, клизмы и другие процедуры. Так как боли в животе могут быть признаком грозных заболеваний, диагностика которых может усложниться после приема обезболивающих средств или усугубиться после применения грелки.

Нарушение аппетита часто бывает первым признаком заболеваний, его изменения могут помочь нам поставить правильный диагноз. Например, при повышенном соковыделении в желудке больные сами отказываются от кислой пищи, а при раке желудка часто первым симптомом является отказ от мясной пищи.

Изжогой называют ощущение жжения за грудиной. Она возникает, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Изжога часто сопровождает заболевания желудка с повышенной кислотностью. Поможет ее преодолеть прием небольшого количества молока, препарат « Аль маге ль», как разовая мера допускается прием соды в количестве, которое уместится на кончике ножа. Следует помнить, что частый прием соды приводит к еще большей выработке соляной кислоты и не может рассматриваться как лечебное средство.

Заболевания ЖЕСТ часто сопровождает отрыжка. Это внезапное выделение газов через рот встречается и у здоровых людей после заглатывания воздуха при торопливой еде. При повышенном соковыделении в желудке отрыжка может быть кислой, при забрасывании желчи в желудок горькой, и гнилостной при задержке пищи в желудке, что возникает при пониженном соковыделении. Тошнота — неприятное ощущение тяжести в подложечной области, сопровождающееся слюноотделением, слабостью, позывами к рвоте. Часто тошнота является предвестником рвоты. Тошнота появляется при заболеваниях желудка, печени, других органов, но может иметь и условно-рефлекторный характер, например, при виде неприятного зрелища, запаха и пр. При появлении тошноты следует предложить выпить больному один или два глотка холодной воды с несколькими каплями настойки мяты, проветрить помещение.

Рвота возникает после возбуждения рвотного центра и проявляется тем, что содержимое желудка изливается наружу. Рвота является одним из наиболее серьезных признаков заболеваний ЖЕСТ и требует внимательного изучения причин, ее вызвавших. Часто рвота носит защитный характер и возникает при раздражении слизистой желудка химическими веществами или ядами, попавшими с недоброкачественной пищей, в таком случае рвоте предшествует тошнота и после нее наступает облегчение. Обычно рвотные массы содержат остатки непереваренной пищи и имеют кислый привкус. Иногда в рвотных массах содержатся примеси желчи и тогда они окрашиваются в желтовато-зеленоватый цвет, розовое окрашивание говорит о присутствии свежей крови. При наличии в желудке кровоточащего сосуда кровь подвергается действию соляной кислоты, в этом случае рвотные массы приобретают почти черную окраску (цвет кофейной гущи)._

.Рвота может возникать и при действии на рвотный центр токсических и лекарственных средств. Такая рвота возникает внезапно и она не приносит облегчения. При возникновении рвоты больному необходимо создать удобное положение — сидячее или лежачее на боку. Во избежание загрязнения постели больного следует закрыть полотенцем или простыней, а рвотные массы желательно показать врачу для установления причины рвоты.

Очень опасно попадание рвотных масс в дыхательные пути, когда закрываются дыхательные пути, а кислая среда рвотных масс способствует спазму с последующим развитием удушья. Это может произойти у тяжелых больных и у лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения. Именно так закончил свою жизнь музыкальный кумир молодежи Курт Кобайн. Поэтому нельзя оставлять лежа на спине лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения либо наркотического сна, их укладываем на бок или на живот.

Вздутие живота или метеоризм наступает вследствие повышенного газообразования либо нарушения двигательной функции кишечника. Метеоризм может наступить и у здорового человека при потреблении некоторых продуктов (горох, капуста, картофель, яблоки, молоко) или при соединении некоторых продуктов в пище. Для преодоления этого неприятного симптома порекомендуем принять 3 таблетки активированного угля и назначим настой ромашки. Следует помнить, что метеоризм может существенно осложнить течение других заболеваний, например инфаркт миокарда, или вызывать приступ стенокардии, что бывает у пожилых людей.

Некоторые заболевания желудка, кишечника и поджелудочной железы могут вызывать поносы и запоры. Наиболее часто эти симптомы сопровождают заболевания кишечника. Поражения слизистой кишечника приводят к нарушению всасывательной и двигательной функций. Увеличение перистальтики кишечника приводит к поносам, а замедление — к запорам. Понос — это частое, до 10—15 раз в сутки опорожнение кишечника.

Часто понос является защитной реакцией организма, при которой выводятся продукты брожения, гниения, патогенные микроорганизмы. Понос может возникать как реакция непереносимости некоторых продуктов (например, молока). Понос может быть признаком кишечной инфекции, поэтому так опасно самолечение и прием антибиотиков до исследования кала. Длительная, более двух суток задержка кала в кишечнике называется запором. При однократном запоре эвакуация каловых масс производится с помощью некоторых лекарственных средств, например, содержащих экстракт сенны или производится клизма. При длительных, хронических запорах рекомендуется специальная диета, в состав которой входят чернослив, свекла, капуста, морковь, бананы. Необходимо помнить, что запоры чаще возникают у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, потребляющих много легкоусвояемой пищи, мало клетчатки. Запоры могут быть симптомом какого-либо заболевания ЖЕСТ (рак кишечника).

11. Острый гастрит. Этиология, клиника, первая помощь при приступе.

Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка. Причины: