Автор: Пользователь скрыл имя, 04 Апреля 2013 в 16:29, шпаргалка
Признаки пригодности лекарственных веществ. Факторы, влияющие на действие лекарственных веществ в организме.
Основные симптомы при заболеваниях органов дыхания.
Энтеральный и парентеральный пути введения лекарственных средств.
Наиболее часто к развитию ИБС приводят повышение содержания холестерина в крови, малая физическая активность, гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) и т.д. Особенно неблагоприятно сочетание нескольких факторов риска.
Курение и употребление алкоголя в детском, подростковом и юношеском возрасте отрицательно влияют на многие органы и системы, но особенно пагубно действуют на с/сос. систему. Никотин и алкоголь оказывают токсическое влияние на сердечную мышцу, приводят к длительному спазму венечных артерий, что способствует развитию ишемической болезни сердца.
Роль холестерина в развитии атеросклероза.
Холестерин — жироподобное вещество животного происхождения. Многие ученые считают, что повышенный уровень его в крови является одним из факторов риска возникновения атеросклероза.
Наибольшее количество холестерина содержится в следующих продуктах (мг на 100 г съедобной части продукта): яйцо куриное — 570, сыр голландский —520, почки говяжьи — 300, печень говяжья — 270, масло сливочное — 280, жир говяжий — 140, сало свиное — 100.
Однако холестерин выполняет в организме и важные физиологические функции: входит в состав многих клеток и тканей, участвует в образовании составных частей крови, ряда витаминов и т.д. Уровень холестерина в крови человека зависит не только от его поступления с пищей, но и от его образования в организме.
Говоря о связи холестерина с атеросклерозом, следует учитывать не только отрицательную, но и положительную роль холестерина для организма. Не стоит полностью исключать из рациона продукты, содержащие значительное количество холестерина. Нужно только снизить их потребление и увеличить прием молочно-растительной пищи.
Стенокардия, причины возникновения.
Стенокардия — приступ загрудинных болей, возникающий вследствие преходящей местной ишемии миокарда в результате спазма одной из ветвей коронарных артерий. Стрессовые ситуации, нервно-психическое и физическое переутомление, воздействие холода, обильная еда, алкоголь, инфекции и отравления могут вызвать приступ стенокардии.
Основные признаки и формы стенокардии
Больной жалуется на чувство стеснения за грудиной, жжение в области сердца, боли, отдающие в левое плечо, руку, нижнюю челюсть, шею. Интенсивность болей может быть разной: в одних случаях они умеренные, в других — чрезвычайно сильные, сопровождаются чувством страха смерти. Продолжительность боли от нескольких секунд до получаса, реже — дольше. Во время приступа больной бледнеет, лоб покрывается каплями пота, в глазах — страх и страдание. Пульс ритмичный, артериальное давление слегка повышено, температура тела в норме.
В начале заболевания приступы стенокардии бывают редкими, 1—2 раза в течение года, в последующем они учащаются, повторяясь ежедневно, а иногда и несколько раз в день.
Различают стенокардию напряжения и покоя. При стенокардии напряжения приступы болей возникают при физической нагрузке (ходьбе, подъеме по лестнице, беге и т.п.). Для второй формы характерно появление боли в состоянии полного покоя (в постели или во время сна).
Доврачебная помощь при стенокардии.
Больному необходимо создать абсолютный физический и психический покой, освободить грудь от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха, дать принять (под язык) средства, расширяющие коронарные артерии, — валидол или нитроглицерин (можно несколько капель коньяка), внутрь — корвалол или валокордин. На область сердца нужно поставить горчичники, к ногам приложить грелку. Можно дать нитроглицерин повторно. Если состояние не улучшается, необходимо вызвать «скорую помощь».
Наиболее частые осложнения стенокардии - инфаркт миокарда.
Профилактика стенокардии
Чтобы предупредить развитие стенокардии, необходимо устранить факторы риска атеросклероза: обеспечить достаточную физическую активность с помощью занятий физкультурой и спортом, организовать рациональное и полноценное питание, нормализовать массу тела и уровень холестерина в крови, отказаться от курения и алкоголя, избегать волнений и стрессовых ситуаций.
Инфаркт миокарда, причины, способствующие его возникновению.
Инфаркт миокарда — заболевание, характеризующееся образованием очага омертвения (некроза) в мышце сердца в результате закупорки просвета одной из ветвей коронарной артерии сгустком крови (тромбом). Основные причины — атеросклероз коронарных сосудов, стенокардия.
Факторы, способствующие возникновению инфаркта миокарда, — психическое и физическое перенапряжение, алкогольная интоксикация, курение, переедание, избыточная масса тела, высокое артериальное давление, малоподвижный образ жизни и др.
Основные признаки инфаркта миокарда.
Сильная, сдавливающая боль за грудиной, не снимающаяся валидолом или нитроглицерином и иррадиирующая в левое плечо, руку, лопатку, шею, реже — в правую руку и эпигастральную область. Больной испытывает страх смерти. Продолжительность боли — от 0,5—1 часа до нескольких часов и даже 2— 3 дней. Во время болевого приступа лицо бледное, кожа покрыта холодным потом, конечности холодные. Пульс частый, нередко нитевидный, иногда наблюдается нарушение ритма. Артериальное давление понижено, температура тела повышена. В анализе крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ. Диагноз инфаркта миокарда подтверждается электрокардиограммой.
Доврачебная помощь при инфаркте миокарда.
При подозрении на инфаркт миокарда следует обязательно вызвать «скорую помощь». До приезда врача необходимо обеспечить больному физический и психический покой, приток свежего воздуха, строгий постельный режим. Следует немедленно дать ему сосудорасширяющие (валидол или нитроглицерин), успокаивающие (валокордин, экстракт валерианы, корвалол и др.) и обезболивающие (анальгин, баралгин и др.) средства.
Если выполнение указанных рекомендаций (особенно прием валидола и нитроглицерина) не снимает болевой приступ, это подтверждает наличие инфаркта миокарда.
Транспортировка больного с инфарктом миокарда.
Только после купирования (снятия) приступа, на носилках, в лежачем положении.
Уход за больным инфарктом миокарда.
Больного острым инфарктом миокарда госпитализ. в реанимационное отделение с последующим лечением в отделении интенсивной терапии.
В стационаре проводятся все мероприятия личной гигиены (умывание, поддержание чистоты тела, профилактика пролежней и др.). Тяжелобольных кормят с ложечки, поят из поильника. Пища больных должна быть легкоусвояемой, с ограничением жидкости и соли. Подкладное судно и мочеприемник подаются в постель, поскольку все физиологические отправления должны выполняться лежа. Больных следует оберегать от сообщений, вызывающих отрицательные эмоции, вселять в них надежду на быстрое выздоровление.
Гипертоническая болезнь, гипертонический криз, первая помощь.
Острая сосудистая недостаточность, основные формы ее проявления.
Острая сосудистая недостаточность — преходящее нарушение периферического кровообращения, сопровождающееся понижением артериального давления и нарушением кровоснабжения органов. Проявляется в виде обморока, коллапса, шока.
Обморок и его основные причины у школьников.
Обморок — легкая форма сосудистой недостаточности, возникающая вследствие внезапного падения артериального тонуса, что приводит к недостаточному кровоснабжению мозга с последующей кратковременной потерей сознания.
У школьников обмороки чаще всего бывают от переутомления, испуга, голодания, долгого пребывания в душном помещении, резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное и др.
Обморок может также развиваться при инфекционных болезнях, болезнях крови, мозга, сердца и т.д.
Основные симптомы обморочного состояния.
Вначале возникает слабость, головокружение, потемнение в глазах. Иногда появляются тошнота, рвота, слюнотечение. Кожа становится бледной, конечности холодными, дыхание замедленным и поверхностным, пульс слабого наполнения (может быть редким), на лбу выступает холодный пот. Артериальное давление снижается. Ребенок кратковременно теряет сознание. Обморочное состояние продолжается от нескольких секунд до 5—10 минут и более. Затем лицо розовеет, учащается пульс, нормализуется деятельность сердца.
Доврачебная помощь при обмороке.
При появлении предвестников обморока ребенка необходимо уложить и приподнять ему ноги. Ребенку в обморочном состоянии нужно освободить грудь от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха, похлопать по щекам, растереть виски одеколоном, дать понюхать раствор аммиака (2—3 капли на ватке), обрызгать лицо холодной водой. Когда ребенок придет в себя, нужно дать ему теплое питье (чай, кофе) и обеспечить покой. При затянувшемся обмороке следует немедленно вызвать врача.
Отличие коллапса от обморока.
Коллапс — более тяжелая форма острой сосудистой недостаточности. Характеризуется внезапным падением сосудистого тонуса, острым угнетением деятельности сердца, резким снижением артериального давления.
Причины возникновения коллапса.
Причин развития коллапса много: инфекционные болезни, интоксикации, инфаркт миокарда, критическое (резкое) падение температуры тела, обильное кровотечение, травмы, сопровождающиеся сильной болью.
Проявление коллапса.
Чаще всего внезапно наступают резкая слабость, головокружение, жажда, озноб. Психика угнетена. Сознание сохранено или несколько затемнено. Черты лица больного заострены, глаза запавшие, зрачки расширены, вяло реагируют на свет. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Кожа покрыта липким холодным потом, конечности холодные. Артериальное давление низкое. Пульс нитевидный. Дыхание частое, поверхностное.
Доврачебная помощь при коллапсе.
При развитии признаков острой сосудистой недостаточности необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До ее приезда следует постараться устранить причину, приведшую к коллапсу (например, принять меры для остановки кровотечения). Дальнейшие лечебные мероприятия определяет врач.
Гипертоническая болезнь и каковы ее причины.
Гипертоническая болезнь — заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления (как максимального — систолического, так и минимального — диастолического). Основные причины ее возникновения — перенапряжение центральной нервной системы вследствие длительных или сильных волнений, стрессовых ситуаций, эмоциональных потрясений и т.д.
Факторами, способствующими развитию гипертонической болезни, являются наследственность, недостаточная мышечная активность, переедание, возрастная перестройка организма (климакс), курение, чрезмерные профессиональные нагрузки, нервное перенапряжение и др.
Основные симптомы гипертонической болезни.
Симптомы гипертонической болезни в определенной степени зависят от ее стадии. Первая стадия проявляется периодическим небольшим повышением артериального давления (после волнения, переутомления, недосыпания и др.). Иногда отмечаются непостоянные головные боли в области затылка, головокружение, колющие и ноющие боли в сердце.
Такое состояние кратковременно и проходит после непродолжительного отдыха и нормализации психологического микроклимата. Изменений со стороны внутренних органов не наблюдается.
Вторая стадия характеризуется более высоким, но неустойчивым артериальным давлением (с большим или меньшим понижением, но не достигающим нормального). Под влиянием медикаментозного лечения и длительного отдыха артериальное давление может снижаться до нормального уровня. Больные жалуются на головную боль, головокружение, небольшую одышку, сердцебиение, шум в ушах, бессонницу. Рентгенологически выявляются признаки гипертрофии (увеличения) левого желудочка сердца, отмечаются изменения глазного дна, пульс становится напряженным.
Третья стадия сопровождается стойким значительным повышением артериального давления. У больного постоянно отмечаются высокое артериальное давление и головные боли, головокружение, шум в ушах, ослабление памяти, приступы загрудинных давящих болей. Наблюдаются склеротические изменения различных артерий (коронарных, мозговых, почечных).
Возможные осложнения при гипертонической болезни.
Кровоизлияния в мозг (инсульт), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.
Необходимо: ограничить потребление поваренной соли, жидкости, жирной и белковой пищи. Употреблять больше овощей и фруктов. Полезны нежирные молочные продукты, отварные мясо и рыба.
Для профилактики гипертонической болезни у школьников учителю следует пропагандировать здоровый образ жизни — исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя, переедание, малая физическая подвижность и др.), стрессов и нервно-психических переутомлений.
Полезно ограничить потребление поваренной соли и животных жиров.
Гипертонический криз, каковы факторы, способствующие его развитию.
Гипертонический криз — внезапное обострение гипертонической болезни с резким и значительным подъемом артериального давления.