Проблемно критический анализ платных медицинских услу

Проблемно критический  анализ платных медицинских услуг 

                                   Содержание 

   I. ВВЕДЕНИЕ 

   Понятие  “платные медицинские услуги”  за последние как минимум 10 лет

   прочно  вошло в нашу жизнь. Когда  речь идет о посещении частной клиники, то

   необходимость  платить воспринимается как нечто  само собой разумеющееся.

   Однако  стоит человеку столкнуться с  “платностью” в муниципальном  или

   областном  лечебном учреждениях, сразу возникает  много вопросов. 

   Бесплатного  здравоохранения не существует, не было никогда и не может быть

   по определению.  Раньше медицинские услуги полностью  оплачивало

   государство.  Теперь возмещение этих затрат  поделено между бюджетом, Фондом

   обязательного  медицинского страхования и непосредственно  больным. По

   отношению  к пациенту прежнюю систему  здравоохранения действительно  можно

   было  бы назвать лучшей. Но не следует  забывать, что врачи в нашей  стране

   всегда  работали в ужасных условиях  и получали копейки. Да и  сегодня

   ситуация  не изменилась. 

   Тем более  интересен тот факт, что в соответствии  с Конституцией РФ (ст.41)

   «медицинская  помощь в государственной и  муниципальной системах

   здравоохранения  оказывается гражданам бесплатно  за счет бюджетных,

   страховых  и иных поступлений». Формально почти все процедуры, кроме

   протезирования  зубов, косметики и пластики - бесплатны; на практике -

   почти  за все нужно платить. По  различным оценкам, включая Минздрав  РФ,

   платежи  населения составляют от 25% до 50 % (т.е. половину) всех расходов

   в стране  на здравоохранение. Расходы на  качественное лечение - препятствие

   для получения  качественной медицинской помощи  почти для всех социальных

   групп,  за исключением наиболее состоятельной  группы населения. Однако в

   силу  того, что уровень в России сегодня отстает от уровня медицины

   развитых  стран, эта группа стремится  получать помощь вне России. 

   Прямых  запретов на предоставление бесплатной  медицинской помощи гражданам,

   конечно,  не существует, но имеются механизмы  и нормативные акты,

   ограничивающие  это право, когда государство  читает 41 статью Конституции

   РФ примерно  так: «медицинская помощь оказывается  гражданам бесплатно за

   счет  …граждан». В связи с этими  разногласиями, тема данной работы

   «Проблемно  критический анализ платных медицинских услуг» является на

   сегодняшний  день очень актуальна как для  пациентов, так и для медицинских

   работников. 

   Целью  данной работы является раскрытие  правовых и методологических  проблем

   функционирования  медицинских учреждений с платными медицинскими услугами. 

   Задачи, которые будут раскрыты сводятся  к анализу современного рынка

   платных  медицинских услуг, раскрытию  проблем и противоречий

   законодательной  базы. Так же будут затронуты  проблемы ценообразования в

   учреждениях с платными медицинскими услугами. 

   II. Проблемно  критический анализ платных медицинских  услуг 

            2.1. Понятие и правовые основы  платных медицинских услуг 

   Немало  споров вызвало введение платных  медицинских услуг. И неудивительно:

   ведь  нормативно-правовая база, регламентирующая порядок их оказания, на

   мой взгляд, достаточно \\\"сырая\\\". В некоторых  регионах руководители

   медицинских  учреждений вообще не знают,  как внедрять платные услуги.

   Поэтому  ограничиваются выполнением плана по объему внебюджетной

   деятельности  и пересылкой нормативной документации. 

   Между  тем сама идея платных услуг  заслуживает внимания. Во-первых, пациент

   может  без направления получить медицинскую  помощь в любом областном или

   республиканском  медицинском учреждении. Во-вторых, для многих больниц это

   возможность  самостоятельно финансировать небольшие  закупки оборудования и

   материалов, внедрять новые виды диагностики  и лечения. Ну а для врачей,

   которые  такие услуги оказывают, это  дополнительные премии. Развивать сферу

   платных  услуг в государственном здравоохранении  нужно непременно. 

   Основным  нормативным актом, как уже  было сказано выше, в Российской

   Федерации  регулирующим предоставление платных  услуг является

   «Постановление  Правительства РФ об утверждении правил предоставления

   платных  медицинских услуг населению  медицинскими учреждениями» которые

   утверждены  Постановлением Правительства Российской  Федерации от 13 января

   1996 г. N 27. Данные Правила определяют порядок  и условия предоставления

   платных  медицинских услуг населению  (дополнительных к гарантированному

   объему  бесплатной медицинской помощи) лечебно-профилактическими

   учреждениями  независимо от ведомственной  подчиненности и формы

   собственности.  Данные правила состоят из двадцати пунктов: 

   1. Настоящие  Правила определяют порядок и  условия предоставления платных

   медицинских  услуг населению (дополнительных  к гарантированному объему

   бесплатной  медицинской помощи) лечебно-профилактическими  учреждениями

   независимо  от ведомственной подчиненности  и формы собственности, в том

   числе  научно-исследовательскими институтами  и государственными

   медицинскими  образовательными учреждениями  высшего профессионального

   образования  (далее именуются - медицинские учреждения), и являются

   обязательными  для исполнения всеми медицинскими  учреждениями. 

   2. Платные  медицинские услуги населению  предоставляются медицинскими

   учреждениями  в виде профилактической, лечебно-диагностической,

   реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи. Платные

   медицинские  услуги населению осуществляются  медицинскими учреждениями в

   рамках  договоров с гражданами или  организациями на оказание медицинских

   услуг  работникам и членам их семей. 

   3. Предоставление платных медицинских услуг населению медицинскими

   учреждениями  осуществляется при наличии у  них сертификата и лицензии  на

   избранный  вид деятельности. 

   4. Государственные  и муниципальные медицинские  учреждения оказывают

   платные  медицинские услуги населению по специальному разрешению

   соответствующего  органа управления здравоохранением. 

   5. Медицинские  учреждения обязаны обеспечивать  соответствие

   предоставляемых  платных медицинских услуг населению  требованиям,

   предъявляемым  к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным

   на территории  Российской Федерации. 

   6. Медицинские  учреждения обязаны вести статистический  и бухгалтерский

   учет  результатов предоставляемых платных  медицинских услуг населению,

   составлять  требуемую отчетность и представлять ее в порядке и сроки,

   установленные  законами и иными правовыми  актами Российской Федерации. 

   7. Государственные  и муниципальные медицинские  учреждения, предоставляющие

   населению  платные медицинские услуги, обязаны  вести статистический и

   бухгалтерский  учет и отчетность раздельно  по основной деятельности и

   платным  медицинским услугам. 

   8. Контроль  за организацией и качеством  выполнения платных медицинских

   услуг  населению, а также правильностью  взимания платы с населения

   осуществляют  в пределах своей компетенции  органы управления

   здравоохранением  и другие государственные органы  и организации, на которые

   в соответствии  с законами и иными правовыми  актами Российской Федерации

   возложена  проверка деятельности медицинских учреждений. 

   9. Цены  на медицинские услуги, предоставляемые  населению за плату,

   устанавливаются  в соответствии с законодательством  Российской Федерации. 

   10. Медицинские  учреждения обязаны обеспечить  граждан бесплатной,

   доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о

   местонахождении  учреждения (месте его государственной  регистрации), режиме

   работы, перечне платных медицинских  услуг с указанием их стоимости,  об

   условиях  предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах

   для отдельных  категорий граждан, а также  сведения о квалификации и

   сертификации  специалистов. 

   11. Предоставление  платных медицинских услуг оформляется  договором,

   которым  регламентируются условия и сроки  их получения, порядок расчетов,

   права,  обязанности и ответственность  сторон. 

   12. Оплата  за медицинские услуги производится  в учреждениях банков или в

   медицинском  учреждении. Расчеты с населением  за предоставление платных

   услуг  осуществляются медицинскими учреждениями с применением

   контрольно-кассовых  машин. При расчетах с населением  без применения

   контрольно-кассовых  машин медицинские учреждения  должны использовать

   бланк,  являющийся документом строгой  отчетности, утвержденный в

   установленном порядке. Медицинские учреждения обязаны выдать потребителю

   (кассовый) чек или копию бланка, подтверждающие  прием наличных денег.

   Понятие  \\\"потребитель\\\" применяется  в соответствии с Законом Российской

   Федерации  \\\"О защите прав потребителей\\\". 

   13. Потребители,  пользующиеся платными медицинскими  услугами, вправе

   требовать  предоставления услуг надлежащего  качества, сведений о наличии