Открытие специальных отделений для пожилых людей в поликлиниках и больницах как мера улучшения их жизни

 Механизмы реализации правовых и экономических гарантий.

  Упрочение правового механизма и экономических гарантий предоставления социальных и социально-медицинских услуг, обеспечение медицинской и лекарственной помощи, санитарно-эпидемиологического благополучия граждан старшего поколения.

  Обеспечение пожилым людям, при наличии соответствующих показаний, доступности всех форм медицинской помощи, при условии постоянного контроля ее объема и качества, лекарственных средств и изделий медицинского назначения

  Совершенствование организационной структуры системы геронтопсихиатрической помощи через развитие сети геронтопсихиатрических кабинетов в структуре амбулаторных учреждений общего профиля, подразделений в психоневрологических диспансерах, геронтологических отделений в психиатрических стационарах, включая психоневрологические интернаты системы социальной защиты, психосоматических геронтологических отделений в стационарах общего профиля, учреждений реабилитационного профиля, а также структур социально-психологической помощи пожилым людям; открытие геронтологических центров областного и муниципальных уровней.

  Обеспечение доступности для пожилых людей слуховых аппаратов, протезов очков и индивидуальных средств передвижения и реабилитации, тренажеров для занятий лечебной физкультурой в целях поддержания активности и способности к самообслуживанию.

 

5. Развитие геронтологической службы в системах здравоохранения

1. Геронтологический центр: стационар, поликлиника, дневной стационар, параклинические отделения, отделения медико-социальной помощи и другие, на базе многопрофильных больниц.

  Центр предназначен для оказания специализированной стационарной и консультативно - диагностической медицинской помощи населению пожилого и старческого возрастов и лицам с признаками преждевременного старения организма, а также обеспечения организационно - методического руководства деятельностью медицинских, медико - социальных учреждений и специалистов по вопросам оказания гериатрической помощи. 
В своей работе Центр руководствуется законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, нормативно - методическими документами Минздрава России и территориальных органов управления здравоохранением. 
   Мощность Центра и профиль его стационарных отделений определяются, территориальным органом управления здравоохранением с учетом демографической структуры и заболеваемости населения в соответствующей административной территории.

 

 

 

 

 

 
                                                   Цели и задачи Центра. 
Основной целью деятельности Центра является организация и оказание специализированной гериатрической медицинской помощи населению старших возрастных групп и лицам с признаками преждевременного старения организма.

Для выполнения этой цели, Центр решает следующие задачи: 
- мониторинг состояния здоровья лиц старших возрастных групп и потребности их в медицинской и медико - социальной помощи; 
- анализ деятельности лечебно - профилактических учреждений общей лечебной сети, гериатрических и медико - социальных учреждений и подразделений по оказанию лечебно - диагностической и реабилитационной помощи населению старших возрастных групп и лицам с признаками преждевременного старения организма; 
- мониторинг выполнения государственных гарантий, в том числе льгот по медицинскому и лекарственному обеспечению, отдельным видам протезирования; 
- участие в разработке региональных и территориальных программ по совершенствованию медицинской помощи и лекарственного обеспечения указанным категориям граждан; 
- оказание консультативной, лечебно - диагностической и реабилитационной помощи населению старших возрастных групп и лицам с признаками преждевременного старения; 
- подбор адекватных лекарственных и немедикаментозных методик лечения в различных возрастных группах; 
- внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации, адаптированных к применению у пожилых больных и лиц с признаками преждевременного старения; 
- проведение санитарно - просветительной работы, содействие в социально - психологической адаптации пожилым и обучение навыкам ухода за ними; 
- оказание организационно - методической и практической помощи лечебно - профилактическим учреждениям и специалистам общей лечебной сети по вопросам гериатрии; проведение совещаний, конференций и семинаров по актуальным вопросам геронтологии и гериатрии; 
- обеспечение взаимодействия с органами и учреждениями социальной защиты населения при решении медико - социальных вопросов.

  2.Сеть гериатрических больниц и отделений, учреждений медико-социальной помощи (хосписов, домов и отделений сестринского ухода), выделение геронтологических коек в стационарах общей лечебной сети в соответствии с потребностью.

  Гериатрическая больница (гериатрическое отделение многопрофильной больницы), далее Больница (Отделение) - учреждение (структурное подразделение учреждения) здравоохранения, организуемое в муниципальном образовании с численностью населения от 50 тысяч человек с учетом потребности в указанном виде медицинской помощи.

  Больница (Отделение) предназначается для оказания плановой гериатрической, в том числе специализированной, стационарной медицинской помощи, а также долечивания и медицинской реабилитации после проведения курса интенсивного лечения в стационарах (отделениях) иного профиля, гражданам пожилого и старческого возрастов и лицам с признаками преждевременного старения организма.

Цели и задачи Больницы (Отделения).

  Основной целью деятельности Больницы (Отделения) является оказание плановой специализированной гериатрической медицинской и реабилитационной помощи населению старших возрастных групп и лицам с признаками преждевременного старения организма. 
  В соответствии с этой целью Больница (Отделение) выполняет следующие задачи: 
- оказание консультативной, лечебно - диагностической и реабилитационной помощи пожилым гражданам и лицам с признаками преждевременного старения; 
- оказание организационно - методической и практической помощи лечебно - профилактическим учреждениям и специалистам общей лечебной сети по вопросам гериатрии; проведение совещаний, конференций и семинаров по актуальным вопросам геронтологии и гериатрии.

 учреждение медико-социальной  помощи – отделение сестринского  ухода

 

   Основной   целью отделения по  уходу является  оказание

квалифицированной медицинской  помощи, предусматривающей уход в  течение

длительного   срока  за  больными  пожилого  и  старческого  возраста,

страдающими   хроническими   заболеваниями,   и   больными  с  тяжелой

инкурабельной   патологией,   не   требующими  постоянного врачебного

наблюдения.

 

Задачи отделения по уходу:

 

   Осуществление   комплекса   мероприятий   по   оказанию

квалифицированной сестринской  помощи больным, в том числе:

     - осуществление   сестринского  ухода  за  пациентами  с дефицитом

самоухода  (контроль  за витальными функциями, санитарно-гигиенические

мероприятия,   удовлетворение  нарушенных  потребностей,  профилактика

пролежней, кормление больных, в том числе зондовое питание);

     - выполнение     профилактических,     лечебных    и    возможных

диагностических врачебных  назначений.

   Оказание  больным врачебной помощи  и при необходимости

проведение необходимых  врачебных манипуляций.

   Внедрение в практику работы отделения современных методов

лечения и ухода за пациентами.

   Оказание   социальной  помощи:  оформление  пациентов в

специализированные интернаты, дома престарелых.

 

  Оказание  социально-психологической   помощи родственникам

больных.

  Проведение   обучения   родственников   навыкам ухода за

тяжелобольными.

 

               Госпитализации в отделение подлежат:

  Больные,  получившие  полный курс стационарного лечения  в

соответствии  с  действующими  медико-экономическими  стандартами  и по

своему  состоянию  не нуждающиеся в дальнейшем пребывании в профильном

лечебном отделении.

  Больные   пожилого  и  старческого  возраста,  одинокие,

страдающие  хроническими  заболеваниями,  нуждающиеся в медицинском и

социальном уходе

  Больные с тяжелой инкурабельной патологией, не требующие

постоянного   врачебного  наблюдения,  нуждающиеся  преимущественно  в

оказании  сестринской  помощи,  с  дефицитом  самоухода  или уход  за

которыми  в домашних условиях невозможен, форма течения заболеваний и

тяжесть  состояния  которых не требует нахождения в специализированных

отделениях больницы.

  Длительность  пребывания  пациента  в отделении по уходу не

должна превышать 2 месяцев. Дальнейшее пребывание больного в отделении

осуществляется по решению  врачебно-отборочной комиссии больницы.

 

3. Организация в амбулаторно-поликлинических учреждениях отделений медико-социальной помощи для проведения больным старших возрастных групп и инвалидам лечебно-реабилитационных мероприятий, в том числе на дому.

  Отделение медико - социальной помощи (далее Отделение) - структурное подразделение амбулаторно - поликлинического учреждения или поликлинического отделения, специализированного диспансера и медико - санитарной части, независимо от их организационно - правовой формы и ведомственной подчиненности. 
Отделение организуется для оказания долговременной медицинской (диагностической, лечебной и реабилитационной) и медико - социальной помощи, преимущественно на дому, больным старших возрастных групп и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию. 
В своей деятельности Отделение руководствуется законодательными и нормативными актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, нормативно - методическими документами Минздрава России и территориальных органов управления здравоохранением. 
  Основной целью Отделения является обеспечение доступности медицинской и медико - социальной помощи больным старших возрастных групп и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию. 
  С этой целью Отделение выполняет следующие функции: 
- в соответствии с назначениями лечащего врача организует и обеспечивает проведение диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий; 
- проводит санитарно - просветительную работу, оказывает содействие в социально - психологической адаптации лицам пожилого возраста, осуществляет обучение правилам пользования средствами реабилитации, реабилитационной техникой и приспособлениями, навыкам ухода за пациентами: 
- обеспечивает в пределах своей компетенции взаимодействие с территориальными органами и учреждениями социальной защиты населения, медико - социальными экспертными комиссиями, организациями, осуществляющими продажу и прокат средств инвалидной техники, и другими государственными и общественными организациями и учреждениями.

4. Развитие патронажной службы силами системы здравоохранения и социальной защиты населения.

5.Развитие социально-психологических центров для лиц пожилого возраста.

6Развитие школ для лиц пожилого и старческого возраста (по профилям патологии, по физиологии старени

 

 

 

  6.Система подготовки и усовершенствования кадров

в  геронтологической службе

  При осуществлении базовой подготовки специалистов по геронтологической службе целесообразно учитывать необходимость глубоких, разносторонних междисциплинарных знаний, сочетающихся со знаниями в области смежных специальностей. Унифицированная программа по геронтологической службе составлена с учетом принятых в нашей стране законодательных актов, современных достижений науки и практики.

  Послевузовское обучение специалистов в области гериатрической службы должно осуществляться на основе единой государственной системы дополнительного образования, которая предусматривает оперативное пополнение и обновление знаний слушателей, а также периодическое обучение в специальных учебных заведениях.

  Повышение профессиональной подготовки специалистов в области геронтологической службы предполагает проведение общего и тематического усовершенствования, циклов информации, стажировки. После окончания циклов общего и тематического усовершенствования слушатели получают документы государственного образца.

  Медицинский персонал, работающий с лицами пожилого и старческого возраста, может повышать свою квалификацию на конгрессах, съездах, конференциях и др., а также самостоятельно работать со специальной литературой в соответствии с настоящей программой.

 

7. Развитие специализированных видов медицинской помощи

гражданам пожилого и старческого возраста

  С учетом множественности патологии, а также особенностей ее клинических проявлений, необходимости мер социальной поддержки у лиц пожилого и старческого возраста целесообразно предусмотреть в целевых территориальных программах ("Артериальная гипертония", "Туберкулез", "Сахарный диабет", "Онкопатология" и др.) блоки мероприятий по медико-социальной помощи данному контингенту населения.

8.Задачи по  развитию сестринской помощи

в гериатрической и геронтологической службах

  Исследования по изучению роли среднего медицинского персонала в медицинском обслуживании лиц пожилого и старческого возраста, по результатам которых будет разработана модель сестринской помощи лицам пожилого и старческого возраста, основанная на рациональном использовании потенциала медицинских сестер.