Реабилитация пожилых людей в Республике Беларусь

РЕАБИЛИТАЦИЯ  ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

СОДЕРЖАНИЕ 

 

1.	Введение	3
2.	Сущность медико-социальной работы с пожилыми людьми	4
3.	Социальная  защита пожилых людей в Республике Беларусь	7
4.	Направления совершенствования  медико-социальной работы с пожилыми людьми	11
5.	Заключение	15
6.	Список   использованных источников	17

 

ВВЕДЕНИЕ 

В соответствии с классификацией, принятой ВОЗ  и  геронтологической  ассоциацией  к пожилым относятся люди в возрасте 60-74 лет, к  старикам 75-90 лет, к долгожителям старше 90 лет.

Современная социология, уделяя внимание развитию разных социальных групп, характеризует пожилых как людей, попавших в условия социальной дезорганизации, где видоизменяются социальные ценности, нормы, социальные институты. Конфликт ценностей и столкновение культур приводят к социальным проблемам – дисфункциям, нарушающим «равновесие» пожилых в обществе и семье. Возникновение социальных проблем в пожилом возрасте характеризуется устойчивостью во времени, угрозой социальной стабильности, порождением возможных рисков. В их числе – старение населения, неустойчивость материального положения, социокультурная необеспеченность, слабая социальная защищенность, трудности геронтологического характера.

В настоящее  время, как никогда, наблюдается  рост потребности в социальном обслуживании пожилых людей, он обусловлен сложной демографической ситуацией в Беларуси, увеличением численности лиц пожилого возраста, демографическими проблемами, усугублением положения людей групп риска, ростом семейных проблем и как следствие ростом социального неблагополучия.

Необходимо отметить, что на сегодняшний день сложившаяся организационная структура учреждений социального обслуживания не отвечает в полной мере потребностям населения. В учреждениях социального обслуживания в Беларуси не хватает кризисных центров для мужчин и женщин, центров трудоустройства пенсионеров, социальных домов. Большая часть проектов и программ для пожилых людей сосредоточена в городах и более слабо представлена в малых городах и сельских поселениях.

Таким образом, любые преобразования и реформы, связанные с повышением качества социального обслуживания пожилых людей, являются крайне важными  и требуют реализации.

1. Сущность  медико-социальной работы с  пожилыми людьми

Медико-социальная работа рассматривается и как вид  профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленной не только на восстановление, но и сохранение, укрепление здоровья в том числе и лиц пожилого возраста.

Она принципиально  меняет существующий подход к  охране здоровья, так  как  предполагает системное  медико-социальное воздействие  на более  ранних этапах развития болезненных  процессов, потенциально ведущих  к  тяжелым  осложнениям, инвалидности и летальному исходу. Таким  образом, медико-социальная работа приобретает не только выраженную реабилитационную, но и  профилактическую направленность, что  имеет  особое значение для  пожилых людей.

Целью медико-социальной работы является достижение оптимально возможного уровня здоровья, функционирования и  адаптации  лиц  пожилого возраста, лиц  с  физической и  психической  патологией, а  также  социальным неблагополучием.

Объектом медико-социальной работы являются различные контингенты  лиц, в том  числе  и  пожилые, имеющие  выраженные медицинские  и  социальные проблемы, которые  тесно  взаимосвязаны  и  их решение  затруднительно в  рамках односторонних  профессиональных мероприятий. Работа с  такими контингентами  одинаково  тяжела и  недостаточно эффективна как  для  медицинских  работников, так  и  для  специалистов социальных служб, поскольку  неизбежно  они  оказываются  перед  кругом проблем, выходящих  за рамки  их профессиональной компетенции.

Медико-социальную работу условно  можно  разделить  на два  основные аспекта.

Медико-социальная работа профилактической направленности

Это направление  работы включает выполнение мероприятий по предупреждению социально зависимых нарушений соматического психического и репродуктивного здоровья, формирование установки на здоровый образ жизни, обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях, социальное администрирование, обеспечение

Медико-социальная работа патогенетической направленности

Это направление включает мероприятия  по организации  медико-социальной помощи; проведение медико-социальной экспертизы; осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации пожилых и инвалидов; проведение социальной работы в отдельных областях медицины и  здравоохранения, проведение коррекции  психического статуса  людей  и  особенно лиц  пожилого возраста, создание реабилитационной социально - бытовой  инфраструктуры, обеспечение  преемственности  во взаимодействии специалистов смежных  профессий  и  др.

Основной стратегической задачей  медико-социальной работы с  пожилыми людьми следует было и остается сохранение и  улучшение  качества их жизни.

Качество жизни людей является понятием, отражающим не только выраженность симптомов заболевания, но и  функциональное состояние  пожилого человека, состояние  его физического  и  психического здоровья, социальную активность, способность к самообслуживанию, материальное обеспечение  и  условия  жизни, а  также  удовлетворенность  ощущением  собственного физического  и  психического благополучия.

Одной из особенностей периода  пожилого и  старческого  возраста как у относительно здоровых, так  и  больных  людей  является наступающая  социально-психологическая перестройка, вызывающая значительные стрессы  и  напряжения адаптационно-приспособительных  механизмов организма.

Изменение социального статуса пожилого человека связано  с  различными факторами, в  том  числе  с  выходом  на пенсию, утратой  близких родственников и друзей, ограничением возможности общения с оставшимися, трудностями в самообслуживании, ухудшением экономического положения. Все это нарушает привычные жизненные  стереотипы, требует  мобилизации  физических и  психических  резервов.

Степень приспособления пожилого человека к своему новому социальному статусу определяется в  значительной мере состоянием уровня его здоровья. Очевидно, что выраженное снижение функционального  состояния  организма  пожилого человека делают его  положение  более  зависимым от общества. При этом существенно важное значение приобретает медико-социальная работа профилактической направленности, обеспечивающая мобилизацию и  увеличение адаптационных  возможностей, сохранение уровня здоровья пожилых  и  улучшение  качества их жизни.

В  медико-социальной работе необходимо отметить координирующую роль специалистов в  разрешении комплекса  проблем, возникающих  особенно у  пожилых  людей, и  требующую соучастия  специалистов врачей, психологов, педагогов, юристов  и  других.

Являясь видом  разносторонней деятельности и реализуясь в области взаимных интересов здравоохранения и социальной защиты населения, медико-социальная работа использует формы и методы:

- сложившиеся в системе здравоохранения - профилактические, реабилитационные, психотерапевтические;

- сложившиеся в системе социальной защиты населения - социальное консультирование, социальные пособия, социальное обслуживание на дому социальное обслуживание в стационарных учреждениях, организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания, предоставление временного приюта.

Медико-социальная работа имеет  много  общего с  медицинской  помощью  и  деятельностью  органов  здравоохранения. Но при  этом она  не превышает пределы  своей  компетенции, не претендует на выполнение лечебных функций, а предусматривает тесное взаимодействие с  медицинским  персоналом и  четкое разграничение  сфер ответственности.

Таким образом, с  одной стороны, медико-социальную работу следует  рассматривать  как разновидность социальной работы, направленной на охрану и  поддержку  физического и  психического здоровья и в первую очередь  лиц  пожилого возраста, а с  другой - это  вид  деятельности, направленной на достижение “социального благополучия”  и  значительное улучшение  качества их жизни.

2. Социальная  защита пожилых  людей  в  Республике Беларусь

Пожилым людям  в  Беларуси гарантирована охрана здоровья, выплата  государственных пенсий и  пособий. Государство  обеспечивает социальную поддержку  пожилых  граждан посредством  оказания им материальной помощи и  предоставления социальных льгот  и  услуг. В  стране приняты  и действуют законы «О пенсионном обеспечении», «О ветеранах», «О социальном обслуживании», «О государственных минимальных  стандартах».

Также реализуется Комплексная программа по совершенствованию  системы  социальной работы с  одинокими  гражданами пожилого возраста. Данная программа разработана управлением по труду и социальной защите совместно с другими заинтересованными организациями и службами. Цель программы - усиление социальной защищенности граждан старшего поколения, повышению их уровня жизни. Программа направлена на решение проблем адресной поддержки, укреплению здоровья, развитию инфраструктуры, обеспечивающей социальное обслуживание ветеранов, инвалидов, пожилых людей.

Необходимо  отметить, что социальная защита пожилых людей в современных социально-экономических условиях в Беларуси осуществляется по двум основным направлениям - социальное обеспечение и социальная помощь.

В соответствии с  действующим  законодательством  социальное обеспечение престарелых граждан направлено на защиту материального положения, оказание денежной и натуральной помощи, укрепление системы социального обслуживания пожилых людей.

В Беларуси сложились и  действуют несколько направлений социального обслуживания пожилых людей.

Социальное обслуживание включает в  себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам  пожилого возраста и  инвалидам  на дому или  в  специализированных государственных  учреждениях.

Основными принципами деятельности в сфере социального  обслуживания граждан  пожилого возраста являются:

          - предоставление государственных гарантий;

          - обеспечение равных возможностей при получении социальных услуг и их доступности;

          - преемственность всех видов социального обслуживания;

          - ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан;

          - приоритет мер по социальной адаптации и др.  

Важнейшими  видами социального  обслуживания являются:

- социальное обслуживание на дому;

- полустационарное обслуживание в  отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального  обслуживания;

- стационарное социальное обслуживание в домах-интернатах, пансионатах;

- срочное  социальное обслуживание;

- социально-консультативная помощь;

- предоставление жилой  площади в специальных домах для престарелых и другое.

Преобладающей разновидностью  нестационарных социальных служб  становятся центры социального обслуживания и  реабилитации инвалидов  и  престарелых. Центры могут иметь в своей структуре различные  подразделения социального обслуживания: отделения  дневного пребывания престарелых  и  инвалидов, социальной помощи на дому, службы срочной  социальной помощи.

В задачи таких центров входит:

- выявление  престарелых  и  других лиц, нуждающихся  в  социальной поддержке;

- определение  конкретных видов  и  форм помощи, предоставление различных  социально-бытовых  услуг  разового или  постоянного  характера;

- анализ социально-бытового обслуживания населения;

- привлечение  различных государственных и негосударственных  структур к  решению  вопросов оказания социально-бытовой, медико-социальной, психологической, юридической  помощи пожилым  людям  и  другим нуждающимся  лицам.

     Социальное обслуживание на дому — это один из основных видов социальной работы.

     Его основная цель — максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы [8.c.158].

     К числу основных надомных услуг, гарантированных государством, относятся: организация питания и доставка продуктов на дом; помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости; содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения; помощь в поддержании условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями; содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших; организация различных социально-бытовых услуг (ремонта жилья, обеспечении топливом, обработке приусадебных участков, доставки воды, оплаты коммунальных услуг и др.); помощь в оформлении документов, в том числе для установления опеки и попечительства, обмене жилья, помещении в стационарные учреждения органов социальной защиты населения [5].