Автор: Пользователь скрыл имя, 31 Марта 2013 в 22:14, дипломная работа
Цели и задачи исследования: провести анализ работы доврачебных кабинетов и помощника врача с пожилым населением вне основного здания поликлиники в районе обслуживания.
Оценить эффективность функционирования системы оказания доврачебной помощи пациентам пожилого возраста.
Исходя из цели, определены следующие задачи исследования:
Изучить нормативно-правовую базу оказания доврачебной помощи пациентам пожилого возраста в Республике Беларусь.
Изучить порядок оказания доврачебной помощи пожилым пациентам в мировой практике.
Проанализировать деятельность функционирования кабинетов на базе открытых в районной поликлиники г. Минска
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………….
5
ГЛАВА 1 ЗДОРОВЬЕ ПОЖИЛЫХ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ СТРАНЫ …………………
1.1 Нормативно-правовые основы организации амбулаторной помощи
пожилым пациентам…………………………………………………………….
1.2 Первичная медико-санитарная помощь в Беларуси: национальная ситуация и контекст (На основании результатов, полученных из анкеты для национального уровня по данным ВОЗ)…………………………………
1.3 Проблемы первичной медицинской помощи больным пожилого и старческого возраста……………………………………………………………
1.4 Зарубежный опыт медико-социального обслуживания пожилых граждан…………………………………………………………………………..
8
15
16
27
28
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ДОВРАЧЕБНЫХ КАБИНЕТОВ……………………………………………
Роль среднего медицинского персонала и перспективы развития оказания сестринской (помощник врача) помощи населению и особенности структуры обслуживаемого населения поликлиники………..
Материалы и методы………………………………………………………
33
33
36
ГЛАВА 3. ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА……………………………………………………….
43
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………..
47
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………….
48
ПРИЛОЖЕНИЕ А Положение о помощнике врача-участкового………….
53
ПРИЛОЖЕНИЕ Б Перечень контингентов, подлежащих диспансерному наблюдению помощником врача в терапевтическом отделении……………
56
ПРИЛОЖЕНИЕ В Табель оснащения кабинета помощника-врача……….
57
ПРИЛОЖЕНИЕ Г Учетно-отчетной документации помощника врача…...
58
ПРИЛОЖЕНИЕ Д Нормативы времени на амбулаторном приеме и визитах на дому помощника врача…………………………………………….
59
ПРИЛОЖЕНИЕ Е Алгоритм работы помощника врача по наблюдению пациентов на дому………………………………………………………………
60
ПРИЛОЖЕНИЕ Г
к приказу главного врача
от «__» ________2010 №___
ПЕРЕЧЕНЬ
учетно-отчетной документации помощника врача
Ведомость учета посещений
заболеваний и пролеченных
Карты учета диспансерного наблюдения (Ф 131 у-Д)
Медицинская карта амбулаторного больного (Ф025/у-07)
Журнал вызовов врача на дом (Ф-031/у)
Журнал учета санитарно-
Рецептурные бланки (форма 1, бланки для выписки льготных медикаментов)
Направления на консультацию.
ПРИЛОЖЕНИЕ Д
к приказу главного врача
от «__» ________2010 №___
Нормативы времени на амбулаторном приеме и визитах на дому помощника врача
Число посещений на 1 час приема – 4,0
Число посещений на дому на 1 час – 2,0;
ПРИЛОЖЕНИЕ Е
к приказу главного врача
от «__» ________2010 №___
АЛГОРИТМ
работы помощника врача по наблюдению пациентов на дому
Помощник врача активно посещает пациентов на дому с целью своевременного выявления ухудшения в состоянии пациентов с выполнением следующих мероприятий:
- осмотр пациента с
измерением артериального
- аускультативное исследование
органов грудной клетки, пальпаторное
и перкуторное исследование
- определение пульсации на а.dorsalis pedis, наличие отечности нижних конечностей
- решение вопросов дообследования пациента;
- осуществление контроля
за выполнением пациентами
- обучение пациентов
оказанию самопомощи при
- информирование лечащего
врача об изменениях в
- определение совместно с лечащим врачом ИПР для пациентов и контроль за их выполнением.