Особенности организации доврачебной помощи пациентам пожилого возраста на базе районной поликлиники

11. Актуальные проблемы геронтологии – Материалы VII осенней конференции, посвященной дню пожилых людей – Минск, 2002. – 104 с.
12. Карюхин, Э.В. Организация медико-социальной помощи пожилым людям [Электронный ресурс]. – Режим доступа:  www.dobroedelo.ru. – Дата доступа: 10.05.2011.
13. Матвейчик, Т.В., Иванова, В.И. Организация сестринского дела: учебное пособие. Минск.- Высшая школа, 2006 год. – 301с.
14. Место геронтологии и гериатрии в современной медицине – Материалы XII Республиканской научно-практической конференции, посвященной дню пожилых людей – Минск: БелМАПО, 2007. – 126 с.
15. Обуховец, Т.П., Склярова, Т.А., Чернова, О.В. Основы сестринского дела /Ростов-на-Дону: Феникс,  2002. – 446 с.
16. Основные показатели деятельности госпиталей для инвалидов ВОВ и организаций здравоохранения республики по медицинскому и санаторно-курортному обеспечению ветеранов войн и лиц, пострадавших от их последствий, пожилых людей. – Минск: РКГ ИВОВ им. П.М.Машерова, 2000-2008 гг.
17. Перфильева, Г. Что же такое сестринское дело? - www.MEDI.RU Управление здравоохранением и обеспечение демографической безопасности Республики Беларусь – Материалы республиканской научно-практической конференции - Минск: БелМАПО, 2007. – 460с.

21. Журнал. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2006 г. № 2. С. 6-20.

22. Ивашкевич, М.З. Научно-практическая интеграция функций управления в

системе здравоохранения. – Минск, 1999. – С. 237-246

23. Ю.П.Лисицын Общественное здоровье и здравоохранение, 2007. – С. 258-261

24. Вальчук, Э.А., Гулицкая, Н.И., Царук, Ф.П. Основы организационно-методической службы и статистического анализа в здравоохоанении. –2006. – С. 280-284.

25. Егоров В.В. Медико-социальная помощь населению пожилого и старческого возраста // Реферативн. сборник Герон/Гериат. - 1997. - № 2.

26. Безруков, В.В., Чайковская, В.В. Новые подходы к оценке потребностей пожилых людей в медико-социальной помощи и ее эффективности 1995 г.

27. Белоконь, О.В. Опыт ранжирования проблем пожилых на основе экспертных оценок 1995 г.

28. Березнев, В.Я., Хромов, А.С. К вопросу организации медико-социальной по Евсюков Ю.М. Старение населения в Европейском регионе как один из важных аспектов современного развития  1995 г.

29. Вялых, Т.И. Организация стационарной помощи пожилым 1997 г. - Евсюков Ю.М. Старение населения в Европейском регионе как один из важных аспектов современного развития. 1995 г.

30. Егоров, В.В. Медико-социальная помощь населению пожилого и старческого возраста. 1997 г.

31. Егоров, В.В.Районный гериатрический центр как эффективная форма медико-социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста. 1996 г.

32. Карюхин, Э.В. О программе комплексной гериатрической реабилитации. 1996 г.

33. Дементьева, Н.Ф., Терлецки, О.В., Устинова, Э.В. Принципы деятельности территориальных центров социального обслуживания. 1989.

34. Дементьева, Н.Ф., Касаткина, В.В. Проблемы пожилых людей в современных условиях.

35. Дементьева, Н.Ф. Медико – социальная экспертиза и реабилитация. 1999.

36. Кабалова, Л.П. О практике предоставления социально-медицинских услуг на дому и в полустационарных учреждениях государственного и муниципального секторов социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов 1995 г.

37. Здоровье пожилых: Доклад комитета экспертов ВОЗ / ВОЗ, Женева, 1992. - С.7, 10-12, 13, 16, 33, 34, 37, 40-42.

38. Первичная медико-санитарная помощь / Международная конференция по первичной медико-санитарной помощи, Алма-Ата, СССР, 6-12 сентября 1978 г. - Женева, Нью-Йорк, 1978. - 68 с.
39. Денисов, И.Н., Иванов, А.И. Виды медицинской помощи и принципы взаимодействия семейного врача с другими специалистами // Семейная медицина -1998. - №2. - С.6-9.
40. Денисов, И.Н., Иванов, А.И. Опыт подготовки врачей общей практики (семейных врачей) для Центрального федерального округа // Экономика здравоохранения. – 2003.-№1.-С.5-10.
41. Пилипцевич, Н.Н., Павлович, Т.П. Вид, этап, объем медицинской помощи // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. - 2003. - №1. - С.29-34.
42. Лисицын, Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения (проблемные лекции). - М.: Медицина, 1992.-512 с.
43. Иванова, ЕТ. Шведское здравоохранение глазами российского врача общей практики (по личным впечатлениям) // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости.-2000.-№2.-С. 17-18.
44. Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2007–2010 гг. (утв. Указом Президента Республики Беларусь от 26 марта 2007 г. № 135 «Об утверждении Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на 2007–2010 гг.).
45. Глушанко, В.С. Современные проблемы совершенствования медико-социальной помощи: монография / В. С. Глушанко, В. В. Колбанов, И. В. Левицкая [и др.]: под ред. Ген. Секретаря БОКК В. В. Колбанова. — Витебск: ВГМУ, 2008. — 185 с.
46. Матвейчик, Т.В., Вальчук, Э. Э. Особенности реализации демографической политики в сфере практического решения медико-социальных проблем в Республике Беларусь: роль медицинских сестер руководителей / Материалы республиканской научно-практической конференции, посвященной Международному дню медицинской сестры «Актуальные проблемы сестринского дела в Республике Беларусь: пути решения» — Мн.: Белпринт, 2009. — С. 94–100.
47. Матвейчик, Т.В. Управление сестринским процессом в стационаре: монография / Т. В. Матвейчик, Э. Э. Вальчук. — Мн.,2009. — 216 с.
48. Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 15 января 2009 г. № 9 «О внесении изменений в выпуск 25 Единого квалификационного справочника должностей служащих) (ЕКСД) и в общегосударственный классификатор Республики Беларусь «Профессии рабочих и должности служащих (ОКРБ 006-96)» (утв. постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. № 1589 «Вопросы Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь», в ред. постановления Совета Министров Республики Беларусь от 7 февраля 2005 г. № 127).
49. Воробьев, П.А., Горохова, С.Г. I конгресс Европейского союза гериатрических обществ // Вестн. Геронтологического общества РАН. — 2001. — № 7 (41). — С. 2.
50. Захарова, Н.О. IV Международный семинар по проблемам пожилых «Самарские лекции» // Вестн. Геронтологического общества РАН. — 2000. — № 5 (27). — С. 2.
51. Какорина, Е.П., Роговина, А.Г., Чемякина, С. Н. Проблемы медицинского обеспечения пожилых в России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2006. — № 2. — С. 32–37.
52. Маругина, И.В. Проблемы пожилых на конференции Европейского сообщества // Вестн. Геронтологического общества РАН. —  2001. — № 5 (39). — С. 2.
53. Прощаев, К.И., Ильницкий, А.Н., Коновалов, С.С. Избранные лекции по гериатрии / Под ред. чл.-корр. РАМН В. Х. Хавинсона. — СПб.: Прайм — ЕВРОЗНАК, 2008. — 778 с.
54. Вальчук, Э.А. Основы организационно-методической службы и статистического анализа в здравоохранении / Э. А. Вальчук, Н.М. Гулицкая, Ф. П. Царук. — Мн., 2007. — 398 с.
55. Зайратьянц, О. В. Медико-демографические показатели России за столетие / О. В. Зайратьянц, Л. В. Кактурский // Здравоохранение. — 2009. — № 12. — С. 27–44.
56. Программа Государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2009 г. // Здравоохранение. — 2008. — № 11. — С. 76–90.
57. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т.И. Ионова. — СПб, 2002. — 320 с.

 

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ А

к приказу главного врача

от «__» ________2010 №___

 

ПОЛОЖЕНИЕ

о помощнике врача-участкового

1. Помощник участкового врача-терапевта работает под непосредственным контролем заведующего терапевтическим отделением.

2. Основными задачами  помощника врача  являются:

- обеспечение медицинского обслуживания населения в учреждениях здравоохранения и на дому в пределах должностной инструкции помощника врача;

- проведение комплекса профилактических, лечебных, диагностических  и реабилитационных мероприятий;

- осуществление  самостоятельного  приема в поликлиниках  больных под контролем врача;

- организация учета и динамика наблюдения за различными группами пациентов диспансерного учета;

- определение показаний  для направления на консультацию  врача-специалиста (терапевта, эндокринолога  и т.д.);

- выписка рецептов  в соответствии с назначениями врача;

- оказание доврачебной,  неотложной помощи;

- осуществление активного  патронажа пациентов на дому;

- участие в профилактических  осмотрах населения;

- проведение иммунопрофилактики  взрослому населению;

- осуществление выписки справок, ведение учетно-отчетной документации;

- осуществление санитарного  надзора, организации и проведения  противоэпидемических мероприятий;

- проведение санитарно-просветительской  работы среди населения, гигиенического  обучения и воспитания, пропаганды здорового образа жизни.

-осуществление осмотра  пациентов перед проведением  иммунизации

Помощник врача должен знать нормативные правовые акты и другие руководящие материалы  по вопросам здравоохранения, протоколы  оказания неотложной медицинской помощи населении, принципы профессиональной деятельности по избранной специальности, организационные, диагностические, лечебные, профилактические мероприятия при заболеваниях у взрослого и детского населения, основные аспекты амбулаторной помощи,  показатели состояния здоровья населения, основы трудового законодательства, правила и нормы охраны труда и пожарной безопасности.

Квалификационные требования.

Фельдшер (помощник врача) высшей квалификационной категории: высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и стаж работы в должности фельдшера (помощника врача) 1 квалификационной категории не менее 3 лет.

Фельдшер (помощник врача) 1 квалификационной категории: высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование по специальности «лечебное дело» и стаж работы в должности фельдшера (помощника врача) 2 квалификационной категории не менее 3 лет.

Фельдшер (помощник врача) 2 квалификационной категории: высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и стаж работы в должности фельдшера (помощника врача) не менее 3 лет.

Фельдшер (помощник врача): высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» без предъявления требований к стажу работы».

В терапевтическом отделении  организован следующий порядок  оказания медицинской помощи.

Организация проведения диспансеризации:

- врачи-терапевты участковые  передают под наблюдение помощника  врача пациентов диспансерного  учета группы Д3 в соответствии  с приложением 2;

- помощник врача оформляет  картотеку из форм 131у/Д пациентов диспансерного учета группы Д3 и приглашает пациентов в соответствии с планом диспансерного наблюдения  на диспансерный осмотр;

- помощник врача проводит  осмотр пациента: физикальный осмотр, тонометрию, подсчет частоты пульса  и дыхания; оценивает результаты проведенных специальных методов исследования; выписывает рецепты для продолжения лечения, ранее назначенного врачом; при выявлении ухудшения состояния пациента в динамике оформляет направление на консультацию к врачу-терапевту участковому или врачам-специалистам соответствующего профиля;

- направляет на консультирование к врачу-терапевту или к врачу-специалисту  соответствующего профиля пациентов при  выявлении у них признаков первичного заболевания для уточнения диагноза и назначения лечения;

- проводит анализ диспансеризации пациентов и докладывает его результаты на производственных совещаниях в отделениях 1 раз в месяц.

Организация оказания медицинской  помощи на дому:

- заведующий отделением  осуществляет подбор визитов  на дому, подлежащих  выполнению помощнику врача;

- заведующий терапевтическим отделением осуществляет ежедневный контроль за выполнением помощниками врача визитов на дому;

- помощник врача оказывает медицинскую помощь на дому в соответствии с должностной инструкцией помощника врача, выписывает рецепты в соответствии с назначением врача, в том числе для льготной категории лиц, организовывает консультации больных участковым врачом или врачом-специалистом по медицинским показаниям.

- информирует заведующего отделением о выполнении диагностических и лечебных процедур и обо всех  случаях нарушения режима больными, невыполнения противоэпидемических требований  инфекционными больными, оставленных для лечения на дому;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ  Б 

к приказу главного врача

от «__» ________2010 №___

 

 

Перечень контингентов, подлежащих диспансерному наблюдению

помощником врача в  терапевтическом отделении

 

 

1.Диспансерная группа  пациентов по следующим нозологическим  формам:

- хроническая ИБС,  при стабильном состоянии гемодинамики;

- артериальная гипертензия  .I-II степени;

- язвенная болезнь  12-перстной кишки;

-состояние после перенесенной  ангины, острой неосложненной пневмонии, острого тонзиллита;

- деформирующий остеоартроз;

- лица из 3  клинической  группы переданные  из МГКОД;

2. Категории пациентов, подлежащих динамическому наблюдению у помощника врача:

- ветераны войн;

- одинокие;

- одиноко проживающие;

- пациенты нуждающиеся  в паллиативной помощи;

- онкологические больные 4-й клинической группы;

- пациенты, часто вызывающие  бригады скорой медицинской помощи;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ  В 

к приказу главного врача

от «__» ________2010 №___

 

Табель оснащения  кабинета помощника-врача

№ п/п	Наименование предметов	Количество предметов	Срок эксплуатации (в годах)
1	2	3	4
I. МЕДИЦИНСКИЕ АППАРАТЫ И ПРИБОРЫ
1	Весы медицинские	1	10
2	Ростомер	1	10
3	Облучатель бактерицидный  настенно-потолочный	1	8
4	Прибор для измерения  артериального давления (тонометр)	2	6
II. МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ
6.	Набор участкового врача-терапевта	2	6
7.	Фонендоскоп комбинированный	2	5
8.	Шпатель металлический  для языка	По потребности	5
III. ПРЕДМЕТЫ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
9.	Емкость для термометров  и шпателей	2	3
10.	Таблица для определения  индекса массы тела	2	9
IV. МЕДИЦИНСКАЯ МЕБЕЛЬ
11.	Кушетка медицинская смотровая	1	10
12.	Шкаф медицинский одностворчатый	1	10
13.	Ширма медицинская секционная	1	10
V. ПРЕДМЕТЫ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМ
14.	Аптечка помощника врача	1	-
15.	Лента измерительная	1	3
16.	Лоток (тазик) эмалированный  почкообразный	1	5
17.	Термометр медицинский	10	3