Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала

4. Осушить сухой салфеткой кожу промежности в том же направлении.

5. Убрать судно и клеёнку.

Подача  судна

Необходимое оснащение: судно, клеёнка, ширма, дезинфицирующий раствор.

Если у тяжелобольного возникает позыв на дефекацию  или мочеиспускание, необходимо

следующее (рис. 6-6):

1. Отгородить его ширмой от окружающих, подложить под таз больного клеёнку.

2. Ополоснуть судно тёплой водой, оставив в нём немного воды.

3. Левую руку подвести сбоку под крестец больного, помогая ему приподнять область таза

(при этом его ноги должны быть согнуты в коленях).

4. Правой рукой подвести судно под ягодицы больного, чтобы промежность оказалась над

отверстием  судна.

5. Прикрыть больного одеялом и на время оставить его одного.

6. Вылить содержимое судна в унитаз, ополоснув судно горячей

водой.

7. Подмыть больного, осушить промежность, убрать клеёнку.

8. Продезинфицировать судно дезинфицирующим раствором.

Уход  за полостью рта

Каждому человеку необходимо соблюдать элементарные правила ухода за полостью рта:

• полоскать рот водой после каждого приёма пищи;

• чистить зубы на ночь и утром, так как в течение ночи поверхность слизистой оболочки

рта и зубов  покрывается мягким налётом, состоящим из клеток эпителия, слизи и микроорганиз-

мов. У больных образование налёта ускоряется, так как через слизистую оболочку полости рта

начинают выделяться продукты нарушения обмена веществ: азотистые вещества при почечной

недостаточности, глюкоза при сахарном диабете, ртуть при ртутных отравлениях и т.д. Эти веще-

ства загрязняют слизистую оболочку и часто ведут  к интенсивному размножению микроорганиз-

мов. Уход за полостью рта тяжелобольных должен быть более тщательным; проводит его меди-

цинская сестра.

Осмотр  полости рта

Больной открывает  рот. Медицинская сестра шпателем оттягивает губы и щёки больного.

При осмотре  нёбных миндалин и задней стенки глотки надавливают шпателем на корень языка  и

предлагают  больному произнести звук «А-А-А». При осмотре полости рта, миндалин и глотки не-

обходимо усиленное  освещение, для чего можно использовать лампу-рефлектор.

Полоскание  рта

После каждого  приёма пищи больному рекомендуют прополоскать рот 0,5% раствором __________на-

трия гидрокарбоната (раствором питьевой соды) или 0,9% раствором натрия хлорида (физиологи-

ческим раствором). После этого протирают язык: на кончик языка накладывают стерильную мар-

левую салфетку, вытягивают кончик языка из полости рта левой рукой, а правой рукой влажным

ватным шариком, зажатым в пинцете, снимают налёт с поверхности языка и смазывают язык гли-

церином.

Промывание  полости рта

Промывание  полости рта проводят с помощью  шприца, резинового баллона, кружки Эс-

марха с резиновой  трубкой и стеклянным наконечником. Применяют слабые растворы: 0,5% на-

трия гидрокарбоната, 0,9% натрия хлорида, 0,6% водорода перекиси, калия перманганата (1:10

000) и др. Больного усаживают или придают ему положение полусидя с несколько наклонённой

головой, чтобы жидкость не попала в дыхательные пути. Шею и грудь закрывают клеёнкой, а к

подбородку  подставляют тазик или лоток. У больного, лежащего на спине, голова должна быть

повёрнута; если возможно, то и самого больного поворачивают набок. Угол рта оттягивают шпа-

телем и струйкой воды под умеренным давлением  промывают сначала преддверие полости  рта, а

затем и собственно полость рта. Если у тяжелобольного есть съёмные зубные протезы, перед про-

цедурой их следует  вынуть (и вымыть).

Кружка Эсмарха - специальная кружка для клизм и спринцеваний. Предложена немецким врачом Фридри-

хом фон Эсмархом (1823-1908).

Зубные протезы  выступают частой причиной раздражения  дёсен и изъязвлений в ротовой

полости. Если их регулярно не очищать, они могут стать источниками гингивита, кандидоза и, как

следствие, неприятного запаха изо рта. Зубные протезы необходимо регулярно вынимать и тща-

тельно промывать. У больных с кандидозом и сухостью рта протезы каждый вечер необходимо

удалять, тщательно очищать и замачивать на ночь в 1% растворе натрия гипохлорита или поме-

щать в чистую сухую посуду.

Кандидоз (от Candida - род дрожжеподобных микроорганизмов) - микоз, вызываемый дрожжеподобными

грибами рода Candida. Микоз (греч. mykes - гриб) - общее _____название болезней человека и животных, вызы-

ваемых паразитическими  грибками.

Хранить протезы  в стакане с водой не рекомендуют, так как во влажной среде хорошо со-

храняются микробы (в том числе дрожжеподобные грибы, вызывающие кандидоз), находящиеся

на поверхности  протеза.

Протирание  полости рта и  зубов

Необходимое оснащение: шпатель, ватные шарики, пинцет, антисептический раствор (2%

раствор натрия гидрокарбоната, слабый раствор калия перманганата) или тёплая кипячёная вода.

Порядок выполнения процедуры:

1. Подготовиться к проведению процедуры: разложить необходимое оснащение, надеть

перчатки.

2. Обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно потянуть его

изо рта.

3. Пинцетом в правой руке взять ватный шарик, смочить его антисептическим раствором

и, снимая налёт, протереть язык.

4. Отпустить язык, сменить тампон и протереть зубы с внутренней и наружной сторон.