Глазные болезни. Профилактика, лечение, гимнастика для глаз

      В любом случае, болезнью врожденное нарушение цветоощущения не считается. Слабое различение цветов на остроту зрения никак не влияет. Человек может даже не догадываться о том, что у него имеются некие проблемы, и узнать об этой своей особенности случайно.

      Отсутствие нормального цветного зрения – это не катастрофа, данное отклонение не отражается на здоровье. Ведь если у кого-то нет, например, музыкального слуха, то единственное, что ему в этой жизни не дано – это учеба в консерватории и карьера исполнителя. Люди с нарушенным цветовосприятием хорошо видят, но немного иначе, чем остальные. Они могут не опасаться, что зрение ухудшится. Большинство дальтоников приспосабливаются нормально жить без особых осложнений.

      Однако для некоторых работ необходимо очень хорошее цветовое зрение, например, для летчиков, и любой, претендующий на получение данной специальности должен пройти полное обследование у офтальмолога, включая проверку цветового зрения. Или если дальтоник выбрал профессию химика или электронщика, где перепутать цвет проводков или реактивов опасно для жизни. Будучи дизайнером, художником-колористом, ботинком, медиком, можно встретиться с проблемами, которые нельзя решить, не имея нормального зрения.

      Больше всего от цветовой путаницы страдают водители. До недавнего времени считалось, что быть дальтоником и водить машину нельзя. Затем эти правила были пересмотрены. Согласно специальному приказу, ограничений на вождение автомобиля для людей, не различающих некоторые цвета, больше не существует. Единственное исключение – это случаи, когда желающий сесть за руль автомобиля человек страдает полной цветовой слепотой, и его работа связана с постоянными перевозками людей или ценных грузов.

      Наибольший процент дальтоников зарегистрирован в Чехии и Словакии. Ученые так и не смогли определить причину этого явления, так же как до сих пор не могут объяснить и другой феномен: на островах Фиджи и среди бразильских индейцев дальтоников практически нет. 
 
 
 
 
 
 
 

2. А) Воспалительные заболевания мягких тканей глаз: блефарит,           конъюнктивит, весенний катар, трахома, халазион, ячмень

Блефарит

      "Блефарит" в переводе с латыни – "воспаление век". На самом деле, в медицине этот термин употребляют в том случае, когда воспаление затрагивает именно этот край века (ту область, где растут ресницы).

      Причин этого заболевания достаточно много. В большинстве случаев главные виновники – микробы и аллергические реакции. Именно они "разжигают" воспаление. Но воздействию микробов, да и приступам аллергии подвержены очень многие, однако блефарит развивается лишь у небольшой части людей. В чем же причина? Дело в том, что предрасполагающими факторами являются другие заболевания глаз. Например, хронические конъюнктивиты, сильные и некорригированные нарушения рефракции (другими словами, сильная близорукость или дальнозоркость, если пациент не носит очки). Кроме того, существенно повышает риск развития заболевания регулярное воздействие дыма, пыли и т.д. Очень часто блефарит преследует плохо и нерегулярно питающихся людей – дефицит витаминов в сочетании с анемией или расстройствами желудочно-кишечного тракта создает уникальные условия дл развития болезни. Как ни странно, такие факторы, как наличие глистов, кариеса, существенно повышают риск развития блефарита.

      Проявления недуга весьма разнообразны. Выделяют три формы заболевания: простой блефарит, язвенный блефарит и мейбомиевый.

      Простой блефарит – наиболее легкая форма болезни. Симптомы ограничены признаками "классического воспаления". Картина заболевания примерно такая: воспаленные края век красные, слегка опухшие. Болевых ощущений, как правило, нет, но нередко бывает зуд. Край века хочется потереть, почесать. Иногда вдоль края века можно заметить мелкие светло-серые чешуйки – это наслоения слущивающейся из-за воспаления кожи.

      Язвенный блефарит – более тяжелая форма болезни. Инфекция гнездится более глубоко. В результате к уже описанным "простым" симптомам добавляется возникновения язв. Мелкие язвочки располагаются по самому краю века, между ресницами. Они неглубокие и поначалу прикрыты корочками. Корочки со временем отваливаются и обнажают дно язвы. На этом месте впоследствии сформируется рубец.

      Самая большая неприятность язвенного блефарита заключается в том, что формирующиеся язвы и рубцы серьезно нарушают рост ресниц. Ресницы могут изменять направления роста, т.е. расти не наружу, а к глазному яблоку (при этом нередко травмируется роговица). Кроме того, ресницы могут выпадать, образуя "проплешины", что создает ряд косметических проблем.

      Мейбомиевый блефарит характеризуется вовлечением в воспаление мейбомиевых желез. Они располагаются с обратной стороны века. При развитии болезни отток секрета из этих желез прекращается, сами железы набухают, переполняются содержимым, которое понемногу сочится в глазную щель.

      Для этой формы заболевания, как и при простом блефарите, характерно покраснение, опухание и жжение в области края века, однако добавляется еще один характерный симптом – маслянистое отделяемое. Это секрет воспаленных желез. Маслянистыми кажутся края век. Если на них надавить пальцем, глазничная щель быстро заполняется маслянистым секретом. Мейбомиевый блефарит не является особо грозным недугом, однако неприятности, связанные с ним, заключаются в том, болезнь нередко принимает затяжное, хроническое течение, с чередованием периодов выздоровления и новых приступов заболевания.

      При простом блефарите край века обрабатывают бриллиантовым зеленым, в просторечии – зеленкой. Для этого необходимо смочить в зеленке ватную палочку и обработать край века (используется 1%-ный раствор). Иногда вместо зеленки используют спиртовой раствор календулы (5-10%-ный) или другие дезинфицирующие растворы и мази (можно втирать желтую ртутную мазь или мазь сульфацилнатрия). Если имеются чешуйки по краю века, то их предварительно удаляют.

      Язвенный блефарит, как более тяжелая форма болезни, требует дополнительных лечебных мероприятий. Помимо уже описанных процедур, необходимы определенные манипуляции по уходу за поверхностью язв. Ввиду серьезности язвенного процесса лечение этой формы блефарита рекомендуется дополнять мощными иммуностимулирующими и общеукрепляющими процедурами. Хорошо помогает организму аутогемотерапия (это методика, заключающаяся в заборе крови из вены и немедленном введении ее инъекционно в мягкие ткани ягодицы). Подобная процедура обеспечивает выраженную активизацию иммунитета. Помимо аутогемотерапии рекомендуется ряд физиотерапевтических методик (подбираются врачом-физиотерапевтом).

      При мейбомиевом блефарите воспаление поддерживается тем, что отток из мейбомиевых желез затруднен. Пока железы не начнут нормально опорожняться, болезнь не пройдет. Поэтому ключевой момент в лечении – массаж век. Проводить его нужно регулярно (каждый день или через день). Для массажа используется стеклянная палочка, которую прижимают к веку с внутренней стороны, а пальцем снаружи проводят надавливание. Процедура весьма болезненна, поэтому массажу предшествует местная анестезия. В ходе массажа содержимое желез выдавливается наружу, железы опустевают, что постепенно способствует стихания воспаления.

      Тем не менее нужно отметить, что мейбомит – очень "упорное", часто рецидивирующее заболевание. Для достижения терапевтического эффекта обычно требуется около 20 сеансов массажа. После каждой процедуры обязательно проводят гигиену век и смазывание их антисептиком. Однако даже тщательное и вовремя проведенное лечение мейбомиевого блефарита не гарантирует полного выздоровления. К сожалению, в 90 % случаев болезнь рецидивирует спустя несколько месяцев (или даже лет).

Конъюнктивит

      Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки века. Главный симптом конъюнктивита – боль в глазах, резь, жжение, повышенная слезоточивость. Наиболее точно картину конъюнктивита можно представить, вспомнив ощущения, когда в глаз попадает инородный предмет.

      Причин конъюнктивита достаточно много. Соответственно им выделяют несколько основных форм болезни.

1. Вирусный конъюнктивит (когда причина воспаления – вирус).

2. Бактериальный (соответственно "виновник" недуга – бактерия).

3. Химический (причина болезни – воздействие агрессивный веществ).

4. Затяжные формы (причина – недостаток витаминов или нарушение обмена веществ).

      Для лечения вирусного конъюнктивита применяют гамма-глобулин (его раствор лучше всего закапывать непосредственно под конъюнктиву, предварительно оттянув веко). Еще одно средство – интерферон.

      Немаловажное значение для победы над конъюнктивитом имеет скорейшее выздоровление от ОРВИ. Помочь справиться с недугом могут все стандартные методики – жаропонижающие, покой, постельный режим, обильное питье, прием витаминов, обезболивающих. Как правил, вирусный конъюнктивит проходит без особых проблем.

Лечение бактериальных конъюнктивитов – занятие куда более трудоемкое и кропотливое. В ход идут, как правило, этазоловая и сульфацил-натриевая мази, несколько видов растворов. Растворами регулярно промывают глаза, а мази после этого закладывают за веки. Мазь способствует уничтожению микробов и стиханию воспаления, а растворы также оказывают обеззараживающее действие и удаляют из-под век "трупы" микробов и продукты их жизнедеятельности. Среди закапываемых растворов обязательно должны быть один-два антибиотика. При тяжелых формах бактериального конъюнктивита антибиотики или сульфаниламиды (а то и все вместе) назначаются внутрь (то есть в виде таблеток).

      В борьбе с химическими конъюнктивитами решающее значение имеет устранение вредоносных факторов – дыма, пыли и т.д. Иногда в их лечении, как и в терапии затяжных конъюнктивитов, может применяться целый ряд противовоспалительных и вяжущих растворов. Они помогают уменьшить воспаление слизистой оболочки, но залог успеха в лечении данных форм – победа над основным заболеванием (будь то недостаток витаминов, нарушение обмена веществ или воздействие агрессивных химических соединений).

Весенний катар.

      За этим грозным названием кроется, в общем-то, обычный конъюнктивит. До конца истоки весеннего катара не известны. Главная загадка в том, почему болезнь возникает исключительно в весенний период (как следует из ее названия). Действительно, ни в одни из других сезонов заболеть весенним катаром невозможно, зато, однажды возникнув, воспалительный процесс затягивается на многие годы. В дальнейшем в его течении внешние факторы играют существенно меньшее значение. Обострения случаются практически каждую весну, и избежать их очень непросто.

      Предположительно к возникновению болезни приводит совокупность "весенних" факторов. Главный из них – аллергия. По окончании холодов наступает период цветения множества растений. В воздухе носится пыльца – миллиарды незаметных глазу частиц от самых разных цветов. Вероятно, именно аллергия на пыльцу весенних трав и является основной причиной весеннего катара. Основной, но не единственной.

      Важный "вклад" в развитие болезни вносят и другие факторы. Например, солнце. Солнечная активность в весенние месяцы необычайно, можно сказать, беспрецедентно высока. В середине сезона излучение жесткое, самое агрессивное за год. Кроме того, в большинстве регионов нашей страны весной ощутимо возрастает инсоляция (продолжительность светового дня), что также служит для организма дополнительной нагрузкой.

      Наконец, свою лепту в развитие заболевания вносят и расстройства желез внутренней секреции (эндокринных желез). Сезонные нарушения секреции гормонов и слаженной работы внутренних органов – типичное явление для каждого из нас. В сочетании с предыдущими двумя факторами оно может реально подтолкнуть организм к болезни.

      Основные симптомы болезни – "стандартные" признаки конъюнктивита. Это зуд и жжение, ощущение "песка в глазах". Веки отечны, нередко – красного цвета. Иногда глаза плохо открываются. Может наблюдаться слезотечение. Очень характерна светобоязнь (непереносимость яркого света, связанная с неприятными ощущениями).

      Истечение из глаза воспалительной жидкости (не слез), характерное для других форм конъюнктивита, наблюдается редко и в небольшом количестве. Причем содержимое никогда не бывает гнойным, только прозрачным.

      У данного заболевания есть и свои специфические симптомы.

      Если верхнее веко оттянуть и изучить его обратную сторону, то легко заметить, что слизистая оболочка (конъюнктива) стала белой, кроме того, она покрыта небольшими возвышениями (на медицинском языке они называются "сосочковыми разрастаниями"). Вид пораженной конъюнктивы настолько характерен, что для него даже придумали специальное название – картина "булыжной мостовой". И в самом деле, утолщенная воспаленная конъюнктива с множеством некрупных возвышений напоминает мощеную дорогу (правда, исключительно молочного цвета).