Глазные болезни. Профилактика, лечение, гимнастика для глаз

      Основа лечения кератитов, как и многих других инфекционных процессов – антибиотики. Их используют в виде капель и мазей. Если болезнь приобретает тяжелое течение, лекарства дополнительно применяют внутрь в виде таблеток или инъекций.

      Для устранения помутнения используются так называемые "рассеивающие препараты". Хороший эффект дает физиотерапия. Ее применяют после стихания острых воспалительных процессов. Помогают избежать ухудшения зрения и ультразвуковая терапия, и рентгенотерапия (применяются для подавления воспалительного процесса).

Язва роговицы

      Язва роговицы, как правило, возникает из трещин роговицы. Кроме того, она может появиться на месте травм и ранений глаза. Важно понимать, что трещины и травмы могут быть очень незначительными, незаметными для самого больного. Каждый из нас, кому хоть раз в жизни попадал сучок в глаз, не может быть на сто процентов уверен в том, что целостность его роговицы не нарушена. Роговица обладает большими способностями к самовосстановлению, и спустя несколько месяцев после небольшой травмы она, как правило, полностью восстанавливается. Однако в ряде случаев этого не происходит и на месте травмы возникает язва.

      Случается это тогда, в поврежденной роговице поселяются микробы. Бактерии "перекочевываю" из ближайших отделов – конъюнктивы и слезного мешка. Кроме того, источником микробов может быть и сам ранящий предмет.

      Ключевой признак язвы – боль. Естественно, после травмы глаза боль присутствует. Однако речь идет о нарастании болезненности. Если после инцидента болевые ощущения стабилизировались и даже начали стихать, а через пару дней (или недель) вдруг возникли вновь, то формирование язвы весьма вероятно.

      Светобоязнь и слезотечение – также довольно типичные "маркеры" язвы. Они также нередко сопровождают травмы, и диагностически важно не само наличие этих симптомов, а выраженное их усиление спустя определенный промежуток времени.

      Появление язвы нередко сопровождается покраснением белков глаза. Язва относительно хорошо поддается лечению, однако если упустить момент, заболевание может принять опасный и очень тяжелый оборот.

      Коварство язвы заключается в следующем. Во-первых, дефект может прогрессировать вглубь, и язва постепенно превращается в сквозной туннель, связывающий внешнюю среду и самые недра глаза.

      Во-вторых, язвы иногда обладают способностью расти не вглубь, а вширь. Заранее предсказать такие особенности "характера" язвы невозможно. В таких случаях пользуются термином "ползучие язвы". Они очень быстро прогрессируют, в считанные дни захватывая все большую территорию. Главная неприятность в том, что на месте язвы, после ее заживления, очень часто остается небольшой рубец и следы проросших сосудов, а данные структуры не пропускают свет, и потому на месте рубца в поле зрения навсегда останется "маячить" пятнышко. Такие язвы склонны достаточно сильно "расползаться" по глазу, а потому и след от них после выздоровления может оказаться очень большим.

      Поскольку язва – это микробное (бактериальное) заболевание, то основной компонент ее лечения – антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т.д.). Их применяют в виде капель, мазей, а также в виде таблеток (последнее – если болезнь принимает тяжелый оборот). Как вспомогательное средство, нередко назначают гормоны (они практически не воздействуют на бактерии, зато эффективно помогают снять воспаление).

      Важную роль в лечении язвы играют и физиотерапевтические методики. В первой фазе болезни такие методики, как ультразвук и рентгенотерапия, помогают потушить "пожар воспаления". Однако по-настоящему на первое место физиотерапия выходит, когда микроб подавлен и воспаление начинает стихать. В этот период очень важно, чтобы область язвы зарастала как можно аккуратнее, без грубых рубцов (чтобы не ухудшилось зрение). С этой целью применяют электрофорез (с витаминами и минеральными веществами).

Синдром сухого глаза

      Синдром сухого глаза – это конкретная болезнь. Под этим названием объединяют большое количество разнообразных недугов, при которых нарушается увлажнение глаза слезой.

      Как правило, он обусловлен сочетанием каких-то врожденных, наследственных факторов и индивидуальных особенностей обмена веществ. Каждый человек может быть склонен к синдрому сухого глаза и даже не знать об этом. Легкие формы заболевания часто протекают хоть и не бессимптомно, но серьезного беспокойства пациенту не доставляют, поэтому он может долгие годы болеть, не осознавая, что болен и что причиной дискомфорта и повышенной усталости глаз является именно данный синдром.

      Основным проявлением болезни является "высыхание" глаза, а именно его роговой оболочки (роговицы), которое в медицинской терминологии получило название "ксероз".

      Симптомы зависят от тяжести заболевания. При легкой степени ксероза единственным признаком может быть небольшое покраснение глаз, которое обычно отсутствует после сна и нарастает к вечеру, а также неприятные ощущение – легкое жжение в глазах.

      При более тяжелых формах заболевания неприятные ощущения постепенно перерастают в боли (резь), наблюдается очень интенсивное жжение. Постоянно возникает ощущение инородного тела. Зрение снижается (причем по утрам оно, как правило, нормальное, а к вечеру очертания предметов начинают расплываться). Возникает светобоязнь, нередко – непереносимость ветра и пыли (глаза при этом зажмуриваются, открыть их практически невозможно).

      В далеко зашедших стадиях происходит инфицирование роговицы микробами (чем она суше, тем беззащитнее), что в дальнейшем может приводить к ее помутнению или формированию язвы. В каждом случае терапия подбирается индивидуально, учитывая особенности заболевания у данного пациента.

      Если нарушен состав слезы, то используются самые разнообразные медикаменты (в виде капель для местного применения или таблеток для приема внутрь), позволяющие стабилизировать состав слезной жидкости, несколько "подправив" обмен веществ. Если проблема в недостаточном объеме слез, то используются лекарства, стимулирующие деятельность слезных желез.

      В случае, если ксероз носит тяжелый характер, иногда даже прибегают к хирургической коррекции, при помощи которой воздействуют на слезные пути, искусственно замедляя отток слезы из глаза.

Иридоциклит

      Иридоциклит – это воспаление радужной оболочки глаза и цилиарного тела.

Причиной воспаления может быть инфекция (так оно и бывает в большинстве случаев) или заболевания из группы ревматоидных. Самый яркий представитель – болезнь Стилла.

      Если болезнь вызвана инфекцией, то виновником иридоциклита могут быть самые разнообразные вирусы и бактерии. Чаще всего в развитии заболевания повинны вирусы герпеса или возбудители туберкулеза, однако вызвать воспаление вполне могут и стафилококки, вирус гриппа, токсоплазма и многие другие представители патогенной флоры.

      Первые признаки заболевания – боль и ухудшение зрения. Боль, возникнув, быстро нарастает, порой становясь нестерпимой. При нажатии на глазное яблоко болевые ощущения значительно усиливаются (это характерный признак, по нему вы можете отличить данный недуг от многих других). Ухудшение зрения сводится к появлению "тумана" перед глазами.

      Воспаленная радужка меняет свою окраску, что также хорошо заметно и позволяет вовремя сориентироваться с диагнозом. Ее цвет меняется на зеленоватый или красный, иногда ржавый. Рисунок радужки – нечеткий, не удается разглядеть "узора", "глубины цвета".

      Поскольку радужная оболочка отекает, то и отверстие в ней (зрачок) уменьшается в размерах, сужается, начинает хуже реагировать на свет. Очень характерно общее покраснение глаз. В области белков четко проступают сосуды. Они тянутся от периферии к центру глаза.

      Со временем в передней камере глаза (то есть за роговицей, непосредственно перед радужкой) начинают скапливаться так называемые преципитаты. Это сгустки гноя, которые оседают на поверхности радужки и цилиарного тела.

      Иридоциклит склонен к хроническому течению. Переход в вялотекущую форму происходит примерно в 70 % случаев, и тогда длительность недуга затягивается на многие месяцы.

      С первых же дней заболевания можно применять электрофорез, прогревание и другие физиотерапевтические процедуры. "Сухое тепло" особенно благотворно сказывается на течении заболевания, заставляя воспалительный процесс угасать, а ткани – быстрее восстанавливаться с минимальным образованием рубцовых структур и сращений.

      Из медикаментозных средств применяют также гормоны (преднизолон, гидрокортизон) в виде мазей, ибо они обладают существенной противовоспалительной активностью. При интенсивном "разгуле" инфекции применяют антибиотики, как в виде местных капель, так и в форме таблеток и уколов.

      В самом лучшем случае болезнь удается победить в течение одного – полутора месяцев, в более тяжелых случаях лечение растягивается на полгода и более. Особенно "туго" идет лечение в холодное время года, когда глаз постоянно охлаждается, недополучает солнечного света и бактерии и вирусы в нем чувствует беся вполне комфортно. Тогда процесс, как правило, принимает затяжное течение. Нередко после длительного улучшения (несколько месяцев) возникают рецидивы (обострения) заболевания.

Поражения зрительного нерва

      Неврит – это воспаление нерва. Главный симптом неврита зрительного нерва – нарушение зрения.

      Вызвать неврит могут самые разнообразные причины. Во время тяжелой инфекции возбудителем может стать бактерия или вирус (стафилококк, пневмококк, вирус гриппа, сифилис и др.). При этом бактерии или вирусы, распространяясь по организму, внедряются в нерв или его оболочки (делать это могут не только бактерии, но и их токсины) и вызывают воспаление.

      Помимо вирусов и бактерий, причиной неврита могут стать разнообразные обменные нарушения (подагра, диабет и другие), а также системные заболевания (такие как заболевания системы крови, некоторые почечные болезни).

      Искажение картинки проявляется потерей резкости, четкости. Очертания предметов расплываются. Очень часто возникает феномен "туннельного зрения" (отсутствует периферическое зрение, взгляд словно идет через длинную трубу). Также весьма характерным симптомом неврита зрительного нерва является выпадение восприятия какого-либо цвета (своего рода внезапный приступ дальтонизма). Иногда описанную картину дополняют темные пятна, располагающиеся в поле зрения. В любом случае окончательный диагноз может поставить врач после инструментального обследования (исследования глазного дна).

      В лечении используется обычный набор мощных противовоспалительных средств. На первом месте – гормоны в виде капель и мазей, в резких случаях – в виде инъекций. Кроме того, применяются парацетамол, Эффералган и другие.

Если лечение начато своевременно и проведено в полном объеме, то в подавляющем большинстве случаев зрение на пораженном глазу удается восстановить (правда, иногда происходит некоторое его снижение). В противном случае (если лечение запоздало) атрофию остановить не удается и, к сожалению, глаз может ослепнуть.

Атрофия зрительного нерва

      Атрофия – это, по сути, "отмирание", неуклонное снижение функции. Атрофия зрительного нерва – серьезный недуг, связанный с тем, что главный нерв, по которому передается вся зрительная информация в мозг, начинает слабеть, хуже выполнять свои обязанности. В результате зрение снижается (одновременно искажается и видимая картинка) и может пропасть совсем.

      В большинстве случаев причиной атрофии зрительного нерва являются сосудистые нарушения или воспалительные заболевания самого нерва или сетчатки.

      Главный и важнейший признак атрофии – снижение зрения. Этот симптом может быть выражен по-разному. Так, атрофия бывает полной или частичной. В первом случае зрение постепенно падает и в конце концов пропадает совсем (причем процесс может прогрессировать как несколько месяцев (в случае воспаления), так и годы (при сосудистых заболеваниях). Частичная атрофия отличается тем, что после некоторого прогрессирования процесс останавливается, дальнейшего ухудшения не происходит.