Изменение женских репродуктивных органов в разные возрастные периоды

МИНИСТЕРСТВО  ЗДРАВООХРАНИЕНИЯ

И СОЦИАЛЬНОГО  РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДАРАЦИИ 

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ЧИТИНСКАЯ МЕДЕЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Факультет высшего сестринского образования 
 
 
 

КУРСОВАЯ  РАБОТА 

Дисциплина: Анатомия человека с элементами гистологии

Тема: Изменение  женских репродуктивных органов  в разные возрастные периоды. 
 
 
 

Выполнила: студентка 1 курса

                                                                                             152 группы

                                                                                                    Яковлева М.В.

                                                                                      Проверил: 
 
 
 
 

г. Чита, 2010г.

Оглавление 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Введение 

     Организм  человека проходит определенный жизненный цикл — «онтогенез». Онтогенез (от греч. ontos — сущее, особь; genesis — происхождение, развитие)— процесс индивидуального развития организма с момента зарождения (оплодотворение яйцеклетки) до смерти. Часть онтогенеза протекает внутриутробно, это антенатальный, или преднатальный, онтогенез. Большая часть онтогенеза охватывает период от рождения до смерти. Это постнатальный онтогенез. В течение онтогенеза увеличиваются масса и размеры тела и отдельных органов, т. е. происходит их рост. Наряду с этим происходят качественные изменения, т. е. развитие отдельных физиологических систем и целостного организма. Именно в процессе развития осуществляется постепенная реализация наследственной информации, которая была заложена при оплодотворении. Эти изменения имеют первостепенное значение для формирования организма.

      Тема  данной работы мною выбрана в связи  с тем, что многие женщины не знают свой организм и какие изменения происходят с ним в течение всей жизни, в том числе и те периоды, которые считаются естественными и неизбежными: половое созревание, менструация, климакс.

      Выбирая тему для данной курсовой работы, я преследовала цель: исследовать и рассмотреть, со стороны анатомии и физиологии, изменения женских репродуктивных органов в разные периоды жизни.

      Задачи  курсовой работы:

1. Рассмотреть строение женских репродуктивных органов;
2. Изучить анатомическое строение женских репродуктивных органов в разные периоды жизни;
3. Исследовать изменение размеров матки в разные сроки беременности женщины.

 
 

     1.Строение женских репродуктивных органов 

     Репродуктивная  система женщин делится на наружные и внутренние органы.

     Наружные  половые органы (Genitalia exsterna) – это органы полового чувства, защиты от инфекции. К ним относятся: лобок, большие и малые половые губы, клитор, бартолиновы  железы (большие железы преддверия), преддверие влагалища, девственная плева, промежность. (рис. 1)

       
 
 
 
 
 
 
 

       
 
 
 

     Промежность 

     рис. 1 Наружные половые органы женщины

     Лобок (mons pubis) – это образование треугольной формы богатое подкожной жировой клетчаткой, покрытое вьющимися волосами в зрелом возрасте. Сверху ограничено надлобковой складкой, с боков паховыми складками. Сзади лобок переходит в большие половые губы.

      Большие половые губы (labia majora pudendi) – это две продольные складки кожи, ограничивающие половую щель. Спереди они переходят в кожу лобка, кзади постепенно сужаются и, соединяясь по средней линии, образуя заднюю спайку. Кожа на внутренней поверхности покрыта волосами, содержит потовые и сальные железы. Внутренняя поверхности покрыта нежной розовой кожицей. Пространство между большими половыми губами называется половой щелью.

      Малые половые губы (labia minora pudendi) – это вторая пара продольных кожных складок. Они располагаются внутри – от больших половых губ вдоль основания последних. Спереди малые половые губы раздваиваются и образуют две пары ножек. Первая пара, соединяясь со средней линией над клитором образует складочку – крайнюю плоть клитора. Вторая пара ножек соединяясь под клитором, образует уздечку клитора. Кзади губы становятся ниже и сливаются с большими на уровне средней трети последних, богато снабжены сосудами и нервными окончаниями.

      Клитор (clitoris) – это небольшое конусовидное образование, состоящее из двух пещеристых тел. Клитор выделяется в виде небольшого бугорка в переднем углу половой щели. Различают головку и тело, состоящее из пещеристых тел и ножек. Клитор обильно снабжен сосудами и нервами, в коже клитора много нервных окончаний. Клитор - орган, подобный мужскому половому члену, увеличивающийся в размерах и возбуждающийся при половой деятельности (клитор - наиболее чувствительная эрогенная зона).

      Бартолиновы железы (большие железы преддверия) (glandulae vestibulares majors) – располагаются в нижней трети больших половых губ. Это ольвиолярно – трубчатые железы. Выводной проток бартолиновой железы длиной около 1,5 см. покрыт изнутри цилиндрическим эпителием. Открывается в преддверии влагалища в бороздку между внутренней поверхностью малых половых губ и девственной плевой или ее остатками. Секрет бартолиновой железы выделяется при половом возбуждении женщины, увлажняет вход во влагалище, облегчает половой акт, разжижает сперму, имеет щелочную реакцию. (рис. 2)

     рис. 2 Железы наружных половых органов

     Преддверие  влагалища (vestibulum vaginae) – это пространство ограниченное спереди клитором, сзади – задней спайкой половых губ, с боков – внутренней поверхностью малых половых губ. Сверху со стороны влагалища, границей преддверия является плева (ее остатки). В преддверии влагалища открывается отверстия: наружное отверстие мочеиспускательного канала, влагалище и устье бартолиновых желез.

     Девственная плева (hymen) – соединительная перепонка, закрывает вход во влагалище у девствиниц. Снаружи и со стороны влагалища покрыта плоским эпителием, в соединительной основе есть мышечные волокна, сосуды и нервы. Имеет отверстия разной формы. В соответствии с этим плева бывает кольцевидной, перегородчатая, решетчатая и после родов. После первого полового сношения происходит разрыв плевы, от нее остаются гименальные сосочки. После родов сохраняются отдельные обособленные друг от друга лоскутки плевы, они называются миртовидными сосочками. (рис. 3)

     

     рис. 3 Типы строения девственной плевы

     Промежность (perineum) – это расстояние от задней спайки до заднепроходного отверстия. Представляет собой мышечно-фасциальную пластинку, покрытую снаружи кожей; на коже промежности заметна линия, идущая от задней спайки до заднего прохода – это шов промежности. Высота промежности в норме 3-4 см. По направлению в глубь промежность сужается, т.к. влагалище и прямая кишка приближаются друг другу.

     Внутренние  половые органы (Genitaliya interna) – это органы деторождения. К ним относятся: влагалище, матка, придатки матки (маточные трубы, яичники). (рис.4)

        
 
 
 
 
 
 
 

     Рис. 4 Внутренние половые органы женщины.

      Влагалище (vagina) – это внутренний половой орган женщины, мышечно-эластичное трубчатое образование, расположенное в малом тазу между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырём спереди, и прямой кишкой сзади (рис. 5). Его верхняя граница располагается на уровне шейки матки, которую оно охватывает, внизу оно открывается в преддверие влагалища отверстием влагалища. У девственниц это отверстие закрыто девственной плевой. Относительно матки влагалище образует угол, открытый спереди. Между передней и задней стенкой влагалища, в результате их соприкосновения, полость влагалища имеет щелевидную форму. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Рис. 5 Влагалище во фронтальном разрезе

     Среднестатистическая  длина влагалища составляет от 7 до 12 см. Когда женщина стоит, влагалище  слегка изгибается вверх.

     Стенки  влагалища имеют толщину 3 — 4 мм и состоят из трех слоев:

     Внутреннего. Это слизистая оболочка влагалища. Она выстлана многослойным плоским эпителием, который образует многочисленные поперечные складки во влагалище. Эти складки при необходимости позволяют влагалищу изменять свои размеры. Складки наиболее выражены в детородном возрасте.

     Среднего. Это гладкомышечный слой влагалища. Пучки мышц ориентированы преимущественно продольно, но представлены и пучки циркулярного направления. В своей верхней части мышцы влагалища переходят в мускулатуру матки. В нижнем отделе влагалища они становятся более прочными, постепенно вплетаясь в мышцы промежности.

     Наружного. Так называемый адвентициальный слой. Этот слой состоит из соединительной ткани с элементами мышечных и эластических волокон.

     Стенки  влагалища делятся на переднюю и  заднюю, которые соединены одна с  другой. Верхним концом стенки влагалища охватывают часть шейки матки, выделяя влагалищную его часть и образуя вокруг этой области так называемый свод влагалища. Нижним концом стенки влагалища открываются в преддверие. У женщин, не живших половой жизнью, в этой области по заднему и частично боковым краям располагается тонкая складка дупликатуры слизистой оболочки, имеющая чаще всего полулунную форму, которая называется девственной плевой.

     Как правило, стенки влагалища имеют  бледно-розовый цвет, однако при  беременности они становятся ярче и темнее.

     Стенки  влагалища выстланы железами, выделяющими  слизь беловатого цвета с характерным запахом. Она имеет слабокислую реакцию. Кислая реакция обусловлена присутствием молочной кислоты. Дело в том, что поверхностные клетки эпителия слизистой оболочки влагалища содержат значительное количество гликогена.

     Функции влагалища:

- половая функция;

- родовая  функция;

- защитная  функция;

- выводящая  функция;

- сексуальная  функция.

 Матка (uterus) – это непарный гладкомышечный полый орган, в котором развивается эмбрион, вынашивается плод (рис. 6). Матка расположена в средней части полости малого таза, лежит позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. Снизу тело матки переходит в округленную часть - шейку матки. Длина матки у взрослой женщины в среднем равна 7-8 см, ширина - 4 см, толщина – 2-3 см. Масса матки у нерожавших женщин колеблется от 40 до 50 г, а у рожавших достигает 80-90 г. Объем полости матки составляет 4-6 см. 
 
 
 
 
 
 
 
 

Рис. 6 Матка

     Матка как орган в значительной степени  подвижна и в зависимости от состояния соседних органов может занимать различное положение. В норме продольная ось матки ориентирована вдоль оси таза. Большая часть поверхности матки покрыта брюшиной, за исключением влагалищной части шейки. Матка имеет грушевидную форму, уплощена в переднезаднем направлении.

     Матка состоит из следующих частей:

     Дно матки (fundus uteri) – это выпуклая верхняя часть матки, выступающая выше линии впадения в матку маточных труб.

     Тело  матки (corpus uteri) – имеет треугольное очертание, суживаясь постепенно к шейки. Это наиболее массивная часть.

     Шейка матки (cervix uteri) – нижняя суженная округленная часть матки.

     В шейки матки выделяют две части: влагалищную часть и надвлагалищную часть.

     Влагалищная часть обращена во влагалище, расположена  ниже влагалищных сводов. У девочек имеет конусовидную форму, у женщин детородного возраста цилиндрическую.