Экономические последствия нетрудоспособности

Временная полная потеря трудоспособности

Большинство юрисдикций обеспечивают выплаты за временную полную потерю трудоспособности. Наряду с кратковременной нетрудоспособностью, эта категория включает начальную  стадию большинства постоянных потерь трудоспособности. В некоторых юрисдикциях  имеется временной предел для  таких выплат, но обычно его не существует. Выплата продолжается до тех пор, пока пострадавший полностью или  частично не восстановится, пока его  нетрудоспособность не станет постоянной или до его смерти. В некоторых  исключительных случаях выплата  может быть закончена дисквалификацией, например, когда пострадавший покинул  пределы юрисдикции в период, в  течение которого требовалось медицинское  обслуживание.    

Так как  подавляющее большинство профессиональных потерь трудоспособности являются незначительными  и временными, в большинстве случаев  эти выплаты производятся только за несколько дней - слишком короткий срок, который не стоит того, чтобы  рассматривать, должен ли тот или  иной случай классифицироваться как  временный частичный. В некоторых  юрисдикциях уровень этих выплат уменьшается после определенного  периода или уменьшается поэтапно после двух или более определенных периодов, типа трех месяцев и шести  месяцев. Такие сокращения не типичны  для развитых промышленных стран.    

Постоянная  полная потеря трудоспособности

Во многих юрисдикциях, серьезные потери трудоспособности классифицируются как полные независимо от воздействия на доход или способность  его приобретения. Например, полная слепота, параплегия или потеря двух конечностей обычно классифицируются как постоянная полная потеря трудоспособности. Одна причина этому заключается  в том, что компенсация должна выплачиваться за нетрудоспособность непосредственно, независимо от ее экономического значения. Другая причина - нетрудоспособность обычно ведет к затратам, и поэтому к экономическим потерям, независимо от воздействия на доход. Возможно наиболее важная причина - оплата установленной пенсии без расследования экономической потери сохраняет свободу индивидуума, снижает уровень беспокойства вокруг него и максимизирует стимул к восстановлению. Некоторые юрисдикции в дополнение к пенсии предусматривают единовременную выплату.    

В некоторых  других юрисдикциях компенсационные  выплаты по постоянной нетрудоспособности производятся в соответствии с потерей  дохода, таким образом, чтобы пособия  по постоянной полной нетрудоспособности выплачивались только тогда, когда  выяснится, что потеря дохода будет  постоянной и полной. В некоторых  случаях, особенно среди старших  работников, нетрудоспособность в связи  с этим может иметь экономическое  значение, даже когда степень физического  ущерба низкая.

Если  случай классифицируется, как постоянная полная потеря трудоспособности, пенсия может выплачиваться пожизненно или до достижения пенсионного возраста, однако в некоторых юрисдикциях  этот срок ограничен.    

В системах, управляемых страховыми компаниями, право на периодические платежи  по постоянной нетрудоспособности часто  удовлетворяется единовременным пособием, хотя некоторые юрисдикции предусматривают  ежегодные выплаты.    

Постоянная  частичная потеря трудоспособности

Данная  категория охватывает постоянную нетрудоспособность, которая не классифицируется как  полная. Методы (описанные ниже), которые  используются для оценки степени  частичной нетрудоспособности, также  широко используются для дифференциации полной и частичной нетрудоспособности. Компенсация по постоянной частичной  потери трудоспособности обычно выплачивается  единовременно за незначительную и  менее серьезную нетрудоспособность, и в периодических платежах за более серьезные. Пенсия может выплачиваться пожизненно, до достижения пенсионного возраста, но в некоторых юрисдикциях этот срок ограничен.    

За исключением  незначительной потери нетрудоспособности фиксированная пенсия имеет большие  преимущества по сравнению с единовременной выплатой. Если компенсация ориентирована прежде всего на любую будущую потерю дохода и некоторые будущие связанные с нетрудоспособностью затраты, предпочтительной является пенсия, поскольку она может выплачиваться точно на протяжении периода потери дохода. Единовременное пособие потребовало бы оценки жизненных ожиданий, и почти в каждом случае, эта оценка была бы неправильной. Также единовременные пособия зачастую тратятся в относительно короткое время, и пострадавшего придется поддерживать вне пределов общего уровня дохода. Фиксированная пенсия предлагает лучшую защиту бюджета социального обеспечения (благосостояния).    

Вычисление  компенсации по постоянной частичной  нетрудоспособности стало наиболее сложной проблемой в истории  системы компенсации работникам. В основном, используются три метода.    

Метод оценки физического  ущерба

Этот  метод вычисления фиксированной  пенсии традиционен и широко распространен  в системе компенсации работникам, в том числе военнослужащим. Компенсация  рассчитывается в соответствии со степенью физического и умственного ущерба, последовавшего в результате потери трудоспособности. Обычно для этого  используются оценочные таблицы, определяющие процентные ставки, соответствующие  тому или иному увечью или заболеванию. В ряде юрисдикций таблицы соблюдаются  четко. В других таблицы используются в качестве руководящего принципа. Иногда допускаются или предписываются вариации. Например, когда существует отягчающий фактор.    

Содержание  этих таблиц часто критикуется как  излишне ортопедическое. Например, несмотря на уровень современного протезирования ампутации, как правило, имеют высокую  ставку. Более тонкие расстройства функций организма обычно оцениваются  ниже своего воздействия на жизнь  пострадавшего. Самая всесторонняя таблица создана Американской медицинской  ассоциацией. Она используется в  некоторых юрисдикциях как исключительный источник или как рекомендательный, когда первичный источник, используемый в данной юрисдикции, не охватывает то или иное увечье или болезнь.    

Независимо  от того, как устанавливается процентная ставка, начисление пенсии производится посредством применения этой ставки к тому, что было бы выплачено  пострадавшему, если бы он классифицировался  как полностью нетрудоспособный. В тех юрисдикциях, которые используют этот метод, таблица используется также для того, чтобы отличить частичную нетрудоспособность от полной. Для увечий и болезней, которые оцениваются ниже определенной процентной ставки (обычно 10 %) вместо пенсии обычно выплачивается единовременное пособие. Оно может быть рассчитано так же, как и пенсия, с последующим сложением ее общей суммы или другим способом. Поскольку подавляющее большинство случаев постоянной потери трудоспособности незначительны, большинство выплат по постоянной частичной нетрудоспособности принимает форму единовременного пособия. Ряд юрисдикций считают незначительные увечья и болезни некомпенсируемыми.    

Единовременные  пособия при незначительных увечьях  и болезнях предпочтительнее пенсий, поскольку позволяют избежать длительных административных затрат, но иногда могут  создавать проблему, например, когда  работник переносит ряд последовательных незначительных увечий, становящихся совокупными в своем воздействии. Есть риск, что работник станет существенно нетрудоспособным, но без права на пенсию. Подобная проблема может возникать, когда единовременное пособие было предоставлено за незначительное увечье, которое впоследствии может стать серьезным. Если ухудшение постепенное, за одно и то же увечье могут быть предоставлены последовательно несколько единовременных пособий, и вновь результатом может стать существенная нетрудоспособность без права на пенсию. Предвосхищая эту проблему, некоторые юрисдикции настаивают на пенсии, а не на единовременном пособии, даже при незначительной нетрудоспособности, если состояние пострадавшего нестабильно, или если оно считается склонным к ухудшению.    

Для не рассматриваемых таблицей увечий и  заболеваний большинство юрисдикции занимает одну из четырех позиций:    

1. Процентная  ставка устанавливается посредством  экстраполяции по таблице с  использованием ее данных в  качестве исходных.

2. Нерассмотренная  в таблице постоянная нетрудоспособность  компенсируется при помощи иных  методов вычисления (см. ниже).

3. Нерассмотренная  в таблице постоянная нетрудоспособность  не компенсируется вне пределов, предусмотренных выплатами по  временной нетрудоспособности, хотя  такие выплаты могут и продолжаться.

4. Периодические  выплаты заканчиваются после  определенного периода, несмотря  на то, что нетрудоспособность  и другие соответствующие потери  дохода по-прежнему существуют.    

Главное преимущество метода оценки физического  ущерба состоит в том, что он максимизирует  стимул к реабилитации, причем добровольно, и охраняет гражданские свободы  пострадавшего. В юрисдикциях, которые  имеют потолок ставки заработной платы для требования, этот метод  также имеет преимущество, заключающееся  в том, что пенсия подлежит выплате, несмотря на то, что ниже потолка  может и не быть никакой потери дохода.    

Поскольку фактическая потеря дохода не имеет  значения для данного метода, пенсия выплачивается, несмотря на возможное  отсутствие потери дохода. Считается, что эту цену стоит заплатить  за то, чтобы максимизировать стимул к скорейшей реабилитации и избежать других недостатков (упомянутых ниже), связанных с попыткой расчета  компенсации в соответствии с  фактической потерей дохода. Кроме  того, случаи, в которых нет никакой  очевидной потери дохода, обычно имеют  место, когда пострадавший продолжает работать на того же работодателя. Экономическое  воздействие нетрудоспособности может  стать более серьезным, если работник позже начнет поиск работы на открытом рынке труда. Пенсия, предоставленная  данным методом, - зачастую единственная компенсация за не денежные потери, независимая от любой фактической  потери дохода.    

Иногда  от использования этого метода отказываются в пользу метода оценки фактической  потери дохода (см. ниже), однако иногда метод оценки физического ущерба вновь берется на вооружение, когда  вновь обнаруживаются сложности  и несправедливости метода оценки фактической  потери дохода.    

Метод оценки предполагаемой потери дохода

Этот  альтернативный метод вычисления фиксированной  пенсии используется в нескольких юрисдикциях. Пенсия рассчитывается путем оценки степени, до которой, в конечном счете, вероятно, уменьшится доход пострадавшего  из-за компенсируемой нетрудоспособности. В большинстве случаев работник возобновит работу к моменту завершения вычисления, так что текущий доход  можно использовать как отправную  точку. Затем необходимо выяснить, больше или меньше этот доход, чем долгосрочный потенциальный доход. Если работник не возобновил работу, вычисление может  быть сложнее; но поскольку в таких  делах оно проводится только один раз, то, когда необходимо, оно может быть выполнено в соответствии с доказательным расследованием. Статистические данные для этой цели используются мало. Они не могут использоваться исключительно или как первичное свидетельство, а если используются, то появляется опасность искажения фактов того или иного случая.    

Подобно методу оценки физического ущерба, этот метод сохраняет стимул к  скорейшей реабилитации, ее добровольность и гражданские свободы пострадавшего. Так же, как и при методе оценки физического ущерба, пенсия подлежит повторному рассмотрению в случае ухудшения  состояния. Пенсия, однако, не подлежит повторному рассмотрению в случае какого-либо изменения в фактической потере дохода. Таким образом, данный метод  позволяет избежать большинства  проблем (упомянутых ниже), связанных  с методом оценки фактической  потери дохода. Поскольку этот метод  не берет в расчет расходов по нетрудоспособности или не денежных потерь, он может  использоваться в сочетании с  другими выплатами.    

Метод оценки фактической  потери дохода

Этот  метод компенсации постоянной нетрудоспособности, используемый в некоторых юрисдикциях, не предусматривает фиксированной  пенсии. Периодические выплаты производятся согласно оцениваемой фактической  потере дохода в результате потери трудоспособности. Эти периодические  выплаты подлежат изменению согласно изменениям оценки фактической потери дохода. В некоторых юрисдикциях  периодически, когда происходит любое  изменение фактического дохода, выплаты пересматриваются. В других - выплаты пересматриваются в установленные интервалы, иногда ежегодно.    

Одной из связанных с этим методом проблем  является возникающая со временем трудность  оценки воздействия компенсируемой нетрудоспособности по доходу работника  по сравнению с воздействием других факторов, типа последующих заболеваний, естественного старения, технологических, политических или экономических  изменений, затрагивающих рынок  труда.