Опыт использования социальной рекламы, направленной на профилактику табакокурения

В 2002 г. была опубликована «Концепция комплексной активной профилактики и реабилитации (КАПР)», в которой дается определение профилактической работы с учащимися в школах как целостной, организуемой в рамках единой государственной программы системы мер, которая имеет свое содержание, свою этапность и динамику развития, свой определенный конечный результат и реализуется государственными и общественными структурами [2].

Профилактическая деятельность в образовательной среде, согласно Концепции КАПР, включает следующие основные принципы:

1. Комплексность согласованное взаимодействие на межведомственном, профессиональном уровне, в системе образования по осуществелнию профилактических мероприятий в русле единой целостной программы комплексной профилактики.

2. Дифференциация целей, задач, средств и планируемых результатов профилактики с учетом возраста.

3. Аксиологичность (ценностная ориентация) по формированию у детей и молодежи мировоззренческих представлений об общечеловеческих ценностях, здоровом образе жизни, законопослушности, уважении к человеку, государству, окружающей среде и др., которые являются ориентирами и регуляторами их поведения.

4. Многоаспектность профилактической  деятельности включает:

- социальный аспект, ориентированный на формирование позитивных моральных и нравственных ценностей;

- психологический аспект, направленный на формирование стрессо-устойчивых личностных установок, позитивно-когнитивных оценок;

- образовательный аспект, формирующий  систему представлений и знаний  о последствиях злоупотребления  алкоголя и ПАВ.

5. Последовательность (этапность) предусматривает на каждом этапе возможность реализации поставленных целей и задач.

6. Легитимность предусматривает необходимую правовую базу антинаркотической профилактической деятельности.

Основными направлениями и формами профилактики табакокурения с подростками являются:

Первое направление: профилактическая работа с родителями:

- формирование нетерпимого отношения родителей к табакокурению в той микросреде, в которой растет и общается их ребенок.

Формы работы: родительский университет, организация групп родительской поддержки для «проблемных» семей;

- предупреждение внутрисемейного вовлечения детей к раннему табакокурению.

Формы работы: семейное консультирование, привлечение групп родительской поддержки, специалистов комиссий по делам несовершеннолетних и защите их прав, служб социальной защиты населения, органов внутренних дел для оказания помощи «проблемной» семье;

- оказание помощи семье в конфликтных ситуациях (ребенок начал принимать алкоголь, курить; уходит из дома; находится на реабилитации и т.д.).

Формы работы: консультирование по вопросам «семейного примирения», помощь семье в установлении контактов со специалистами, с группой родительской поддержки, оказание коррекционной помощи по программам тематических семинаров-тренингов «Как помочь ребенку, который начал курить и употреблять алкоголь».

Второе направление: воспитательно-педагогическая работа с подростками:

- разработка и модификация образовательных программ, ориентированных на формирование ценностей здорового образа жизни (обучение и воспитание через предмет - валеология, ОБЖ, физкультура);

- разработка и модификация превентивных образовательных программ, ориентированных на предупреждение употребления алкоголя и табака (обучение и воспитание через предмет - литература, история, биология, химия и другие предметы, формирующие понимание социальных и медицинских последствий табакокурения);

- разработка и внедрение обучающих программ-тренингов активной психологической защиты для обучающихся;

- разработка и внедрение общешкольных антиалкогольных и антитабачных мероприятий: тематические «круглые столы», дискуссии и конференции; ролевые игры и спектакли по проблемам противодействия курению;

- формирование волонтерских групп из подростков с лидерскими установками для оказания поддержки сверстникам с проблемами зависимого поведения.

Различают первичную, вторичную и третичную профилактику табакокурения [25, 21].

Первичная профилактика злоупотребления алкоголем включает комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих приобщение к табакокурению.

Целями первичной профилактики, по мнению М.В. Русаковой, являются:

- изменение ценностного отношения детей и молодежи к курению, формирование личной ответственности за свое поведение, обусловливающие снижение спроса на психоактивные вещества в детско-молодежной среде;

- сдерживание вовлечения детей и молодежи к табакокурению за счет пропаганды здорового образа жизни, формирования антиалкогольных и антитабачных установок и профилактической работы, осуществляемой сотрудниками образовательных учреждений.

Современная концепция первичного, раннего табакокурения детей и подростков основана на том, что в центре ее должны находиться личность несовершеннолетнего и три основные сферы, в которых реализуется его жизнедеятельность - семья, образовательное учреждение и досуг, включая связанное с ними микросоциальное окружение.

Стратегия первичной профилактики предусматривает активность профилактических мероприятий, направленных на:

- формирование личностных ресурсов, обеспечивающих развитие у детей и молодежи социально-нормативного жизненного стиля с доминированием ценностей здорового образа жизни, действенной установки на отказ от курения;

- формирование ресурсов семьи, помогающих воспитанию у детей и подростков законопослушного, успешного и ответственного поведения, а также ресурсов семьи с ребенком, начавшему курить;

- внедрение в образовательной среде инновационных технологий, обеспечивающих развитие ценностей здорового образа жизни и мотивов отказа от «пробы» и курения и приема алкоголя и наркотиков;

- развитие социально-поддерживающей инфраструктуры, включающей семью в микросоциальное окружение ребенка [25, 22].

Вторичная и третичная профилактика табакокурения имеют цель максимально сократить продолжительность воздействия никотина на человека, ограничить степень вреда, наносимого табакокурением как потребителю, так и окружающей его микросреде - учащимся образовательного учреждения и семье, предотвратить формирование хронического заболевания.

Существуют разные модели профилактической работы.

Образовательная модель профилактики основана на воспитательно-педагогических методах деятельности специалистов образовательных учреждений, направленных на формирование у детей и молодежи знаний о социальных и психологических последствиях табакокурения с целью формирования устойчивого альтернативного выбора в пользу отказа от него.

Медицинская модель профилактики основана на информационно-лекционном методе. Это совместная деятельность специалистов образовательных и лечебно-профилактических (наркологических) учреждений, направленная на формирование у детей и молодежи знаний о негативном воздействии никотина на физическое и психическое здоровье человека, а также гигиенических навыков, предупреждающих развитие наиболее тяжелых медицинских последствий табакокурения.

Психосоциальная модель профилактики основана на биопсихосоциальном подходе к предупреждению привычки к курению. Это совместная деятельность специалистов образовательных учреждений, направленная на формирование у детей и молодежи личностных ресурсов, обеспечивающих доминирование ценностей здорового образа жизни, а также развитие психологических навыков, необходимых в решении конфликтных ситуаций и в противодействии групповому давлению.

Программы по профилактике табакокурения должны быть разнообразны и интересны, основаны не столько на дидактических методах, сколько на интерактивных приемах: диалогах, групповых дискуссиях тренингах и т. д.

Программа профилактики должна предусматривать выявление и анализ социальной среды детей и подростков, которое может негативно влиять, приобщить молодых людей к употреблению алкоголя и наркотиков, легальных и нелегальных веществ. В данных случая профилактическая работа возлагается на правоохранительные органы, инспекторов по работе с несовершеннолетними.

Таким образом, профилактика табакокурения в Российской Федерации в первую очередь сориентирована на работу с детьми и подростками, основывается на законодательных требованиях к принятию комплексных мер по предупреждению табакокурения. Относительно взрослых принимаются, в основном, запретительные меры.

 

 

 

1.2. Меры профилактики табакокурения среди подростков

По данным Минздрава РФ более 17% смертей в России связано с табакокурением [12, 11].

Исследователи (В.М. Бенюмов, О.Р. Костенко, 2010) приводят следующие статистические данные:

Курение приводит к снижению устойчивости к инфекционным заболеваниям, к ранней потери трудоспособности, а также к болезни, вызванной никотином, отнимают у курильщиков 7% рабочего времени. По данным Всемирной организации здравоохранения 90% всех заболеваний раком легких, 75% всех случаев хронических нефритов а также 25% сердечно-сосудистых заболеваний приходится на курильщиков. 40 % заядлых курильщиков умирают прежде, чем достигают 65-ти лет [6, 21].

Особенно тревожные данные статистики в отношении курящих детей и молодежи (рис. 1)

Рис. 1. Количество курящих детей и молодежи (в %)

Как показывают статистические, к курению приобщаются все большее количество молодежи, что требует принятия срочных мер профилактики табакокурения в России.

Антитабачный закон «Об ограничении курения» (2013) сегодня в центре внимания общественности. Он начал действовать 1 июня 2013 года, однако на первых порах нарушителей не штрафовали - прорабатывался механизм взимания денег, начиная с ноября, Закон вступил в полную силу: началось взимание штрафов за курение в общественных местах и за курящих детей

С 15 ноября 2013 года взимаются штраф от 500 до 1500 рублей за курение на рабочих местах, на территориях и в помещениях учреждений образования, культуры, спорта, здравоохранения, в подъездах жилых домов, на вокзалах и в аэропортах.

С 1 июня 2014 года к этим местам добавятся рестораны и бары, общежития, гостиницы, поезда дальнего следования, перроны для ожидания электричек. Прежде всего в защите от табачного дыма нуждаются дети и подростки, поэтому штрафы за продажу им табачных изделий и табачной продукции предполагается повысить до 5 тысяч рублей, а для должностных лиц - от 30 тысяч до 50 тысяч.

Запрещается курение на детских площадках - штраф от 2 тысяч до 3 тысяч рублей.

Для тех, кто вовлекает несовершеннолетних в процесс курения предусмотрен штраф от 1 до 2 тысяч рублей. Если эти действия совершаются родителями ребенка или его законными представителями, ответственность еще более возрастает - они должны будут заплатить от 2 тысяч до 3 тысяч рублей.

Особенно строгие меры предусмотрены за демонстрацию табачных изделий и процесса их потребления во вновь созданных и предназначенных для детей аудиовизуальных произведениях: для должностных лиц - от 20 тысяч до 50 тысяч рублей, для юридических лиц - от 100 тысяч до 200 тысяч рублей.

Главным нововведением на этом этапе борьбы с курением следует считать не штрафы для рядовых курильщиков, а полный запрет рекламы никотина, а также взыскания с юридических лиц в случае, если они отказываются закрывать курительные помещения на рабочих местах.

Наряду с органами, осуществляющими функции федерального государственного надзора в сферах санитарно-эпидемиологического благополучия, транспорта и пожарного контроля, наделенными полномочиями составлять протоколы и рассматривать дела об административных правонарушениях, посягающих на здоровье граждан в связи с потреблением табака, такое право предоставлено и полиции, в случае совершения административных правонарушений в общественных местах.

Совершенно очевидно, что для такой массовой проблемы, какой является курение в нашем обществе, необходимо принимать не только запретительные меры. Для успешного снижения частоты курения среди населения необходимы два условия:

Первое условие: желание курящих отказаться от курения;

Второе условие: наличие эффективных методов, способных помочь курящим это сделать.

Исследования показали, что большинство (75—80%) курящих хотят отказаться от курения, причем '/з из них уже предпринимали, по крайней мере, три серьезные попытки отказа от курения. Эффективных методов и подходов, помогающих курящим бросить курить, разработано достаточно много. Однако большинство из них — клинические методы, применимые на индивидуальном уровне. В то же время опыт многих стран показывает приоритетность массовых популяционных программ. Эффективность этих программ была менее высокой, чем при применении клинических методов по отказу от курения, однако в этих программах были явные преимущества с точки зрения общественного здоровья.

Программы должны обращать внимание всей общественности на проблему курения, охватывали сразу большие группы населения, в результате чего число отказавшихся от курения было большим, не сопоставимым ни с какими другими индивидуальными методами вмешательства [11, 41].