Исследование основных технологий социальной работы с наркозависимыми

Благодаря энергичным мерам по укреплению российской государственности в 2001-2003 годах существенно замедлилась, а потом начала снижаться динамика роста количества вовлеченных в потребление наркотиков. Однако с 2004 года вновь возобновился ее рост, что является крайне тревожным фактором, требующим как от медицины, так и от государства в целом, решительных действий. Ситуация наглядно представлена на рисунке.

Рис. 1. Динамика численности наркозависимых в России

В 2007 году на госучете состояло 537 тысяч человек, которые или больны наркоманией, или регулярно употребляют наркотики с болезненными последствиями. Согласно международынм методикам расчета, реальное количество наркозависимых составляет примерно в пять раз большую величину, то есть 2-2.5 миллионов человек или почти 2% населения страны. Эти данные корреспондируются с данными Управления ООН по наркотикам и преступности. До 90% наркозависимых в нашей стране потребляют наркотики опийной группы, более половины из них – тяжелые наркотики. Как показывает клиническая практика, те, кто регулярно принимают героин, умирают через 5-7 лет. Это означает, что ежегодно в России от приема наркотиков умирает, по официальным данным, порядка 10 000 человек. По некоторым оценочным сведениям эта цифра составляет порядка 30 000 человек, в подавляющем числе случаев – молодых людей. Это в несколько раз больше, чем погибло за 10 лет войны в Афганистане. Сверхвысокая смертность значительной части больных наркоманией даже при их стабильном общем числе на деле означает наличие систематического скрытого притока новых больных вместо выбывающих по смерти. То есть, контингент обновляется каждые 6-7 лет, и рекрутирование наркоманов, в основном молодых людей до 35 лет, идет полным ходом.

Давая характеристику рассматриваемого вида преступности, прежде всего, следует обратить внимание на ее высокую латентность. Выявляется только «вершина айсберга». По международным и отечественным стандартам латентность данного вида преступности колеблется в пределах от 0,1 до 1%, что способствует низкой выявляемое™ этого явления. Основная часть наркопреступности скрыта от прямого наблюдения, и вычислить ее можно лишь применяя комплекс современных криминологических исследований[23].

Анализ статистических данных преступности в сфере незаконного оборота наркотиков крайне необходим, так как позволяет отобразить реально складывающуюся обстановку, показать существующие проблемы в данной сфере преступной деятельности, обозначить и обосновать пути их разрешения.

Поскольку приобретение, хранение и сбыт наркотиков составляет основу деятельности по наркообороту, считаем необходимым в своем криминологическом исследовании опираться на общие данные указанного вида преступности. Представляется целесообразным рассмотреть изменение состояния рассматриваемого вида преступности в России за период с 2001 по 2007 годы.

Согласно статистическим данным в 2001 году выявлено 190127 преступлений, связанных с наркотическими средствами и психотропными веществами, что по сравнению с 2000 годом составило прирост на 2,9%. В последующие годы также наблюдается неуклонный рост данного вида преступлений с 216364 в 2002 г. до 241584 в 2004 г., однако, затем наблюдается спад регистрируемых преступлений до 189576 в 2005 году и 150096 в 2007 г.,

Значительно возросло количество преступлений, связанных с незаконным хранением, приобретением, изготовлением, переработкой наркотических средств и психотропных веществ:

Таблица 1

Годы	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008
Количество	69497	74853	83450	105496	84547	85720	56003	63870
Прирост	—	+7,7%	+11,4%	+26,4%	-19,8%	+1,4%	-34,6%	+14,7%

 

 

Из приведенных данных видно, что некоторое снижение рассматриваемой преступности наметилось в 2005 году. Однако данные за 2008 год свидетельствуют о том, что преступность в сфере наркооборота продолжает занимать весомые позиции.

Характерно, что в то же время и число хищений либо вымогательства наркотических средств и психотропных веществ в целом по стране остается на достигнутом уровне:

Таблица 2

Годы	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008
Количеств	460	468	336	554	303	202	208	212
Прирост	15,3	1,7	-28,2	64,9	-45,3	-33,3	+2,9	+1,9

 

 

Эти данные могут свидетельствовать о том, что меры, принимаемые для сохранности наркотических средств, о которых так много говорилось в последние годы, дают свой эффект. В то же время, не исключено и иное: в страну увеличиваются нелегальные поставки наркотических средств по не выявленными каналам. В связи с чем дельцам наркобизнеса и наркоманам нет необходимости добывать наркотики путем хищений.

Обращаясь к вопросу о территориальной распространенности наркооборота в стране, следует отметить, что наиболее неблагоприятная обстановка тому сложилась в г. Москве, Краснодарском, Приморском краях, Самарской, Кемеровской, Новосибирской областях, Республиках Тыва, Татарстан и Сев. Осетия- Алания. На указанные регионы страны приходится свыше 35% всех зарегистрированных преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ[24]. К регионам с наименьшим количеством зарегистрированной преступности данного вида в период 2001-2007 гг. относились Чукотский, Коми- Пермяцкий, Агинско-Бурятский, Эвенкийский и Корякский автономные округа, республика Калмыкия, Псковская, Костромская, Кировская области. Эти субъекты федерации в целом по стране продолжают относиться к регионам с наименьшим количеством зарегистрированных преступлений и к 2007 году, но внутри их наблюдается значительный рост: Чукотский и Коми- Пермяцкий АО (+150 %), Агинско- Бурятский АО (+73,3 %), Костромская область (+62,3%), республика Калмыкия (+23,5%). Исключение составляют Корякский и Эвенкийский автономные округа, где в 2007 году исследуемых преступлений не зарегистрировано[25].

Наибольший уровень преступности (из расчета на 100 тысяч населения) в 2007 г. отмечен в Республике Тыва (152,3), Еврейской автономной области. (144,1), Ханты-Мансийском АО (134,7), Тюменской области (115,6), Приморском крае (114,4), г. Москве (98,5), Калининградской области (85,1), Самарской области (84) и Кабардино-Балкарской республике (82) .

На развитие наркоситуации в России в 2007 году продолжали оказывать свое влияние все те негативные факторы, которые проявились в нашей стране в течение последних лет. Главным из них являлись близость к источникам культивирования и производства наркотиков, наличие развитой системы внутреннего и международного транспортного сообщения, сложности в организации и осуществлении пограничного контроля, а также тяжелое социально- экономическое положение населения южных регионов России и стран ближнего зарубежья.

Рост изъятий «тяжелых» наркотиков свидетельствует о структурной перестройке наркорынка в сторону сильнодействующих психоактивных веществ, таких как героин, кокаин, стимуляторы амфетаминного ряда, способствующих быстрому развитию физической зависимости, деградации личности и др.

Российскими наркологическими диспансерами зарегистрировано 2,5 миллиона граждан, страдающих алкоголизмом, в том числе 125 тысяч – с диагнозом «алкогольный психоз». По данным Роспотребнадзора, уровень потребления учтенного алкоголя составляет 10,1 литра в год на душу населения (в пересчете на чистый спирт). За последние десять лет объем производства слабоалкогольных напитков вырос почти в шесть раз, пива – в три раза. При этом рост потребления такого рода продукции происходит в основном за счет подростков и женщин.

Собственную статистику обнародовала и Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН). По словам заместителя главы ФСКН Юрия Мальцева, в России насчитывается 2,5 миллиона наркозависимых, большинство из которых являются потребителями афганского героина.[26]

Около 2% населения России являются наркозависимыми, в том числе большей частью от наркотиков афганского происхождения, сообщил заместитель директора Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков Юрий Мальцев.

Замглавы Федеральной службы подчеркнул, что это является опасной для России ситуацией. "Критический уровень в любом государстве, за которым наступает полная деградация населения - 5% (наркозависимых)", - сказал Ю.Мальцев.

Он отметил, что по данным ведомства, смертность от героина в России, который большей частью является наркотиком афганского происхождения, составляет до 30 тыс. человек ежегодно.

Ю.Мальцев привел данные ООН, согласно которым ежегодный уровень смертности от наркотиков в России составляет около 70 тыс. человек[27].

В 2007 году, как и в прошлые годы основными источниками поступления наркотиков на российский рынок остаются контрабанда, незаконное культивирование и сбор дикорастущих наркотикосодержащих растений, утечка из легальной сферы, а также производство наркотических средств в подпольных лабораториях внутри страны.

Продолжает увеличиваться нелегальное поступление наркотических средств и психотропных веществ из-за рубежа, особенно из таких государств как Украина, Таджикистан, Казахстан, Афганистан, Китай, а также из государств Южной Америки. По данным Государственного таможенного комитета Российской Федерации, через границу с Казахстаном продолжается активный рост объемов контрабанды наркотиков. Ежегодно на этом направлении задерживается более 80% героина, 85% гашиша и 60% опия, поступающих на территорию Российской Федерации. С территории Казахстана большая часть наркотиков, в основном афганского происхождения, поступает в Астраханскую, Волгоградскую, Курганскую, Новосибирскую, Омскую, Оренбургскую, Саратовскую и Челябинскую области, а также в Алтайский край.

Несмотря на продолжающуюся реструктуризацию российского нелегального наркорынка в сторону увеличения доли наркотиков синтетического происхождения, все же по-прежнему в незаконном обороте преобладают наркотики растительного происхождения.

Сделать однозначный вывод о динамике смертности от интоксикации наркотиками не представляется возможным в связи с отсутствием единых статистических данных по данному вопросу в органах здравоохранения. В ряде субъектов Российской Федерации сведения о фактах отравлений наркотиками поступают в различные структуры органов здравоохранения (областные центры санэпидемнадзора, НИИ скорой помощи и подразделения судмедэкспертизы и др.), либо такая статистика вообще не ведется. Часто причиной смерти при передозировке наркотиков указываются сопутствующие наркомании заболевания (сердечная недостаточность, гепатит, СПИД и т.п.).

 

2.2. Исследование проблемы наркомании

 

Наркоугроза представляет собой относительно новое явление в нашей жизни, поэтому и в России, и на всем постсоветском пространстве ее подлинная опасность еще далеко не осознана. Общественный «интерес» к ней пока не нашел должного отражения, о чем ежедневно свидетельствуют реальные факты.

Особый смысл наркоугроза приобретает еще и потому, что наркомания, как смертоносный омут, затягивает будущность России – ее молодое поколение. Если в середине 90-т. средний возраст зарегистрированных наркоманов составлял 21 год, к концу 90-х гг. – 18 лет, то в начале XXI в. -3-14 лет[28]. Уровень заболеваемости наркоманией среди подростков примерно в 2 раза выше, чем среди населения в целом. Подростки злоупотребляют наркотиками в 7,5 раза, а ненаркотическими или психоактивными (ПАВ) веществами – в 11,4 раза чаще, чем взрослые. Официальные данные о количестве наркоманов в России весьма противоречивы и колеблются от 4 до 6 млн. человек. Согласно принятым Всемирной организацией здравоохранения нормам на учет становится лишь каждый 50-й наркоман. Следовательно, можно предположить, что реальное число наркоманов в стране несопоставимо выше. В Москве к 2000 г. наркоманами являлись 300 тыс. подростков до 16-летнего возраста, а по стране в возрасте от 10 до 18 лет – 1 млн. 950 тыс. человек. По статистике, каждый наркоман в течение года вовлекает в свою среду от 10 до 17 человек.

Чтобы относительно полно осветить проблему наркомании необходимо, прежде всего, выяснить ее социальные причины. Многочисленные социологические исследования показывают, что наркомания не поражает всех без разбора. Глубоко ошибается тот, кто думает, что наркомания характерна для социально неблагополучных и недостаточно обеспеченных или, наоборот, элитных слоев общества. Безусловно, эти факторы играют свою негативную роль в приобщении к наркотикам. Так, в связи с конфликтами и психологическим напряжением в семье или на работе потреблять наркотические вещества стали 27,5% опрошенных, 24,1%-назвали первичной причиной пристрастия плохие бытовые условия и отсутствие перспективы в личной жизни или продвижения по общественной лестнице, отчуждение окружающих дома и на работе считают причиной 17,3% опрошенных[29]. Тем не менее, главным является личностный фактор.

Оценка опросов наркоманов врачами и психологами позволила выделить следующие черты характера потребителей наркотиков: психопатические – 59%; подверженность негативным влияниям – 55%; стремление к наслаждениям – 52%; неприспособленность к жизни и ее требованиям – 38%; легкая внушаемость – 18%; потеря уверенности в своих силах – 9,6%.

Потреблению наркотиков способствуют также недостаточное умственное развитие (38%), психические заболевания (11 %), другие отклонения психики (6%)[30]. Экспертные оценки врачей (339 человек) и сотрудников правоохранительных органов (239 человек) выявили основные предрасполагающие факторы потребления наркотиков лицами с психопатическими чертами характера или выраженными психическими аномалиями (см. табл. 5)[31]

Таблица 5

Основные предполагающие факторы потребления наркотиков (экспертный опрос врачей и сотрудников правоохранительных органов) в % к числу опрошенных

№ п/п	Факторы, предполагающие к употреблению наркотиков	Экспертные оценки врачей	Экспертные оценки сотрудников правоохранительных органов
1	Воздействие наркоманов	66,8	61,1
2	Воздействие торговцев наркотиками	39,3	16,3
3	Наркотики употребляли члены семьи	42,9	45,9
4	Неумение провести свободное время	41,9	40,6
5	Личные жизненные неурядицы	22,7	40,0
6	Другие неблагоприятные факторы	7,0	5,4

 

 

Обобщая все приведенные данные, можно констатировать, что в сочетании с предрасполагающими к употреблению наркотиков факторами наркоманами в большинстве случаев становятся лица с ярко выраженными определенными (способствующими) чертами характера или отклонениями в психике. Это, разумеется, не застраховывает здоровых физически и психически людей от возможности стать наркоманами, но неприятие наркотиков с их стороны, как правило, абсолютное.