Дети с нарушением слуха и зрения

Дети с нарушениями слуха и зрения.

 

Значение слуха в жизни  человека трудно переоценить. Отмечают, что в период интенсивного развития маленького ребенка слух несет до 80% информации о предметах, явлениях, событиях окружающего мира, характерах находящихся рядом людей. Слух позволяет  существенно расширить информационное поле, значительно облегчает социализацию, позволяет человеку более свободно ориентироваться в пространстве. Немаловажно наличие слуха и  для более успешного эстетического  развития личности (музыка). Одна из самых  значительных функций слуха для  ребенка - предпосылка для успешного  формирования речи. При отсутствии слуха речь не развивается без  дополнительной стимуляции и привлечения  дополнительных средств. Дети с нарушениями  слуха делятся на слабослышащих и глухих.

Глухие: слух полностью отсутствует или имеется остаточный слух, на базе которого невозможно самостоятельное формирование речи.

В этой группе людей можно  выделить две подгруппы:

1. Рано оглохшие (люди, потерявшие слух до 3 лет, т. е. В период активного формирования речи). У рано оглохших людей речь самостоятельно не развивается, но может сформироваться с помощью специального обучения.

2. Позднооглохшие (люди, потерявшие слух после 3 лет)Состояние речи, в зависимости от срока потери слуха, различно. Потеря слуха в 3 года может вести к полной потере зачатков речи.

Слабослышащие: имеются снижения слуха разной степени, на основе которых возможно самостоятельное развитие речи.

Эта группа людей также  условно делится на две подгруппы:

1. Люди с незначительным  снижением слуха и лучшим развитием  речи

2. Люди со значительным  снижением слуха и тяжелым  недоразвитием речи

Слабослышащие люди слышат речь, однако с трудом воспринимают отдельные сложные фразы. Самостоятельно речь формируется не в полной мере, что может выражаться в бедном словарном запасе, выпадении отдельных  слогов, нарушениях звукопроизношения, особенностях построения фраз. Вывод  налицо - чем лучше слух, тем качественнее речь. Однако не будем забывать, что  потерю или снижение слуха у ребенка  следует рассматривать иначе, чем  у взрослого. Взрослому человеку легче сохранить уже имеющуюся  речь, в то время как у детей  самостоятельное ее формирование крайне затруднено или невозможно, но даже взрослого человека, потерявшего  слух, подстерегает опасность распада  уже имеющейся речи из-за отсутствия слухового контроля.

Cенсориневральные нарушения слуха

Сенсориневральные нарушения слуха - нарушения, при которых страдает процесс звуковосприятия. Проблемы с последним возникают, когда имеют место повреждения, дисфункции, недоразвитие и прочие патологические изменения в улитке, волокнах слухового нерва и центрах нервной системы, отвечающих за анализ звуковых сигналов. Т.е. анатомический субстрат сенсориневральных нарушений слуха обычно располагается не на уровнях наружного и среднего уха, а во внутреннем ухе и головном мозге.

Сенсориневральные нарушения слуха могут возникнуть в любом возрасте, но значительная часть их проявляется уже в самом раннем детстве (обычно - уже к моменту рождения). Среди причин этого типа нарушений слуха значатся многие генетические и внешне средовые факторы. Например, хорошо известно, что более половины всех случаев врожденной сенсориневральной тугоухости и глухоты обусловлены чисто наследственными причинами. Оставшаяся часть случаев приходится на долю неблагоприятных внешне средовых влияний, оказываемых на органы слуха зародыша или уже родившегося человека.

 

 

Кондуктивные нарушения слуха

Кондуктивные нарушения слуха - нарушения, при которых страдает процесс проведения звуковых волн из внешней среды к структурам уха, трансформирующим эти волны в электрические сигналы.

 А поскольку с уровня  внутреннего уха (улитки) уже начинается  процесс звуковосприятия, то субстратом  кондуктивных нарушений слуха всегда являются повреждение, дисфункции или недоразвитие структур лишь наружного и среднего уха. т.е. - ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки и слуховых косточек.

Проблемы с вышеозначенными  образованиями могут быть разными. Например, в ряде наследственных синдромов или неблагоприятных внешне средовых влияниях на развивающийся плод, человек рождается с пороками развития наружного уха - отсутствием или грубым недоразвитием ушных раковин.

Довольно часто эта  проблема сочетается с так называемой полной атрезией слухового прохода - в таком случае у человека отсутствует  наружное отверстие слухового канала.

Гораздо чаще, чем наследственно  обусловленные или просто врожденные дефекты формирования звукопроводящего аппарата, встречаются его приобретенные  дисфункции.

Наиболее значительные - воспалительные поражения среднего уха - так называемые средние отиты.

Отит.

Особенно часто встречается  это заболевание в раннем детском  возрасте. Именно средний отит является основной причиной кондуктивной тугоухости у детей. Причиной этого являются "предрасполагающие" анатомические и физиологические особенности организма малышей. Острые варианты этой патологии довольно хорошо поддаются терапии и при должных усилиях врачей и пациентов серьезными нарушениями слуха осложняются редко. Хронические же формы представляют собой проблему более сложную - в плане снижения слуха, в том числе.

Помимо средних и наружных, экссудативных, острых и хронических  отитов, кондуктивные нарушения слуха могут быть обусловлены проблемами более прозаическими - серными пробками, расположенными в просвете наружных слуховых проходов.

Ушная сера секретируется  постоянно и у разных людей  при разных условиях ее вязкость может  сильно варьировать.

К таким же последствиям приводит попадание в наружный слуховой проход инородных тел. Чаще всего  последние оказываются там в результате "экспериментов", которые так любят проводить дети раннего возраста.

А еще к кондуктивной тугоухости могут приводить травмы барабанной перепонки (или, значительно реже - структур среднего уха).

Хотя барабанная перепонка  и имеет довольно эффективные  естественные механизмы защиты от чрезмерно  сильных воздействий, следует признать, что человечество весьма преуспело  в разработке видов этих самых  воздействий: в природе таких  либо не существует вовсе, либо они  встречаются очень и очень  редко.

Наследственные  нарушения слуха.

Наследственные (генетическими) нарушения слуха - нарушения, которые способны передаваться от предков к потомкам.

Для осуществления такой  передачи вовсе необязательно, чтобы  биологические родители ребенка  сами имели глухоту и тугоухость - к сожалению, довольно часто случается  так, что отец и мать ребенка, страдающего  наследственной глухотой, обладают безукоризненным  слухом.

Слуховой анализатор человека (как, впрочем, и всех остальных живых  существ на планете) закладывается  и формируется во внутриутробном периоде развития.

К сожалению, главное "хранилище" нашей наследственной информации -молекула ДНК - не всегда оказывается достаточно стойкой к вредоносным химическим и физическим воздействиям окружающей среды. В результате таких "атак" молекулярная структура ДНК нередко претерпевает изменения, называемые мутациями. Мутации в генах, отвечающих за формирование и нормальную работу слухового анализатора, приводят к искажению химической структуры кодируемых ими белков. В связи с этим последние не могут нормально выполнять свои функции в организме, что в конечном итоге и приводит к нарушениям слуха.

Своеобразие проявления личности при нарушении слуха

В основе психического развития аномальных детей, в том числе  с нарушенным слухом, лежат те же закономерности, что и в норме. Однако имеются некоторые особенности, которые обусловлены и первичным  дефектом, и вторичными нарушениями: замедленным овладением речью, коммуникативными барьерами и своеобразием развития познавательной сферы. Следует отметить, что дети с нарушениями слуха  делятся на слабослышащих и глухих, и их развитие познавательной деятельности и личности отличаются, имеют свои особенности.

Как отмечалось в литературе, на ребенка влияют не столько сами взаимоотношения, сколько то, как  они им воспринимаются и оцениваются. Именно умение оценить отношение  товарищей к себе, умение определить свое положение в коллективе обусловливает  характер микроклимата, отражаемого  ребенком. Осознание своих успехов, соответветствия своих стремлений ценностной ориентации коллектива способствует самоутверждению личности.

Представление глухих детей о самих себе часто бывают неточными, для них характерны преувеличенные представления о своих способностях и, об оценке их другими людьми. У глухих детей, имеющих глухих родителей, самооценка более адекватна по сравнению с глухими детьми слышащих родителей. У глухих младших школьников со средним уровнем интеллектуального развития отмечаются в основном завышенные самооценки. У слабослышащих младших школьников с высоким интеллектуальным уровнем наблюдаются в основном адекватные самооценки, то есть они в целом соответствуют по уровню развития личности нормально развивающимся детям того же возраста. Глухие и слабослышащие дети младшего школьного возраста адекватнее всего оценивают свою учебную деятельность. Для оценки этой деятельности есть объективные внешние показатели - отметка, опора на которую приводит к более адекватному анализу успехов в учебе. Слабослышащие младшие школьники более критично оценивают себя как ученика и как личность по сравнению с глухими сверстниками. Важно отметить, что самооценка играет не последнюю роль в становлении процессов поведения, определяет уровень его притязаний. Самооценкой и притязаниями во многом обуславливаются эмоциональное самочувствие человека, степень зрелости его личности. Формирование самооценки и уровня притязаний отражают те противоречия, которые могут стать факторами психического развития индивида.

Развитие самооценки и  уровня притязаний глухих школьников идет в том же направлении, что  и в норме. Наблюдается отставание глухих от слышащих, проявляющееся у младших подростков в ситуативности оценок, их обоснования, зависимости их от мнения педагога, окружающих. Уровень притязания глухих учащихся в учебной деятельности характеризуется высокой лабильностью ( неустойчивостью), особенно это заметно в младшем школьном возрасте. С возрастом устойчивость оценок, уровень притязаний и критичность глухих детей повышается.

У глухих детей имеются  большие трудности в формировании морально- этических представлений  и понятий, преобладают конкретные, крайние оценки, затруднено понимание  причинной обусловленности эмоциональных  состояний и выделение и осознание личностных качеств. Это мешает как адекватной оценке ими окружающих, так и формированию у таких детей правильной самооценки.

Ощущение психологического дискомфорта, ухудшение общего самочувствия, настроения, активности у не слышащих можно считать следствием низкого  уровня сформированности умений и навыков планирования, самоконтроля, организованности, психологической готовности к труду.

Особенности развития познавательной сферы детей с  нарушениями слуха

У детей с нарушениями  слуха, так же как у нормально  развивающихся сверстников, в процессе воспитания и обучения необходимо формировать  целый ряд личностных особенностей: творческую и познавательную активность личности, высокий уровень саморегуляции (сюда включаются навыки организации межличностных контактов); набор интеллектуально-личностных характеристик, которые свидетельствуют об эрудиции, культуре личности, критичности ума и др., перцептивные свойства личности, которые определяют способность адекватно воспринимать и оценивать участников совместной деятельности; высокую мотивацию учебной (а в будущем- профессиональной) деятельности; навыки общения, потребность в нем; адекватную самооценку и уровень притязаний.

Внимание

Внимание - это сосредоточенность  психической деятельности человека в данный момент времени на каком-либо реальном или идеальном объекте. Для неслышащих характерны неустойчивое состояние вегетативной системы, утомляемость, нарушение моторики, лабильность эмоциональной сферы.

На всех этапах школьного  обучения продуктивность внимания глухих учащихся остается более низкой по сравнению со слышащими сверстниками.

На протяжении дошкольного  возраста устойчивость внимания меняется - от 10-12 мин. В начале данного возрастного  периода до 40 мин. В его конце. Наибольший темп развития произвольного внимания у глухих приходится на подростковый период (у слышащих оно формируется на 3-4 года раньше)

Ощущение и  восприятие

Ощущение - элементарный психический  процесс отражения отдельных  свойств предметов и явлений объективного мира, действующих на наши органы чувств.

Восприятие - представляет собой  целостный образ предметов и  явлений. Процесс всякого познания начинается с ощущений и восприятий. Исследования показывают, что у значительной части глухих детей имеются те или иные остатки слуховых ощущений. Иногда они значительны и могут  быть использованы в процессе обучения. В связи с потерей слуховых ощущений и восприятий у глухих особую роль приобретают зрительные ощущения и восприятия. Зрительный анализатор глухого ребенка становится ведущим, главным в познании окружающего  мира и в овладении речью. Зрительные ощущения и восприятия у глухих детей  развиты не хуже, чем у слышащих детей, а в ряде случаев развиты  лучше.

Глухие дети часто подмечают  такие детали и тонкости окружающего  мира, на которые не обращает внимания слышащий ребенок.

Слышащие дети чаще, чем  глухие, путают и смешивают сходные  цвета - синий, фиолетовый, красный, оранжевый. Глухие дети более тонко дифференцируют оттенки цветов.

Глухой может воспринимать речь говорящего, опираясь, главным  образом, на зрительные восприятия. Каждая фонема нашего языка имеет свой соответствующий артикулярный образ. Глухой ребенок зрительно воспринимает и запоминает этот образ. В дальнейшем в процессе длительных упражнений глухой может различать зрительно артикуляторные образы целых слов. Кроме зрительных ощущений, важную роль в процессе познания у глухих играют также осязательные и двигательные ощущения.