Стоматология

  Лекарственное  лечение острого гнойного периостита  заключается в назначении препаратов: сульфаниламидных (нурсульфазол, сульфадиметоксин, сульфадимезин и др.), нитрофуранных (фуразолидон, фурадонин), антигистаминных (димедрол, супрастин, тавегил ), кальция, пиразолиновых производных (анальгин, амидопирин, фенацитин и др.), а также их комбинации; витаминов (поливитамины, витаминС 2-3 гр. в сутки). В комплексную терапию входят методы физиотерапии – на 2-й день после вскрытия гнойного очага назначают светотеплолечение (саллюкслампа), тепловые ванночки из антисептических препаратов, мазевые повязочки, УВЧ, СВЧ, флюктуоризацию, лазерную терапию гелий-неновым, инфракрасными лучами, ЛФК.  

Для более быстрой  ликвидации отека назначают теплые, но не горячие ( во избежание стаза  крови в сосудах ) грелки и полоскания ( отвар ромашки, шалфея, содовый  раствор и т.п. ). Отдельным ослабленным  больным, а также лицам с нарастанием воспалительных явлений назначают антибиотики. При правильном лечении на 5-6 день происходит заживление, пациент становится трудоспособным.                                                                                           
  Также   авторами предлагается способ местного лечения острых гнойных периоститов с использованием только хитозана, который обладает одновременно антибактериальной, иммуномодулирующей активностью, регенерирующим и противовоспалительным действием. 
  Способ осуществляется следующим образом. После удаления причинного зуба (по показаниям) и разреза по переходной складке рана промывается 3%-ным раствором перекиси водорода. Затем в нее вводится марлевая турунда, смоченная 2-3 каплями 1%-ного раствора хитозана на 0,25%-ной водной соляной кислоте. Повязка меняется ежедневно на протяжении трех дней. 
В результате проводимого местного лечения установлено, что рана быстро очищалась от гноя, отек уменьшался на вторые сутки. На третьи сутки рана полностью была свободна от гноя, появлялись яркие розовые грануляции, температура нормализовалась. В последующем процесс заживления раны, образование здоровых грануляций и эпителизация протекали в более ранние сроки по сравнению с традиционными методами лечения. Сроки лечения больных с острым гнойным периоститом в зависимости от локализации процесса протекают обычно в течение 4 - 5 суток, а с использованием хитозана2-3суток. 
Заключение.                                                                                                                                  В заключении хочется отметить, что большое значение в лечении зубов имеет качество пломбировочных материалов. Все воспалительные процессы челюстно-лицевой области, причиной которых является кариес и его осложнения – это как правило следствие некачественного и не квалифицированного лечения зубов. Широкое использование, особенно в бюджетных лечебных учреждениях, пломбировочных материалов с неудовлетворительными физико-химическими свойствами и в первую очередь силикофосфатных цементов. Среди актуальных проблем современной стоматологии кариес зубов и его осложнения занимают одно из ведущих мест. Это связано с наибольшей распостраненностью этих заболеваний в мире, а также (при отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения) с угрозой развития различных одонтогенных осложнений, появления очагов хронической инфекции, оказывающих огромное влияние на состояние пациента в целом. Именно поэтому все усилия общества должны быть направлены на своевременную диагностику, адекватное лечение и профилактику кариеса зубов, лечение различных одонтогенных воспалений челюстно–лицевой области с использованием новейших технологий, материалов и препаратов, имеющихся на мировом стоматологическом рынке.

Литература.     

                                                                                                                                                                                                                                                      1. А.И.Николаев, Л.М.Цепов Терапевтическая  стоматология.                                                                                                                              Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский институт стоматологии

                                                                                                                      2. Хирургическая стоматология: практикум / А.В. Вязьмитина, Т.Л.Усевич; под ред. Б.В.Кабарухина. – Изд. 2-е. – Ростов н/Д : Феникс, 2006.-349с.: ил., [4] л. ил.- (Среднее профессиональное образование).

                                                                                                                     3. А.И.Евдокимов, Г.А.Васильев

Хирургическая стоматология 1964год.

                                                                                                       4.Большая домашняя медицинская энциклопедия / Совр. попул. ил.изд. – М.: Эксмо, 2007.-800с.

                                                                                                   5. Комаров Б.А., Трескунов К.А., Албулов А.И., Фоменко А.С. Применение хитодеза и фитохитодеза в клинической практике. //В сб.: "Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана", Москва-Щелково, 1999. - С. 148 - 150.