_{Реферат} 

СПИД  и ВИЧ XX века. 
 
 
 
 

 

Содержание

Введение 3

1. Что должен знать ВИЧ-инфицированный о своём здоровье 5

1.1 Передача вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) 5

1.2 Анализ на ВИЧ-инфекцию 5

1.3 Фаза сероконверсии 7

1.4 Как развивается СПИД 8

1.5 Жизненный цикл вируса 9

1.6 Лекарства против ВИЧ 10

1.7 Как контролировать лечение 11

1.8 Характерные признаки прогрессирования заболевания 12

1.9 ВИЧ и заболевания передаваемые половым путём (ЗППП) 13

1.10 Беременность и ВИЧ 14

 Заключение 15

 Список использованной литературы 17

 

Введение

     Специалисты по социальной гигиене и организации  здравоохранения следят за тем, откуда может угрожать опасность здоровью людей. Заболевания, которые сейчас считаются «болезнями века»,— сердечно-сосудистые, онкологические, некоторые инфекционные. Но, пожалуй, самой серьезной медицинской проблемой современности следует назвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — инфекцию, распространяющуюся по миру со скоростью если не взрывной, то огненной волны.

     В 1981 году речь шла только о пяти (!) случаях СПИДа в Калифорнии, а всего лишь через 7 лет в 130 странах мира зарегистрировано более 108 тысяч больных, число же носителей возбудителя этого заболевания составляет, по различным данным, от 5 до 10 миллионов человек. Более половины больных погибают. К сожалению, пока тенденции развития СПИДа таковы (это прогноз экспертов Всемирной организации здравоохранения), что в ближайшие несколько лет число больных может увеличиться в 10—20 раз, то есть мы стоим на грани развития катастрофической пандемии.

     Нет необходимости доказывать, что мировая  медицина, в том числе отечественная, давно уже начала борьбу с коварным недугом.

     Чем же СПИД выделяется среди других инфекционных заболеваний? Во-первых, он передается половым путем, но намного более опасен, чем всем давно известные сифилис или гонорея. Дело именно в том, что это заболевание венерическое, т. е. в его распространении ведущую роль играют не столько свойства возбудителя, сколько особенности поведения людей. Таким образом, СПИД, как и другие венерические заболевания, типичная «болезнь поведения», но смертельная и пока еще неизлечимая.

     Во-вторых, инкубационный период у СПИДа  очень велик— он может достигать десяти и более лет, хотя в большинстве случаев от момента попадания возбудителя в организм до появления признаков заболевания проходит 1—3 года. По длительности инкубационного периода СПИД уступает лишь проказе. И в течение всего инкубационного периода заразившийся (но еще не заболевший, а являющийся лишь носителем вируса) заразен для других людей.

     В-третьих, первые сообщения о новом заболевании относились к классической «группе риска» — гомосексуалистам и наркоманам, и многие обычные граждане сочли это (согласимся: не без определенных оснований) карой Божьей за грехи. Отсюда и повышенный общественный интерес к этому заболеванию.

     Возбудитель СПИДа передается не только половым  путем, но также и через кровь  — при использовании плохо стерилизованных систем переливания крови, шприцев, от беременной женщины ребенку, при переливании крови, не прошедшей контроля на наличие в ней возбудителя заболевания.

     К сожалению, достаточно эффективных  методов лечения синдрома приобретенного иммунодефицита пока нет. Получены лишь препараты, способные затормаживать размножение вируса, но они недостаточны для того, чтобы организм мог полностью от него освободиться. Наконец, лечение сопутствующих заболеваний мало эффективно, поскольку человек постоянно живет в среде, где находится множество микроорганизмов, способных вызывать на фоне иммунодефицита то или иное заболевание, и от них больному СПИДом укрыться негде, а постоянное применение противомикробных средств тоже истощает организм.

 

2. Что  должен знать ВИЧ-инфицированный  о своём здоровье

     2.1 Передача вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)

    Как и все вирусы человека, ВИЧ может размножаться только путем инфицирования чувствительных клеток в организме человека.

    ВИЧ передается от зараженного человека к незараженному через жидкости организма, например, кровь, семенную жидкость, влагалищные выделения. Это может произойти во время половых контактов, при пользовании общей иглой или при переливании зараженной крови. Вирус может передаться от беременной женщины к ее будущему ребенку внутриутробно, и также при грудном кормлении ребенка.

    ВИЧ не передается при прикосновениях, поцелуях или других видах социальных контактов.

    Независимо  от того, заражены Вы ВИЧ или нет, при половых контактах всегда используете презерватив. Ограничьте число половых партнеров.

    Если  Вам кажется, что Вы заболели одной из болезней, которые передаются половым путем, сразу же обращайтесь к врачу, потому что некоторые из этих болезней увеличивают и возможность передачи ВИЧ.

    Если  Вы делаете себе уколы, всегда берите чистые иглы и шприцы и никогда не пользуйтесь общей иглой или шприцем с другими.

    Если  Вы инфицированы ВИЧ, обсудите с врачом возможность приема лекарств против ВИЧ во время беременности и пути уменьшения риска передачи ВИЧ Вашему ребенку во время родов. Не кормите ребенка грудью.

     2.2 Анализы на ВИЧ-инфекцию

    Перед тем как провести анализы на ВИЧ-инфекцию, врач обсудит их с Вами. Не бойтесь задавать ему любые вопросы, если Вы чего-то не понимаете.

    Анализы включают поиск антител к ВИЧ  в пробе крови. Антитела - это борцы с инфекцией, которые вырабатываются в организме в ответ на заражение. При разных инфекциях образуются различные антитела. Именно благодаря антителам, образующимся против ВИЧ, можно лабораторным способом поставить диагноз этой инфекции.

    Анализ  этот высокочувствителен, то есть может  выявить даже очень маленькие количества антител. Если в крови у Вас обнаруживаются антитела против ВИЧ, это называется "ВИЧ-положительный результат". В таком случае анализ обязательно повторяют другим методом, чтобы подтвердить его. Врач скажет Вам, что Вы являетесь ВИЧ-инфицированным, только в том случае, если результаты обоих анализов однозначно положительные.

    Анализы на ВИЧ дают положительные результаты не сразу после заражения. Обычно с момента заражения до появления антител, которые можно обнаружить в крови, проходит от 2 до 6 недель, а иногда до 3 месяцев. Этот процесс образования антител называется сероконверсией. Пока сероконверсия не произошла, результаты анализа даже у инфицированного человека будут отрицательными, так как в крови нет антител и, следовательно, их нельзя выявить лабораторным методом. Если результаты анализа у Вас отрицательные, Вам могут предложить пройти повторное обследование через 3 месяца.

    На  этапе сероконверсии количество ВИЧ в крови может быть очень  большое. Это увеличивает риск передачи вируса незараженному человеку, поэтому в это время очень важно следовать советам врача о том, как снизить риск возможной передачи ВИЧ от Вас другим лицам.

    

В фазе  «окна» антитела ВИЧ не обнаруживаются, и анализ на ВИЧ даст отрицательный  результат, несмотря на то, что “вирусная нагрузка” (количество вируса в крови) очень высокая

 

     2.3 Фаза сероконверсии

    К тому моменту, как в крови появляются антитела к ВИЧ, около половины ВИЧ-инфицированных чувствуют, что они заболели. Поскольку этот процесс называется сероконверсией, заболевание, развивающееся в это время, называется сероконверсионной болезнью.

    Сероконверсионная болезнь обычно возникает через 2-4 недели после заражения, но может  появиться уже через 6 дней или  только через 6 недель после инфицирования. Обычно она продолжается 1-2 недели.

    Самые частые симптомы сероконверсионной  болезни - повышение температуры, головная боль, кожная сыпь, боли в горле, увеличение лимфатических узлов, тошнота, рвота и понос. Они появляются по мере проникновения вируса в чувствительные клетки организма. Важно помнить, что эти симптомы могут быть вызваны и другими вирусами.

    Иногда  в полости рта, в области половых  органов или в пищеводе появляются язвочки.

    При сероконверсионной болезни больные  более подвержены и другим инфекциям, например, молочнице полости рта или особой форме воспаления легких, которое называется "пневмоцистная пневмония" (коротко - ПЦП).

    После фазы сероконверсии устойчивость к  инфекциям обычно нормализуется  на несколько лет, после чего состояние  вновь ухудшается.

     

 

     2.4 Как развивается СПИД

    Через 10-11 лет после заражения примерно у половины ВИЧ-инфицированных развивается СПИД. Некоторые остаются внешне здоровыми гораздо дольше, а у других СПИД может проявиться и раньше.

    СПИД  развивается, когда иммунная система человека ослабевает. Иммунная система защищает организм от инфекции, и если она недостаточно реагирует на инфекцию, то говорят, что у такого человека имеется иммунодефицит.

    По  мере того, как появляются более  эффективные и сильные лекарства, не исключено, что и время от момента заражения ВИЧ до развития СПИДа станет намного больше.

    Больные СПИДом подвержены целому ряду заболеваний, которые не возникли бы, если бы иммунная система не была ослаблена.

    У них могут появиться и новообразования, то есть опухоли. Чаще всего у больных СПИДом возникают такие опухоли, как саркома Капоши и определенные виды лимфом. Саркома Капоши - опухоль, которая появляется на коже в виде багрового или темно-коричневого пятна. Лимфома - опухоль которая растет в лимфатических узлах.

    После заражения ВИЧ часто наблюдается  стойкое увеличение лимфатических  узлов. Ранние признаки ухудшения заболевания  включают молочницу полости рта, непонятное повышение температуры, ночную потливость, понос, похудание и опоясывающий лишай (герпес). 

    

 

     2.5 Жизненный цикл вируса

    Когда ВИЧ попадает в организм, он прикрепляется  к поверхности определенного вида белых кровяных шариков в крови, или лейкоцитов. Эти виды лейкоцитов называются СО4-клетки, CD4+-лимфоциты или Т4- клетки.

    Прикрепившись к клетке, вирус проникает внутрь и начинает размножаться. Процесс размножения называется репликацией вируса.

    Первый  этап в репликации вируса зависит  от действия вирусного фермента, который  называют "обратная транскриптаза". Ферменты - важная и сложная группа белков, которые ускоряют некоторые процессы жизнедеятельности в клетках организма. Без ферментов эти процессы шли бы так медленно, что, можно сказать, вообще не происходили бы. Большинство лекарств против ВИЧ, которые применяются в настоящее время, действуют именно на обратную транскриптазу, блокируя ее активность, поэтому вирусу становится трудно размножаться. Эти лекарства называются ингибиторами обратной транскриптазы.

    Другой  фермент, который называется протеазой, необходим вирусу для образования новых вирусов, которые могут заражать новые клетки. Сейчас уже есть лекарства, которые блокируют действие этого фермента. Их называю ингибиторами протеазы.

    В ходе образования новых вирусов  часто возникают "ошибки", которые  называются мутациями. Это может  приводить к тому, что некоторые лекарства теряют свою способность заблокировать вирусные ферменты. В таких случаях говорят, что вирус становится устойчивым, или резистентным, к данному препарату. Лечение комбинациями различных препаратов уменьшает риск развития резистентности вирусов, поэтому лекарства можно использовать дольше.