2.6 Лекарства против ВИЧ

    Лекарства против ВИЧ-инфекции блокируют ферменты, которые вирус использует в процессе своего размножения.

    Лекарства, которые действуют через блокаду  обратной транскриптазы, - это зидовудин  или азидотимидин (АЗТ).

    Лекарства, которые блокируют фермент протеазу, - это саквинавир, нельфинавир, ритонавир  и индинавир.

    Разные  лекарства могут дать и различные побочные действия. Например, в начале лечения азидотимидином нередко на непродолжительное время возникают головные боли.

    Важно знать, какие побочные реакции могут  дать те лекарства, которые Вы принимаете, чтобы свести эти реакции до минимума.

    Поскольку лекарства принимают по-разному, всегда внимательно читайте инструкцию к применению. Например, саквинавир и ритонавир надо принимать во время еды, а индинавир и диданозин - только на пустой желудок.

    Некоторые лекарства, особенно те, которые блокируют фермент протеазу, взаимодействуют с препаратами, применяющимися для лечения других заболеваний. Очень важно перечислить врачу все лекарства, которые Вы принимаете, независимо от того, получили ли Вы их по рецепту или сами купили в аптеке. Некоторые лекарства, которые продаются без рецепта, также могут вступать в опасные взаимодействия с ингибиторами протеазы.

    

 

     2.7 Как контролировать лечение

    Действие  лекарств контролируется путем определения  числа СО4-клеток в крови. Это клетки, наиболее чувствительные к ВИЧ-инфекции. Можно и определять количество вируса в крови - это называется "вирусная нагрузка".

    Число СО4-клеток и вирусная нагрузка обычно определяются до начала лечения или  в момент смены препаратов, затем  через 4-8 недель.

    Если лекарства действуют на вирус, то число СО4-клеток у Вас в крови будет повышаться, а вирусная нагрузка - снижаться. Если заболевание у Вас перешло в выраженную стадию, можно почувствовать и уменьшение симптомов, а также прибавку веса.

    Если  лекарства не действуют, то к лечению можно добавить новые или полностью перейти на другие препараты.

    Если  лекарства действуют хорошо, то определение  числа СР4-клеток и вирусной нагрузки будет повторятся каждые 3-6 месяцев. Это делается для того, чтобы проверить, сохраняется ли эффект лекарств. Если вирусная нагрузка повысится, или число СО4-клеток упадет, или у Вас появятся новые симптомы, Вам могут понадобится другие препараты.

    Важно правильно принимать все лекарства  и не пропускать их прием. Неправильный прием препаратов может дать вирусу шанс усилить размножение и увеличить вирусную нагрузку. При этом вирус также может стать устойчивым к тому лекарству или лекарствам, которые Вы принимаете. Тогда в будущем возможность выбора других препаратов будет ограничена.

    

По  мере снижения числа CD-4 клеток доктор посоветует, как предотвращать инфекцию, и назначит определённые средства

 

     2.8 Характерные признаки (маркеры) прогрессирования заболевания

    Чтобы оценить, как протекает ВИЧ-инфекция, могут понадобиться различные анализы крови. Обычно Вам будут определять число CD4-клеток и вирусную нагрузку. СО4-клетки - это клетки, наиболее чувствительные к ВИЧ-инфекции; они гибнут раньше других. Вирусная нагрузка - это количество вируса присутствующее у Вас в крови. Обычно эти анализы делают каждые 3-6 месяцев.

    Число СD4-клеток характеризует состояние Вашей иммунной системы. По этому показателю врач может судить о состоянии Вашего здоровья примерно на следующие 6 месяцев. На число CD4-клеток могут влиять различные факторы, например, другие заболевания, так что иногда оно дает не совсем верную информацию.

    Измерение вирусной нагрузки помогает врачу определить, насколько болезнь повлияет на Вас в отдаленной перспективе, если .Вас не лечить.

    После вакцинации или если Вы заболели другой инфекцией, например, гриппом, вирусная нагрузка может на несколько недель повыситься. Не забудьте сказать врачу об этих возможных факторах; в таких случаях определение вирусной нагрузки нужно отложить на несколько недель.

    У некоторых ВИЧ-инфицированных и без лечения вирусная нагрузка остается настолько низкой, что не выявляется обычными методами. Применение некоторых сочетаний лекарств также может снизить вирусную нагрузку до этого уровня. Это означает, что в организме очень мало вируса, и заболевание должно прогрессировать медленнее. Такие результаты анализа не означают, что Вы больше не являетесь ВИЧ-инфицированным.

    

    Измерение вирусной нагрузки помогает предсказать, как быстро разовьётся СПИД

 

     2.9 ВИЧ и заболевания,  передаваемые половым путем (ЗППП)

    При некоторых заболеваниях, передаваемых половым путем, на наружных женский  и мужских половых органах, а  также во влагалище или прямой кишке образуются ранки или трещины. Именно через них ВИЧ может попадать в организм или, наоборот, передаваться от зараженного человека. Поэтому ЗППП повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией и риск передачи ВИЧ половому партнеру.

    Презервативы  обеспечивают надежную защиту от передачи ВИЧ и других ЗППП.

    По  мере того, как иммунная система слабеет и развивается СПИД, такие инфекции половых органов, как генитальный герпес, молочница и кондиломы (бородавки) протекают тяжелее и возникают чаще. В таком случае может потребоваться длительное лечение этих заболеваний, возможно, большими дозами лекарств.

    Если  ЗППП поражают фаллопиевы трубы (придатки матки), возникает воспаление органов малого таза. Поскольку у ВИЧ-инфицированных оно может протекать более тяжело, необходим постельный режим и уколы антибиотиков.

    Поскольку ЗППП нередко протекают бессимптомно, многие люди и не знают, что они ими болеют. Поскольку ЗППП и распространение ВИЧ взаимосвязаны, целесообразно проходить регулярное обследование на ЗППП. 

     2.10 Беременность и ВИЧ

    Риск  передачи ВИЧ от инфицированной матери к ребенку во время беременности увеличивается, если число СD4-клеток у матери мало, а вирусная нагрузка высока. CD4-клетки наиболее чувствительны к ВИЧ-инфекции.

    Хотя  некоторые дети заражаются на довольно раннем сроке беременности, большинство инфицируется в момент родов. Некоторые дети заражаются после родов, если инфицированная мать кормит их грудью.

    Азидотимидин  можно назначать на любом сроке  беременности, начиная с 14-й недели. Обычно лечение этим препаратом начинают между 24 и 28-й неделей беременности. Если Вы уже принимали это лекарство, Вам могут назначить и другое, которое называется ЗТС (ламивудин). Азидотимидин могут назначить и ребенку в первые 6 недель жизни.

    Длительные  роды могут увеличить риск передачи ВИЧ ребенку, так что не исключено, что Вам посоветуют сделать кесарево сечение. Это помогает ребенку избежать контакта с ВИЧ, который присутствует в жидкостях организма, находящихся в родовом канале. 

       

Заключение

     Основным  средством борьбы со СПИДом является профилактика: строгий иммунологический контроль за предназначенной для  переливания кровью, использование систем переливания крови и шприцев только одноразового применения, а также, естественно, соблюдение принципов нравственности в межполовых отношениях. Необходимость этого подкрепляется и тем обстоятельством, что в настоящее время известно до двух десятков возбудителей различных заболеваний, передающихся половым путем, широкую известность среди которых получили лишь пять — возбудители сифилиса, гонореи, мягкого шанкра, трихомоноза и вирус, вызывающий СПИД.

     Известно, что заболеваемость венерическими болезнями связана почти исключительно со случайными и кратковременными половыми связями. Не будь их, венерические болезни постепенно удалось бы полностью ликвидировать. Как этого достигнуть? Наиболее эффективным, хотя и трудным в реализации средством для ограничения таких связей является воспитание личностного отношения к возможному объекту полового контакта, а не абстрактные «табу» на эти контакты, как это нередко делается. Практика показывает, что призывы к сдержанности в межполовых отношениях не дают ожидаемого эффекта, так как они далеко не всегда превращаются во внутренние требования, которые предъявляет себе сам человек. Следовательно, эти внешние ограничения являются весьма слабыми. Не дает большого эффекта и информация о вреде для здоровья, который может быть связан с вероятным заражением венерическим заболеванием: далеко не все люди способны задумываться о последствиях своего поведения, а тем более воспринимать вероятность чего-либо как реальность. Напротив, выработанная воспитанием высокая требовательность, дифференцированность, избирательность, разборчивость по отношению к возможным объектам половых контактов существенно ограничивают вероятность самих этих контактов— первый встречный и доступный половой партнер уже не является желательным.

     Вместе  с тем важное профилактическое значение имеет и информация технического характера.

     Психосоциальный «взрыв», вызванный СПИДом, а также  то обстоятельство, что в настоящее  время отсутствуют лекарства, позволяющие победить эту болезнь, требуют непрерывной разъяснительной работы, и здесь особенно велика роль учителей. В рамках школьного обучения следует давать те знания из области медицины и биологии, которые необходимы для объективного понимания всех проблем, связанных с этой болезнью. Основное внимание должно быть уделено информации о путях переноса ее возбудителя, чтобы избежать необоснованных страхов и одновременно убедить людей в необходимости действий, в результате которых можно исключить риск попадания в организм вируса СПИД (иначе: вирус иммунодефицита человека). Разъяснительная работа как стратегия здравого смысла, мобилизуя на борьбу со СПИДом каждого человека и все общество, позволит создать прочную основу для разумного, осторожного, предотвращающего болезнь поведения и гуманного отношения к инфицированным и больным СПИДом.

     Несмотря  на то что по данным статистики для  подростков и юношества риск инфицирования не очень высок, тем не менее разъяснительная работа все-таки необходима, так как по мере взросления подростки вступают в различные социосексуальные контакты. Период полового созревания характеризуется повышенным интересом к физиологии человека, что создает благоприятные предпосылки для приобретения знаний и умений, необходимых не только в этот период,, но и в дальнейшей жизни.

 

Список  использованной литературы.

 

1. Иванов  Н.Р., Дранкин Д.И. СПИД – синдром  приобретенного иммунодефицита. Издательство саратовского университета, 2008.
2. Хепфнер К. СПИД. Медико-биологические и социальные аспекты болезни. Педагогика-пресс, доработ.изд., 2010.
3. Чайка Н.А., Клевакин В.М. СПИД – чума XX века. Лениздат, 2009.
4. «Что должен знать ВИЧ-инфицированный о своём здоровье» (брошюра). Издательский дом “Кириши”, 2011.