Физическая реабилитация людей пожилого возраста при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

 

 

 

3.3 Результаты исследования

 

Занятия ЛФК проходили в спокойной, доброжелательной психологической  обстановке.

 

Все пациенты экспериментальной и  контрольной группы охарактеризовали динамику своего общего состояния как положительную. При выполнений упражнений на расслабление мышц туловища и конечностей, а также при выполнении изотонических упражнений у пациентов отмечалось уменьшение болей. При выполнении динамических и статических упражнений повысилась силовая выносливость мышц шеи, увеличился объем движений в межпозвонковых суставах, улучшилась подвижность шейного отдела позвоночника, благодаря этому увеличились двигательные возможности больных, что дало значительный стимул для улучшения их психоэмоционального состояния, что, в свою очередь, благоприятно сказывалось на тонусе глубокой мускулатуры позвоночника, препятствуя ее спазмам, улучшились координационные способности, повысилась общественная активность, нормализовался психологический фон.

 

Положительные сдвиги отмечены также  со стороны деятельности сердечно-сосудистой системы, что выразилось в нормализации уровня артериального давления, частоты  пульса, повышении физической работоспособности, сокращении времени восстановления после занятий.

 

 

Также занимающиеся познакомились  друг с другом, у них появились  общие интересы в повседневной жизни. А для людей пожилого возраста общение стоит на первом месте  в данной их социальной культуре.

 

Пациенты физически окрепли, у  них улучшилось настроение, сон, появилось желание продолжать посещать занятия ЛФК.

 

В результате проведенной экспериментальной  работы нами были получены следующие  данные:

 

 

Таблица 2

 

Показатели артериального давления у людей пожилого возраста до и  после проведения исследования

№

 

испытуемого 

экспериментальная группа

 

САД/ДАД(мм рт.ст.) 

контрольная группа

 

САД/ДАД(мм рт.ст.)

до после до после

1 160/90 130/80 140/90 140/90

2 150/80 140/75 140/80 140/85

3 135/70 130/70 130/65 130/65

4 160/90 145/85 130/80 130/85

5 165/90 150/90 120/75 125/75

6 135/80 130/60 120/70 130/70

7 150/80 140/95 135/65 130/65

8 150/90 145/90 150/85 150/80

9 140/80 140/85 160/90 145/85

10 135/75 130/80 140/80 135/75

11 145/90 140/85 120/75 120/80

12 120/85 120/90 150/95 140\80

13 140/90 140/85 145/95 120/80

14 135/85 140/90 150/80 130/80

15 135/80 140/75 130/90 120/85

Xср.+/m(САД) 144±3,3 138±1,5 137,3±2,9 132±2,2

Xср.+/m(ДАД) 83,6±1,4 80,3±2,6 81±2,2 76,6±1,8

 

 

 

 

 

 

, следовательно различия между  полученными средними арифметическими  значениями считаются статистически достоверными (вероятность ошибки p<0,05)

 

 

 

 

Рис. 1. Соотношение САД до и после  эксперимента в экспериментальной  и контрольной группах.

 

 

 

Рис. 2. Соотношение ДАД до и после  эксперимента в экспериментальной  и контрольной группах.

 

Контрольные измерения артериального давления, и дальнейшее их соотношение показали (рис. 1), что показатели САД до эксперимента у исследуемых экспериментальной группы в среднем составили 144±3,3 мм.рт.ст., после эксперимента – 138±1,5 мм.рт.ст. В контрольной группе эти показатели вначале эксперимента были ниже - 137,3±2,9 мм.рт.ст., после –132±2,2 мм.рт.ст. Из рис.2 видно, что показатели ДАД до начала эксперимента у исследуемых лиц экспериментальной группы в среднем составили – 83,6±1,4 мм.рт.ст., после эксперимента – 80,3±2,6 мм.рт.ст. ДАД у исследуемых лиц контрольной группы в среднем составило до эксперимента – 81±2,2 мм.рт.ст., после эксперимента – 76,6±1,8 мм.рт.ст. В конце эксперимента видна положительная динамика в обеих группах, в связи с адаптацией к физическим нагрузкам.

 

Таблица 3

 

Показатели пульсового давления у  людей пожилого возраста до и после  проведения исследования

№

 

испытуемого 

экспериментальная группа

 

ПД (мм рт.ст.) 

контрольная группа

 

ПД (мм рт.ст.)

до после до после

1 70 50 50 50

2 70 65 60 55

3 65 60 65 65

4 70 60 50 40

5 75 60 45 50

6 55 70 50 65

7 70 45 70 75

8 60 55 65 70

9 60 55 70 60

10 60 50 60 60

11 55 55 45 40

12 35 30 55 60

13 50 55 50 40

14 50 50 70 50

15 55 65 40 35

Xср.+/m 60,4±1,9 55±0,3 56,3±0,7 53,3±0,4

 

 

, следовательно различия между  полученными средними арифметическими значениями считаются статистически достоверными (вероятность ошибки p<0,05).

 

 

 

Рис. 3. Соотношение ПД до и после  эксперимента в экспериментальной  и контрольной группах.

 

Контрольные измерения пульсового давления и дальнейшее их соотношение показали (рис. 3), что показатели ПД до эксперимента у экспериментальной группы в среднем составили 60,4±1,9 мм.рт.ст., а в конце – 55±0,3 мм.рт.ст. В контрольной группе эти же показатели вначале эксперимента в среднем составили – 56,3±0,7 мм.рт.ст., а в конце – 53,3±0,4 мм.рт.ст. В конце эксперимента видна положительная динамика в обеих группах, в связи с адаптацией к физическим нагрузкам.

 

Таблица 4

 

Показатели частоты сердечных  сокращений у людей пожилого возраста до и после проведения исследования

№

 

испытуемого экспериментальная группа ЧСС(уд/мин.) контрольная группа ЧСС(уд/мин.)

до после до после

1 72 78 64 66

2 68 70 72 76

3 76 76 68 68

4 64 68 62 60

5 78 82 62 66

6 62 66 72 72

7 70 76 60 60

8 76 74 64 66

9 66 68 76 72

10 72 66 72 72

11 78 76 66 66

12 66 66 74 72

13 78 76 70 66

14 64 68 72 72

15 70 72 68 66

Xср.+/m 70,6±1,2 68,6±1,4 68,1±1,2 67±1,2

 

 

 

 

, следовательно различия между  полученными средними арифметическими  значениями считаются статистически  достоверными (вероятность ошибки p<0,05).

 

 

 

Рис. 4. Соотношение ЧСС до и после  эксперимента в экспериментальной  и контрольной группах.

 

Контрольные измерения числа сердечных  сокращений и дальнейшее их соотношение  показали (рис. 4), что показатели ЧСС  до эксперимента у исследуемых экспериментальной группы в среднем составили 70,6±1,2 уд/мин., а в конце – 68,6±1,4 уд/мин.В контрольной группе эти же показатели вначале эксперимента в среднем составили – 68,1±1,2 уд/мин., а после эксперимента - 67±1,2 уд/мин. В конце эксперимента видна положительная динамика в экспериментальной группе, в связи с адаптацией к физическим нагрузкам.

 

Полученные данные указывают на изменения показателей со стороны  деятельности сердечно-сосудистой системы, что выразилось в понижении уровня систолического и диастолического давления, пульсового давления и незначительном повышении частоты сердечных сокращений. При первоначальном исследовании у людей пожилого возраста в контрольной группе показатели сердечно-сосудистой системы были ниже, чем у пациентов экспериментальной группы. На наш взгляд это связано с тем, что у нескольких представителей экспериментальной группы в анамназе наблюдалась нестабильность показателей со стороны сердечно-сосудистой системы. Но, в ходе проводимого эксперимента показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений у большинства пациентов понизились. Таким образом, занимающиеся экспериментальной группы в течение проводимых занятий адаптировались к предлагаемым физическим нагрузкам. Полученные данные свидетельствуют о том, что после проведения комплекса ЛФК показатели сердечно-сосудистой системы у пациентов обеих групп уменьшились по-сравнению с исходными данными, и, следовательно, предлагаемый комплекс упражнений эффективен.

 

Таблица 5

 

Показатели дыхательной системы  у людей пожилого возраста до и после проведения исследования

№

 

испытуемого 

экспериментальная группа

 

ЧДД(раз/мин.) 

контрольная группа

 

ЧДД(раз/мин.)

до после до после

1 18 20 19 19

2 16 18 16 16

3 20 20 17 17

4 19 19 16 19

5 17 17 18 18

6 15 17 18 19

7 21 18 20 19

8 18 18 17 18

9 16 16 16 16

10 18 19 18 20

11 16 19 16 17

12 20 19 14 15

13 18 18 17 17

14 16 16 18 20

15 17 17 19 19

Xср.+/-m 17,6±0,3 18,4±0,3 17,3±0,4 17,9±0,3

 

 

 

 

, следовательно различия между  полученными средними арифметическими  значениями считаются статистически достоверными (вероятность ошибки p<0,05).

 

 

 

Рис. 5. Соотношение ЧД до и после  эксперимента в экспериментальной  и контрольной группах.

 

 

Контрольные измерения числа дыханий  и дальнейшее их соотношение показали (рис.5), что у представителей экспериментальной группы показатели ЧДД до эксперимента в среднем составили 17,6±0,3 раз/мин., а в конце –18,4±0,3 раз/мин. В контрольной группе эти же показатели вначале эксперимента в среднем составили 17,3±0,4 раз/мин., а после эксперимента тоже повысились - 17,9±0,3 раз/мин. В конце эксперимента видно, что в обеих группах показатели увеличились, и это может быть связано с недостаточным включением в занятия обеих групп дыхательных упражнений.

 

При анализе показателей дыхательной  системы у людей пожилого возраста выявлено учащение частоты дыхательных движений после проведения эксперимента. Данные, полученные после эксперимента в экспериментальной группе больше повысились, чем в контрольной группе. По нашему мнению, это связано с небольшим количеством дыхательных упражнений в предложенном комплексе, за которое организм занимающихся экспериментальной группы не адаптировался к нагрузке. Динамика данных обеих групп показала, что занятия по экспериментальному и традиционному комплексу упражнений ЛФК усиливают деятельность функции органов дыхания. Таким образом, в разработанном и традиционном комплексе упражнений при ШОХ, необходимо включить больше дыхательных упражнений, особенно в заключительной части занятий.

 

Таблица 6

 

Показатели подвижности межпозвонковых суставов в шейном отделе позвоночника у людей пожилого возраста до и после проведения исследования

№

 

испытуемого 

экспериментальная группа

 

Тест№3(баллы) 

контрольная группа

 

Тест№3(баллы)

до после до после

1 1 2 2 2

2 1 3 2 2

3 1 2 2 2

4 2 2 2 2

5 1 1 2 2

6 2 2 2 2

7 1 2 2 2

8 1 2 1 1

9 1 1 1 1

10 2 2 2 2

11 1 2 1 1

12 1 2 2 2

13 2 3 2 2

14 2 2 2 2

15 1 2 1 2

Xср.+/-m 1,3±0,04 2,0±0,04 1,7±0,04 1,8±0,02

 

 

 

 

, следовательно различия между  полученными средними арифметическими  значениями считаются статистически  достоверными (вероятность ошибки p<0,05).

 

 

 

Рис. 6. Соотношение показателей  подвижности межпозвонковых суставов в шейном отделе позвоночника до и  после эксперимента в экспериментальной и контрольной группах.

 

Из рис. 6 видно, что предлагаемый комплекс упражнений дал положительные  результаты, что проявляется в  повышении показателей теста  №3. Полученные данные до эксперимента у экспериментальной группы в  среднем составили 1,3±0,04 балла, а в конце – 2,0±0,04 балла. В контрольной группе эти же показатели вначале эксперимента в среднем составили - 1,7±0,04 балла, а после эксперимента – 1,8±0,04 балла. Пациенты отмечают улучшение подвижности в шейном отделе позвоночника.

 

На основе проведенного анализа  результатов исследования выявлено улучшение показателей подвижности  межпозвонковых суставов в шейном отделе позвоночника у людей пожилого возраста и вэкспериментальной, и в контрольной  группе. В экспериментальной группе показатели подвижности межпозвонковых суставов увеличились на 0,7 баллов от исходных данных, а в контрольной группе показатели поднялись на 0,1 балл. Таким образом видна незначительная динамика у контрольной группы после проведения занятий ЛФК, чем у экспериментальной. Пациенты экспериментальной группы отмечают улучшение своего физического состояния, и, следовательно, предлагаемый комплекс упражнений эффективен.

 

Таблица 7

 

Показатели силы и выносливости мышц шеи у людей пожилого возраста до и после проведения исследования

№

 

испытуемого 

экспериментальная группа

 

Тест №4 (баллы). 

контрольная группа

 

Тест №4 (баллы).

до после до после

1 0 1 1 1

2 2 3 2 2

3 1 2 2 2

4 2 2 2 2

5 2 2 2 2

6 2 2 2 2

7 1 2 1 1

8 1 2 2 3

9 1 2 1 1

10 1 2 2 2

11 1 1 1 1

12 0 1 2 2

13 1 1 2 2

14 2 2 1 2

15 1 2 1 1

Xср.+/-m 1,2±0,05 1,8±0,04 1,6±0,04 1,7±0,04

 

 

 

 

, следовательно различия между  полученными средними арифметическими  значениями считаются статистически  достоверными (вероятность ошибки p<0,05).

 

 

 

Рис. 7. Соотношение показателей силы и выносливости мышц шеи до и после эксперимента в экспериментальной и контрольной группах.

 

Положительные сдвиги отмечены со стороны  мышечной силы шейного отдела позвоночника у экспериментальной группы, что  выразилось в улучшении показателей теста №4. (рис.7) Показатели теста№4 до эксперимента у экспериментальной группы в среднем составили 1,2±0,05 балла, а в конце –1,8±0,04 балла. В контрольной группе эти же показатели вначале эксперимента в среднем были - 1,6±0,04 балла, а после - 1,7±0,04 балла.

 

В результате анализа данных, представленных в таблице 7, отмечается повышение  показателей силы и выносливости мышц шеи у людей пожилого возраста только в экспериментальной группе после проведения исследования. Видно, что показатели в экспериментальной группе увеличились на 0,6 балла от исходных данных, а показатели в контрольной группе изменились на 0,1 балла от данных первоначального исследования. Увеличение показателей экспериментальной группы указывает на положительный эффект предлагаемого комплекса упражнений при шейном остеохондрозе позвоночника.

 

Таблица 8

 

Показатели сохранения устойчивости и равновесия у людей пожилого возраста до и после проведения исследования

№

 

испытуемого 

экспериментальная группа

 

Тест №5 (баллы). 

контрольная группа

 

Тест №5 (баллы).

до после до после

1 0 1 0 1

2 2 3 2 2

3 1 1 1 1

4 2 2 2 2

5 2 2 2 2

6 1 2 2 2

7 1 1 1 1

8 0 1 1 1

9 1 2 1 2

10 2 2 2 2

11 1 2 1 1

12 1 1 1 1

13 1 2 2 2

14 2 2 2 2

15 1 2 1 1

Xср.+/-m 1,2±0,04 1,7±0,04 1,4±0,04 1,5±0,04

 

 

 

 

, следовательно статистически достоверно по сравнению с контролем (p<0,05).

 

 

 

Рис. 8. Соотношение показателей  сохранения устойчивости и равновесия до и после эксперимента в экспериментальной  и контрольной группах.

 

Анализ показателей экспериментальной  и контрольной группы (рис. 8) показал, что наибольших результатов достигли пациенты экспериментальной группы, чем контрольной. Показатели теста№5 до эксперимента у экспериментальной группы в среднем составили 1,2±0,04 балла, а в конце –1,7±0,04 балла. В контрольной группе эти же показатели вначале эксперимента были - 1,4±0,04 балла , и после эксперимента – 1,5±0,04 балла.