Косметология во время беременности

Клиника. Герпес беременных начинается обычно на 3-4-м месяце беременности, изредка в послеродовом периоде. В некоторых случаях появлению сыпи предшествуют зуд, жжение, повышение температуры. Первыми проявлениями являются эритематозно-уртикарные элементы на коже дистальных отделов конечностей, вокруг пупка. Через 1-2 дня на их поверхности или по периферии образуются герпетиформно расположенные пузырьки, сливающиеся постепенно в пузыри с различным содержимым. В дальнейшем сыпь распространяется на туловище, иногда на лицо. Слизистые поражаются редко. Общее состояние бывает удовлетворительным, но у части больных возможны лихорадка, невралгические боли, альбуминурия. В крови и пузырной жидкости отмечается эозинофилия. Симптом Никольского обычно отрицательный.

Сыпь иногда разрешается еще до окончания беременности, но чаще выздоровление происходит после родов. Прогноз для матери в большинстве случаев благоприятный, но известны случаи и летальных исходов. Для детей он значительно хуже, около 50% случаев заканчиваются преждевременными родами, мертворождениями. Рецидивы болезни возможны, но не обязательны; с наступлением очередных беременностей, однако, исходы родов при рецидивах ухудшаются.

Гистопатология герпеса беременных. В эпидермисе - спонгиоз с отеком и некрозом базальных клеток, субэпидермальные пузыри. Значительный отек сосочкового слоя кожи, воспалительные инфильтраты, преимущественно периваскулярные.

Дифференциальный диагноз герпеса беременных: дерматоз Дюринга, герпетиформное импетиго Гебры, экссудативная многоформная эритема, дерматоз PUPP.

Лечение герпеса беременных. В легких случаях ограничиваются назначением антигистаминных препаратов и кортикостероидных мазей, в тяжелых - назначают преднизолон с быстрым переходом на низкие дозы, пиридоксин, плазмаферез. Применение сульфонов и сульфаниламидов не рекомендуют. Страдающим этим дерматозом лучше избегать беременности, однако следует учитывать, что использование гормональных противозачаточных средств может спровоцировать рецидив.(B.Д. Eлькин).

Уход за кожей во время беременности с помощью методов аппаратной косметологии.

В последние годы широко развивается такая отрасль, как аппаратная косметология; процедуры в этом случае проводятся с помощью специальных приборов.

Уход за лицом складывается из нескольких этапов, первый их которых - очищение. Цель очищения - освободить поры кожи лица от загрязнения, дать им возможность дышать и впитывать полезные элементы. Здесь на помощь приходит несколько видов чистки, которые предлагаются врачами-косметологами. Этот этап очень важен, особенно для проблемной кожи. Используется вапоризация, ручная (механическая) чистка лица, вакуумная чистка лица, пилинг, броссаж, микродермобразия. Улучшить кровоток, обмен веществ и тонизировать кожу помогут ручной и вакуумный массаж. Питание и увлажнение кожи осуществляется с помощью нанесения масок.

Вапоризация (очищение кожи при помощи аппарата, выпускающего под давлением струю пара)- начальный этап при каждом виде чистки. Процедура проводится при отсутствии на коже воспалительных элементов. Вапоризация размягчает роговой слой эпидермиса, что облегчает дальнейшую механическую чистку.

Ручная (механическая) чистка лица. После вапоризации косметолог вручную - с помощью салфеток, специальной ложечки или петли - удаляет стержень воспалительного элемента, освобождает поры от грязи и жира, после чего на лицо наносится успокаивающая маска. Это несколько болезненная процедура, после нее на протяжении нескольких часов остается покраснение кожи, которое потом проходит. Хорошо помогает при проблемной коже с расширенными порами. Никаких противопоказаний во время беременности нет, особенно для тех, кто не очень остро реагирует на боль. Чаще всего удалить все камедоны за один раз невозможно, поэтому для наилучшего эффекта и меньшего травмирования кожи необходимо провести 3-5 сеансов.

Пилинги. Цель этих процедур, которые проводятся с помощью различных средств, - избавить кожу от мертвых клеток, открыть доступ кислорода к клеткам, отшлифовать кожу, убрав неровности и морщины, избежать рубцов, излишней пигментации, а также очистить и сузить поры, снять воспаление. Во время беременности делать пилинг только для того, чтобы избавиться от пигментации, не имеет смысла, потому что проблемы с пигментацией могут возникнуть вновь.

Броссаж - это удаление мертвых чешуек кожи с ее поверхности при помощи вращающихся с заданной скоростью щеток. Такая процедура может проводиться регулярно (1 раз в 1-2 недели) как для кожи лица, так и для тела. Этот способ очищения вполне допустим во время беременности, однако не подходит для обладательниц чувствительной кожи и близко расположенных сосудов. Важно помнить, что процедура не должна доставлять дискомфорт и неприятные ощущения: такие эффекты - не что иное, как неправильно подобранная скорость процедуры, а также степень давления на кожу. Броссаж - методика отшелушивания, а не очищения кожи. Применяется щеточка лишь после тщательного удаления макияжа и загрязнений с кожи.

Микрокристаллическая шлифовка (микродермобразия). С помощью специального прибора струей песка и оксидом алюминия, содержащего минеральные вещества, снимается верхний слой кожи, освобождая место для роста молодых, здоровых клеток. В зависимости от состояния кожи этот пилинг может быть средним и глубоким. Процедура безболезненная, но, так как снимается верхний слой кожи, то на протяжении нескольких часов сохранятся покраснение кожи после пилинга средней глубины и саднящее ощущение - после глубокого. Проводить эту процедуру лучше в холодное время года - так кожа быстрее восстанавливается. Беременность не является противопоказанием для микрокристаллический шлифовки.

Ручной массаж лица. Очень полезен, так как обладает тонизирующим эффектом. Безопасен во время беременности. Завершается уход нанесением крема для жирной или сухой кожи.

Маски. На лицо наносятся питательные составы, оказывающие на кожу разнообразное воздействие. Состав наиболее эффективных масок определяется врачом. Во время беременности, маски, особенно питательные и увлажняющие, помогают поддержать кожу лица в хорошем состоянии, но будущим мамам противопоказаны маски, имеющие в составе ретиноловую кислоту, а также клеточные маски (например, плацентарные) - из-за содержания большого количества активных веществ.

Антисептическая, охлаждающая, поросуживающая маска придаст коже матовость, успокоит ее (снимет покраснения и припухлости), предупредит появление новых воспалительных элементов.

Прессотерапия. Наибольшее распространение эта процедура получила в уходе за телом. Её действие основано на механическом воздействии (пульсирующем давлении сжатого воздуха) на тело или отдельные его части (как правило, ноги и руки). Прессотерапия всего тела во время беременности противопоказана (нежелательно сдавливание области живота), а вот для рук и ног будет очень полезна. Равномерное пульсирующее давление позволяет уменьшить просвет вен, усилить венозный и лимфатический отток из мелких сосудов к центру. Перед процедурой на конечности надеваются "сапоги" и "рукава" из плотной ткани. При включении аппарата в пространство между внутренним и наружным слоями закачивается сжатый воздух, осуществляющий давление на конечности и, как следствие, оказывающий лимфодренажное действие. Последующее расслабление манжеты обеспечивает активный приток артериальной крови к тканям, что улучшает кровообращение и обмен веществ в мышцах, коже и подкожной клетчатке.

Действие высоких и низких температур. Среди термических методов различают воздействие низких температур (криотерапия) и высоких температур (ванны, сауны, инфракрасные обогреватели).

Из криотерапии в период беременности допустим лишь криомассаж лица - воздействие на кожу парами жидкого азота. Холод обеспечивает резкое сужение сосудов (успокаивающее действие). По окончанию процедуры сосуды расширяются, активируется кровообращение, улучшается питание тканей кожи.

Воздействие высоких температур во время беременности строго ограничено (так как высокая температура вызывает риск прерывания беременности). Поэтому такие процедуры, как инфракрасная сауна, должны применяться не ранее второго триместра беременности, в очень дозированном режиме (не более 5-10 минут, при температуре около 40°С).

Световая терапия. Воздействие светом, а также различные варианты цветового воздействия - хромо- или цветотерапия - в последние годы получили широкое распространение. Воздействие светом (из спектра исключаются ультрафиолетовые и инфракрасные волны) нормализует нейроэндокринную регуляцию всего организма, укрепляет иммунитет, стимулирует процесс заживления. И световая, и цветовая терапия вполне могут применяться во время беременности.

Вакуум. Действие вакуума, то есть отрицательного давления, создающегося в безвоздушной среде, заключается в следующем: давление "присасывает" к себе ороговевшие клетки кожи, раскрывает поры, усиливает кровообращение, извлекает секрет из сальных желез. На этом принципе основана процедура вакуумной чистки лица. Данный вариант гигиенической чистки считается щадящим, атравматичным и рекомендуется во всех случаях, кроме выраженной сосудистой сетки на лице и обострений дерматологических заболеваний.

Вакуум используется и для процедуры массажа, так как его помпажные движения (по принципу работы насоса) активируют ток лимфы и крови, нормализуют мышечный тонус. Вакуумный массаж применяется как в уходе за лицом, так и в процедурах, моделирующих силуэт. Метод имеет массу преимуществ, среди которых - безопасность, он допустим практически во всех ситуациях, когда противопоказано воздействие электрическими токами. Еще до появления современных аппаратов вакуумный массаж проводился с помощью банок. Первоначально использовались стеклянные банки, внутренняя поверхность которых нагревалась с помощью зонда с горящей ватой. Сейчас на смену стеклянным банкам пришли пластиковые, работать с которыми безопасней и проще. Банка присасывается к коже за счет действия разреженного воздуха, после чего медленно перемещается по коже, смазанной маслом или кремом. Под действием разреженного воздуха значительно усиливается кровообращение и достигается длительное прогревание тканей. Этот метод применяется и для коррекции фигуры. Однако и у вакуумной терапии есть свои противопоказания: слабость сосудов (склонность к кровотечению и образованию синяков), болезни крови. При беременности вакуум применяют для массажа рук, ног, спины, избегая области живота.

Аппаратная косметология занимает значительное место среди процедур по поддержанию красоты и здоровья. Знание принципов работы аппаратов, показаний и противопоказаний, эффектов и побочных явлений позволит достичь заметных результатов в уходе за кожей. В то же время нерациональное применение тех или иных методов может неблагоприятно сказаться на состоянии не только кожи, но и всего организма, особенно во время беременности.

(Людмила Соболева ,косметолог. Статья из журнала "Беременность. От зачатия до родов" N12 2006 год).

Список используемой литературы.

1.   Журнал «Искусство профессионалов красоты» №1 2007. (Н.В. Шенкирж. Врач дерматолог – косметолог.)

2.   Журнал «Научно – практическое общество врачей косметологов СПб» Выпуск 6, 2005. (Коробкова Е.В. Лаборатория косметики «Аркадия» г. Санкт – Петербург).

3.   Журнал "9 месяцев" №01 2007 год. (Татьяна Наливайко, косметолог).

4.   Журнал "9 месяцев" N 01 2006 год. (Татьяна Наливайко, косметолог).

5.   Журнал "Мой ребенок". (Ольга Рымаренко, врач дерматолог-косметолог).

6.   Журнал "Беременность. От зачатия до родов" N12 2006 год. (Людмила Соболева, косметолог).

7.   Журнал «Фельдшер и акушерка» № 1 1980 год. «О применении косметических средств при беременности». (канд .мед. наук Васильева М.С.)