Статистика охраны здоровья населения

СОДЕРЖАНИЕ

Введение………………………………………………………………..3

1. Статистика здравоохранения……………………………………….4

2. Цели и задачи социальной  политики в сфере здравоохранения  ..17

3. Статистические данные  заболеваемости………………………….22

Заключение …………………………………………………………....27

Список литературы……………………………………………………28

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Состояние здоровья населения  – весьма точный индикатор социально  – экономического развития страны в целом. В России в последнее десятилетие постоянно фиксируют отрицательные значения по таким важнейшим показателям, как уровень рождаемости, обеспеченность медицинской помощью, продолжительность жизни…

С каждым годом россиян  становится почти на один миллион  меньше. Несмотря на вроде бы улучшающуюся жизнь и постоянный приток иммигрантов, ежегодно мы теряем более двух миллионов  человек, из которых 600 тысяч – граждане трудоспособного возраста. А рождается менее одного миллиона. У государства значительно сократились возможности для бесплатной медицинской помощи населению. Число больниц и поликлиник в стране всего за семь последних лет сократилось почти на две тысячи, или на 15%.

К тому же сама система государственного финансирования здравоохранения за счёт средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней весьма запутанна и неупорядочена. Сохраняется принцип финансирования больниц и поликлиник в зависимости от объёмных показателей (количества коек, врачебного персонала и т. д.) без учёта качества реальной работы, то есть качества лечения. Поэтому у врачей нет материальных стимулов осваивать новые методы лечения, внедрять прогрессивное оборудование. А уж о поборах в отечественных больницах все знают не понаслышке.

Проблема качества медицинской  помощи приобрела особую значимость в последние годы в связи с  социально- экономическими преобразованиями в стране, негативно отразившимися  на состоянии здоровья населения.

 

 

1. СТАТИСТИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Статистика охраны здоровья населения - подотрасль статистики социальной сферы. Статистика охраны здоровья населения включает статистику здравоохранения, статистику заболеваемости населения, статистику инвалидности, статистику производственного травматизма.  

Действующая в Российской Федерации государственная система  статистического наблюдения в сфере  охраны здоровья населения предусматривает  прохождение статистической информации через региональные органы системы  здравоохранения, социальной защиты, службы санэпиднадзора и государственной  статистики. Система сбора и обработки информации многоступенчата и многоканально. Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации,         Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, Министерство социальной защиты населения Российской Федерации осуществляют сбор и обработку статистической информации по подведомственным учреждениям. Госкомстат России собирает и обобщает статистические данные об учреждениях здравоохранения, состоянии здоровья населения, учреждениях социального обслуживания, состоянии инвалидности, травматизме на производстве. 

Источниками информации являются периодические и годовые формы  федерального государственного статистического  наблюдения, первичная учетная медицинская  и другая учетная документация, единовременные учеты, выборочные обследования. Для получения статистической информации по охране здоровья населения осуществляется наблюдение за всеми без исключения единицами учета (сплошное наблюдение).

Программа Федерального государственного статистического наблюдения ежегодно утверждается Госкомстатом России, получаемая в соответствии с ней информация, служит исходной базой в практической работе органов государственной  власти и управления. Информация используется для формирования единой государственной политики в области здравоохранения, социальной защиты населения, проведения сравнительного анализа уровней развития в указанной сфере различных регионов Российской Федерации, а также сравнительного анализа России и других стран.

Статистика заболеваемости изучает распространенность и частоту возникновения заболеваний по населению в целом и его демографическим группам.

Заболеваемость  с временной утратой трудоспособности (перерыв в работе вследствие болезни, травмы, карантина, ухода за больным членом семьи, дородового и послеродового отпуска) характеризуется числом календарных дней временной нетрудоспособности.

Контингент больных - это совокупность всех больных данной болезнью, обратившихся в амбулаторно-поликлинические учреждения как в текущем, так и в предыдущие годы и состоящих на учете на конец отчетного года. Он характеризует степень распространения заболевания.

Для статистической разработки данных о заболеваемости населения  применяется Международная классификация  болезней, обеспечивающая сравнимость  сведений о заболеваемости и смертности.

Статистика здравоохранения изучает количественные характеристики развития системы здравоохранения: сеть и деятельность учреждений здравоохранения, их размещение, состояние и оснащенность; кадры врачей, среднего, младшего медицинского персонала (распределение по специальностям, полу).

В общую численность врачей включаются лица с высшим медицинским образованием, занятые на конец года в лечебно-профилактических, санитарных организациях, учреждениях социального обеспечения, научно-исследовательских институтах, учреждениях по подготовке кадров, в аппарате органов здравоохранения и др. Начиная с отчета за 1995 г., зубные врачи (дантисты), имеющие среднее медицинское образование, учитываются в численности среднего медицинского персонала. Для учета врачей по специальностям рекомендуется следующая укрупненная классификация:

терапевты, включая также пульмонологов, кардиологов, ревматологов, гастроэнтерологов, нефрологов, диабетологов, эндокринологов, аллергологов, иммунологов, гематологов, диетологов, физиотерапевтов, профпатологов, терапевтов по функциональной и ультразвуковой диагностике, врачей скорой помощи, генетиков, лаборантов-генетиков, инфекционистов;

хирурги, включая также детских, сердечно-сосудистых, торакальных, нейрохирургов, анестезиологов-реаниматологов, травматологов, ортопедов, урологов, эндоскопистов, проктологов, онкологов;

фтизиатры;

невропатологи;

психиатры, включая также психотерапевтов, сексопатологов, гериатров, наркологов;

офтальмологи;

отоларингологи;

рентгенологи и радиологи;

педиатры, включая неонатологов;

акушеры-гинекологи;

дермато-венерологи;

врачи по лечебной физкультуре и спорту;

стоматологи, включая также стоматологов-терапевтов, ортопедов, ортодонтов и челюстно-лицевых хирургов;

врачи санитарно-противоэпидемической группы, включая также токсикологов, бактериологов и вирусологов, эпидемиологов, дезинфекционистов, паразитологов, санитарных врачей;

прочие, включая также социал-гигиенистов, патологоанатомов, судебно-медицинских экспертов, лаборантов, врачей общей практики (семейных), интернов.

В общую численность  среднего медицинского персонала включаются лица со средним медицинским образованием, занятые в лечебно-профилактических, санитарных организациях, учреждениях социального обеспечения, дошкольных учреждениях, школах, домах ребенка и др. (фельдшера, акушеры, медицинские сестры и пр.)

Больничные учреждения осуществляют медицинское обслуживание госпитализированных больных. В их число включаются больницы, медсанчасти и диспансеры со стационарами, и прочие учреждения, имеющие больничные койки. В больничных учреждениях учету подлежат койки на конец года, оборудованные необходимым инвентарем и готовые принять больных, независимо от того, заняты они больными или нет.

По специализации койки  подразделяются на:

терапевтические, в которые также включаются кардиологические, кардиоревматологические, гастроэнтерологические, аллергологические, восстановительного лечения, эндокринологические, гематологические, нефрологические, ревматологические, пульманологические;

хирургические, включая также нейрохирургические, торакальной хирургии, кардиохирургические, сосудистой хирургии, травматологические, ожоговые, ортопедические, урологические, стоматологические, проктологические, гнойной хирургии;

онкологические, включая радиологические и рентгенологические;

гинекологические, включая для производства абортов;

туберкулезные;

инфекционные;

офтальмологические;

отоларингологические;

дермато-венерологические;

для психически больных, включая психосоматические;

наркологические;

неврологические;

для беременных и  рожениц, включая патологии беременности;

педиатрические;

общие;

сестринского  ухода;

прочие.

В число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений, включаются учреждения, оказывающие лечебно-профилактическую помощь населению при посещении ими этих учреждений и на дому (поликлиники, амбулатории, диспансеры, поликлинические отделения больничных учреждений, медсанчасти, самостоятельные врачебные здравпункты и др.). В амбулаторно-поликлинических учреждениях учитывается мощность (число посещений в смену) - показатель, предусмотренный в проектной документации, а при его отсутствии определяемый как частное от деления фактически занимаемой площади на нормативный показатель площади.

При расчете относительных  показателей в статистике заболеваемости и статистике здравоохранения используется численность постоянного населения:

а) на конец года - при использовании  в числителе данных, учтенных на конец года (число больничных коек, мощность амбулаторно-поликлинических  учреждений, численность медицинских  кадров, число больных, состоящих  на учете на конец года и др.);

б) среднегодовая - при использовании  в числителе данных, учитываемых  в течение года накопительным  итогом (численность больных, выявленных или взятых на учет, поступивших  в стационары, оперированных в  течение года и др.). Обеспеченность населения учреждениями здравоохранения и медицинскими кадрами рассчитывается, как правило, на 10 000 населения, заболеваемость населения - как правило, на 100 000 населения.

Обеспеченность населения  больничными койками	=	Число больничных коек  _________________________________________________________ * 10 000  Численность населения  на конец года
Обеспеченность населения  амбулаторно-поликлини-  ческими учреждениями	=	Мощность амбулаторно-  поликлинических учреждений  (число посещений в смену)  _________________________________________________________ * 10 000  Численность населения на конец года
Обеспеченность населения  медицинскими кадрами	=	Численность врачей или  среднего медперсонала  _________________________________________________________ * 10 000  Численность населения  на конец года
Укомплектованность  учреждений медицин-  скими кадрами	=	Число занятых должностей  _________________________________________________________ * 10 000  Число занятых должностей

 

 Обеспеченность населения специализированной медицинской помощью можно рассчитывать на население соответствующего пола и возраста: обеспеченность женщин гинекологическими койками и  врачами акушерами-гинекологами - на общую численность женщин, обеспеченность женщин койками для беременных и  рожениц - на численность женщин фертильного  возраста (15-49 лет) или численность  родившихся живыми и мертвыми, обеспеченность детей детскими койками и врачами-педиатрами - на численность детей (0-14 лет), число  абортов - на 1000 женщин фертильного  возраста и 100 родов.

Для характеристики деятельности стационара используются показатели:

Уровень госпитализации	=	Численность госпитализированных  в течение года  _________________________________________________________ * 10 000  Среднегодовая численность  населения
Среднее число дней работы  (занятости, использования)  больничной койки	=	Число койко-дней, проведенных  больными  _________________________________________________________ * 10 000  Среднегодовое число коек
Средняя длительность (число  дней) пребывания больного  на койке	=	Число койко-дней, проведенных  больными  _________________________________________________________ * 10 000  Численность пользованных больных  или численность выбывших больных  (выписанных и умерших)
Численность пользованных  больных	=	Численность поступивших больных  +  Численность умерших больных  _________________________________________________________ * 10 000  2

 

 Целесообразно среднюю длительность пребывания больного на койке рассчитывать также и без коек для психически больных и больных туберкулезом.

Оборот (функция) койки	=	Численность пользованных больных  _________________________________________________________   Среднегодовое число коек  или  Среднее число дней работы койки  _________________________________________________________  Средняя длительность  пребывания больного на койке
Общее число дней простоя койки	=	365 - Среднее число дней занятости  койки
Среднее время простоя койки	=	365 - Среднее число дней занятости  койки (или общее число дней  простоя койки)  ____________________________________________________________________   Оборот койки
Состав операций	=	Число операций, проведенных  в связи с различными  заболеваниями  ____________________________________________________________________ * 100  Общее число операций
Послеоперационная  летальность	=	Численность умерших (из оперированных в стационаре)  ______________________________________________________________________ * 100  Общая численность оперированных  больных в стационаре
Распространенность  операций среди  населения	=	Численность оперированных  ______________________________________________________________________ * 100  Среднегодовая численность  населения