Развитие просодической стороны речи

     - по высоте в соответствии с эмоциональной окраской речи (плачут в ответ на сердитый тон и улыбаются на доброжелательный и ласковый);

     - тембру (отличают по голосу мать и других близких);

     - правильно воспринимают ритмический рисунок слова, т.е. его акцентно-слоговую структуру (особенности звукового строения слова, зависящие от количества слогов и места ударного слога) в единстве с темпом речи.⁴

     В дальнейшем в развитии речи большую  роль играет формирование фонематического  слуха, т.е. способности четко отличать одни звуки от других, благодаря  чему узнаются и понимаются отдельные  слова.

     Интонационно  невыразительная речь может быть следствием сниженного слуха, недоразвития речевого слуха, неправильного речевого воспитания, различных нарушений  речи (например, дизартрии, ринолалии  и др.)

     При ринолалии речь развивается с  опозданием (первые слова появляются к двум годам и значительно  позже) и имеет качественные особенности. Импрессивная речь развивается относительно нормально, а экспрессивная претерпевает некоторые качественные изменения.

     В первую очередь следует отметить крайнюю невнятность речи больных. Появляющиеся у них слова и  фразы малопонятны для окружающих, так как формирующиеся звуки  своеобразны по артикуляции и  звучанию. Вследствие дефектного положения  языка в полости рта согласные  звуки образуются главным образом  за счет изменений положения кончика  языка (при незначительном участии  корня языка в артикуляции) при  излишней активизации лицевых мышц.

       Эти изменения положения кончика  языка относительно постоянны  и соотносятся с артикуляцией  определенных звуков. Произношение  некоторых согласных звуков представляет  для больных особую трудность.  Так, они не могут осуществить  необходимой преграды у верхних  зубов и альвеол для произнесения  звуков верхней позиции: л,  т, д, ч, ш, щ, ж, р; у  нижних резцов для произнесения  звуков с, з, ц с одновременным  ротовым выдохом; поэтому свистящие  и шипящие звуки у ринолаликов  приобретают своеобразное звучание. Звуки к, г либо отсутствуют,  либо замещаются характерным  взрывом. Гласные звуки произносятся  при оттянутом назад языке  с выдохом воздуха через нос  и характеризуются вялой губной  артикуляцией.

     Таким образом, гласные и согласные  звуки формируются с сильным  носовым оттенком. Артикуляция их зачастую значительно изменена, и  звуки между собой нечетко  дифференцированы. Для самого больного такие артикулемы служат кинемой, т. е. двигательной характеристикой определенного  звука, и в его речи выполняют  смыслоразличительную функцию, что  и позволяет использовать, их для  речевого общения.

     Все произносимые больным звуки на слух воспринимаются как дефектные. Общая  их характеристика для слушающего - храпящие звуки с носовым оттенком. При этом глухие звуки воспринимаются как близкие к звуку «х», звонкие - к «г» фрикативному; из них губные и губно-зубные - как близкие к звуку «м», а переднеязычные - к звуку «н» с незначительной модификацией звучания.

       Иногда артикулемы в речи ринолалика  очень близки к норме, а их  произношение, несмотря на это,  на слух воспринимается как  дефектное (храпящее), так как  речевое дыхание нарушено, и, кроме  того, возникает излишнее напряжение  лицевых мышц, что в свою очередь  влияет на артикуляцию и звуковой  эффект.

       Таким образом, звукопроизношение  при ринолалии поражено тотально. Самостоятельное осознание дефекта  речи у больных обычно отсутствует  или критичность к нему снижена.  Прослушивание записи своей речи  стимулирует больных к серьезным  логопедическим занятиям.

     Таким образом, в структуре речевой  деятельности при ринолалии дефект фонетико-фонематического строя  речи является ведущим звеном нарушения, причем первичным является нарушение  фонетического оформления речи. Этот первичный дефект накладывает некоторый  отпечаток на формирование лексико-грамматического  строя речи, но глубокие качественные изменения его встречаются обычно лишь при сочетании ринолалии  с другими речевыми нарушениями.

     В литературе имеются указания на своеобразие  формирование письменной речи при ринолалии. Не останавливаясь отдельно на анализе  причин дефектности письма при ринолали, можно указать, что предлагаемая методика работы предупреждения нарушения  письма и исключает их в случаях  ранней логопедической помощи (дошкольного  обучения).

     Неполноценность речи при ринолалии сказывается  на формировании всех психических функций  больного и в первую очередь - на становлении личности. Своеобразие  ее развития обусловливается неблагоприятными для ринолалика условиями жизни  в коллективе.

     Нарушение речи как средства коммуникации затрудняет поведение больных в коллективе. Часто их общение с коллективом  одностороннее, а результат общения травмирует детей. У них развивается замкнутость, застенчивость, раздражитель. Деятельность их находится в более благоприятном состоянии, так как эти больные нередко интеллектуально полноценны (если ринолалия проявляется в чистом виде).

     Целенаправленная  работа по преодолению дефекта речи способствует становлению положительных  черт характера, стирает развитие высших психических функций. Катамнестические сведения, представленные в литературе, и наблюдения показывают, что большинство  детей с ринолалией способно к  высокой степени компенсации  дефекта и реабилитации функций.

     Итак, врожденные расщелины отрицательно влияют на формирование детского организма  и развитие высших психических функций. Больные находят своеобразные пути компенсации дефекта, в результате чего формируется неправильная взаимозаменяемость мышц артикуляционного аппарата. Это  является причиной первичного расстройства - нарушения фонетического оформления речи - и выступает в структуре  дефекта как ведущее расстройство. Это расстройство влечет за собой  ряд вторичных нарушений в  речи и психическом статусе больного. Тем не менее, у этой группы больных  имеются большие приспособительные  и компенсаторные возможности для  реабилитации нарушенных функций.

     В устной речи отмечаются обедненность и аномальные условия протекания долингвистического развития детей  с ринолалией. В связи с нарушением речедвигательнойпериферации ребенок  лишается интенсивного лепета, артикуляционной  «игры», тем самым обедняется этап подготовительной настройки речевого аппарата. Наиболее типичные лепетные звуки «п», «б», «т», «д» артикулируются ребенком беззвучно или очень тихо в связи с утечкой воздуха через носовые ходы и тем самым не получают слухового подкрепления у детей. Страдает не только артикуляция звуков, но и развитие простых элементов речи. Отмечается позднее начало речи, значительный временной интервал между появлением первых слогов, слов и фраз уже в ранний период, являющийся сензитивным для формирования не только звукового, но и смыслового ее содержания, т. е. начинается искаженный путь развития речи в целом. В наибольшей степени дефект проявляется в нарушении фонетической ее стороны.

     В результате периферической недостаточности  артикуляционного аппарата формируются  приспособительные (компенсаторные) изменения  уклада органов артикуляции при  произнесении звуков; высокий подъем корня языка и сдвиг его  в заднюю зону ротовой полости; недостаточное  участие губ при произнесении лабиализованных гласных, губно-губных и губно-зубных согласных; чрезмерное участие корня языка и гортани; напряжение мимической мускулатуры.

     Наиболее  существенными проявлениями дефектности  фомирования оформления устной речи являются нарушения всех оральных звуков речи за счет подключения носового ре и изменения аэродинамических условий фонации. Звуки становятся назальными, т. е. изменяется характерный  тон согласных. Фарингализация, т. е. дополнительная артикуляция за счет напряжения стенок глотки, возникает  как компенсаторное средство.

     Встречаются также и явления дополнительной артикуляции в полости гортани, что придает речи своеобразный «щелкаюoий» призвук.

     Выявляется  множество и других более частных  дефектов. Например:

     1. Опускание начального согласного («ак» - «так», «ам» - «там»);

     2. Нейтрализация зубных звуков по способу образования;

     3. Замена взрывных звуков фрикативными;

     4. Свистящий фон при произношении шипящих звуков или наоборот («сш» или«шс»);

     5. Отсутствие вибрантар или замена звуком ы при сильном выдохе;

     6. Наложение дополнительного шума на назализованные звуки (шипение, свист, придыхание, храп, гортанность и т. п.);

     7. Перемещение артикуляции в более задние зоны (влияние высокого положения корня языка и малого участия губ при артикуляции). Например, звук «с» заменяется звуком «ф» без изменения способа артикуляции. Характерно понижение разборчивости звуков в стечении согласных в конечной позиции.

     Взаимосвязь назализации речи и искажений  в артикуляции отдельных звуков весьма разнообразна.

     Нельзя  установить прямого соответствия между  величиной небного дефекта и  степенью искажения речи. Слишком  разнообразны компенсаторные приемы, которыми пользуются дети для производства звуков. Многое зависит также от соотношения резонирующих полостей и от многообразия их особенностей конфигурации ротовой и носовой  полости. Имеются факторы, менее  специфические, но также влияющие на степень внятности звукопроизношения (возрастные, индивидуально-психологические  свойства, социально-психологические  и др.). Речь ребенка с ринолалией в целом мало разборчива.

     М. Момеску и Э. Алекс показали, что  разговорная речь детей с расщелиной нёба содержит только 50% информации по сравнению с нормой, возможность  передачи речевого сообщения ребенка  уменьшена вдвое. Это является причиной серьезных коммуникативных затруднений. Таким образом, механизм нарушений  при открытойринолалии определяется следующим:

     1) отсутствием нёбно-глоточного затвора  и вследствие этого нарушением  противопоставлений звуков по  признаку рото-носовой; 

     2) изменением места и способа  артикуляции большинства звуков  по причине дефектов твердого  и мягкого нёба, вялости кончика  языка, губ, отодвиганием языка  вглубь ротовой полости, высоким  положением корня языка, участием  в артикуляции мышц глотки  и гортани. 

     Особенности устной речи детей с ринолалией во многих случаях являются причиной отклонения в формировании других речевых процессов.

     Основным  дифференцирующим показателем для  определения детей в логопедические учреждения является развитие речевых  процессов. Детям дошкольного возраста с нарушением фонетической стороны  речи оказывается логопедическую помощь амбулаторно, в детской поликлинике или в стационаре (в послеоперационный период). Дети, имеющие недоразвитие других речевых процессов зачисляются в специализированные детские сады в группы для детей с фонетико-фонематическим или общим речевым недоразвитием. ⁵

       Дети школьного возраста, имеющие  выраженные нарушения фонематического  восприятия, получают помощь на  логопунктах при общеобразовательных  школах. Однако они составляют  специфическую группу из-за выраженности  и стойкости первичного дефекта  и тяжести нарушения письма.

       Поэтому часто коррекционное  воздействие в условиях специальных  школ оказывается для них более  эффективным.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 2. Экспериментальное  исследованиеразвития просодической речи в онтогенезе у детей с ринолалией

1. Опытно-экспериментальная работа

 

     Опытно-экспериментальная  работа по развитию просодической стороны речи у детей с ринолалией включала в себя несколько этапов:

     - подготовка к проведению эксперимента;

     - констатирующий срез по выявлению уровня развития просодической стороны речи у детей с ринолалией;

     - формирующий эксперимент по развитию просодической стороны речи у детей с ринолалией;

     - контрольный срез по выявлению  результативности формирующего  эксперимента.

     Цель исследования - определить уровень развития просодической стороны речи у детей с ринолалией.

     Методы:

     - наблюдение;

     - эксперимент.

     Обследование  детей начинается с установления с ними контакта во время беседы на близкую ребенку тему.

     В процессе беседы ребенку задаются доступные  вопросы, чтобы услышать его самостоятельную  речь. Установив контакт, переходят  к изучению его голосовых возможностей.