Внебюджетные фонды в Российской Федерации

Рис. 10. Динамика поступления денежных средств в  ценах 1994 г

    При анализе   показателей в реальных ценах  прослеживается выраженная тенденция  повышения поступлений в 1995 –  1997 гг.  -  I  этап, докризисный,

                                                         в  1999 – 2000 гг. -  II этап, послекризисный.

    Поликлиника  г. Радужного вошла в систему  ОМС в июне 1995 г.  Работодатели  в соответствии с законодательством  застраховали своих работников по обязательному медицинскому страхованию  в страховых компаниях. Количество работающего населения, получившего полисы, составило в 1995 г. 5881 человек  Администрация г. Радужного застраховала неработающее население в количестве 3032 человека. С каждым годом происходило увеличение количества по обеим категориям застрахованных, при этом к 2000 г, с вводом педиатрии в систему ОМС, количество застрахованного неработающего населения составило 9309 человек.

   В таблице 22 представлены данные по фактическим поступлениям в фонды ОМС   денежных  средств  в  расчете на  одного застрахованного работодателями и  в расчете на одного застрахованного Администрацией г. Радужного.

    Поступления  за каждого работающего застрахованного  превышают поступления за неработающего застрахованного от 3,5 раз в 1997 г, до 5,3 раза в 2000 г. Низкие тарифы, установленные для оплаты Администрацией за одного застрахованного, приводят к тому, что рост тарифов по оплате услуг поликлиники происходит крайне медленно. Тарифы по оплате услуг поликлиники остаются низкими, что в свою очередь не позволяет выплачивать медицинским работникам достойную заработную плату.

Таблица 22.

 Размеры  поступлений в расчете на одного  застрахованного

 

	1994	1995	1996	1997	1998	1999	2000
Количество застрахованных работающих	-	5881	5221	5509	6218	6327	6527
Количество застрахованных неработающих	-	3032	4751	5058	5690	9089	9309
Поступления на одного застрахованного  работающего в год (руб.)	-	95,8	170,2	210,2	153,0	319,0	438,2
Поступления на одного застрахованного  неработающего в год (руб.)	-	38,7	69,2	60,5	2,6	71,4	82,2

 

       В  условиях кризиса неплатежей 1998 г усугубилась проблема нарастания  сумм просроченной задолженности  по уплате страховых взносов в Фонд ОМС. Если на 1 января 1995 г просроченная задолженность по филиалу составляла 277,5 тысяч рублей, то к 1998 г мы имели возрастание суммы задолженности до 1392,9 тысяч рублей, то есть в пять раз. Основными причинами высокого уровня просроченной задолженности являются общеэкономические проблемы и связанные с ними проблемы взаимных неплатежей. 

    Свыше 95% всей недоимки, накопленной по филиалу Фонда  ОМС г. Радужного, составили  предприятия оборонного комплекса,  которым в свою очередь задолжало  Министерство обороны РФ. В таблице 23 представлена динамика  просроченной задолженности   по страховым взносам.

                

                         1994       1995        1996       1997       1998        1999     2000

 

Рис. 11. Динамика задолженности по страховым взносам.

       

    На рис. 12 представлена  динамика поступления денежных  средств в удельном отношении,  то есть на одного застрахованного. Ярко выражено падение поступлений в 1998 году, обусловленное кризисом.

 

        1995            1996            1997             1998            1999             2000            

Рис. 12. Поступления  на одного застрахованного

    

       Эти  факторы негативно отражаются  на состоянии финансовых ресурсов  филиала Фонда ОМС, усложняются  взаимоотношения плательщиков и  филиалом, возникает потребность  в ужесточении контроля и применении  санкций, таких как обращения к взысканию с неплательщиков через Арбитражный суд Владимирской области [Приложения 6, 7].

    Анализ абсолютных  показателей накопленной задолженности  по страховым взносам целесообразно  дополнить расчетом относительных  величин. В качестве относительной величины можно предложить вычислить удельную цену накопленной задолженности:

 

                     Сумма накопленной задолженности  на конец периода  

         У  =    ----------------------------------------------------------------------

                                       План поступлений за период

 

    Результаты  вычислений представлены в таблице  23.

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 23

 Динамика удельной цены просроченной задолженности

 

	1994	1995	1996	1997	1998	1999	2000
Просроченная задолженность по страховым взносам (тысяч рублей)	131,3	277,5	616,8	966,6	1392,9	1847,5	2467,5
План поступлений	414,8	740,0	1170,4	1418,6	1675,2	2270,4	3670,6
Удельная цена просроченных страховых  взносов	31,7	37,5	52,7	68,1	83,1	83,4	67,2

 

 

    Исследования  показали, что наиболее высокий показатель удельной цены отмечается в 1998 г – 83,1 рубля. Положительным моментом является наметившееся снижение показателя в 1999 г и усиление этой тенденции в 2000 г. Это обусловлено увеличением сборов страховых взносов и погашением недоимки прошлых лет  крупными оборонными предприятиями. Таким образом, постепенно преодолеваются последствия кризиса 1998 г. Очевидным стимулом погашения предприятиями недоимки прошлых лет, образовавшейся на 1 января 2000 г, стал введение в действие Федерального закона [10].

               1994         1995          1996         1997         1998          1999         2000

Рис. 13. Изменение  удельной цены просроченных страховых  взносов

В таблице 24 приведены  данные по начисленным и взысканным финансовым санкциям.

 

Таблица 24

 Начисленные и взысканные финансовые санкции

 

	1994	1995	1996	1997	1998	1999	2000
Начислено санкций (тыс. руб.)	92,8	500,9	1838,2	2958,8	3425,5	3860,6	404,9
Взыскано (тыс. руб.)	6,4	123,6	56,8	153,8	128,1	114,4
Доля взысканных в начисленных %	6,9	24,7	3,1	5,2	3,7	3,0	5,7

 

 

    Значительное  нарастание финансовых санкций  произошло в силу высокого  процента, установленного нормативом - 1% в день [25]. При этом доля взысканных пени за последние пять лет колеблется между 3 и 6%. Очевидно, что такие штрафные санкции как мера воздействия на плательщика, стимулирующая своевременность уплаты страховых взносов, крайне неэффективна. Пени поступают от тех предприятий, которые являются законопослушными плательщиками, которые пропускают сроки уплаты страховых взносов из-за нарушения уплаты по договорам контрагентами. В 2000 г были проведены списания пени предприятиям, погасившим недоимку прошлых лет по страховым взносам. Всего списана задолженность плательщиков по пени на сумму 3,3 миллиона рублей.

    Анализ финансовых  показателей, характеризующих формирование  финансовых ресурсов Фонда ОМС  дает возможность выявить пути  возможного повышения финансовой  устойчивости системы медицинского  страхования. Представляется целесообразным решение на федеральном уровне следующих вопросов:

• установление жестких нормативов платежей, подлежащих перечислению органами местного самоуправления, за страхование неработающего населения. Норматив должен быть установлен как определенное соотношение между существующими в данной местности средней величиной отчисления за одного работающего, к величине платежей за неработающего,
• совершенствовать законодательство, регулирующее вопросы банкротства. В частности законодательно запретить предприятиям, находящимся в стадии банкротства, учреждать новые предприятия. Это позволит исключить накопление задолженности без обеспечения ее погашения.
• усилить бюджетную дисциплину, в частности разрешить проблему неплатежей оборонных предприятий, выполняющих государственный заказ и являющихся злостными неплательщиками.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

      Основным  выводом, на наш взгляд, следует  считать то, что при всех недостатках,  и недоработках, можно считать,  что система обязательного медицинского  страхования в Росси создана и работает. Большая часть медицинских учреждений финансируется именно из этого источника, они уже накопили опыт работы с системой медицинского страхования и успешно взаимодействуют как с фондами различных уровней, так и со страховыми компаниями.

      Система  обязательного медицинского страхования  показала свою способность к  совершенствованию. Являясь по  понятным причинам одним из  центров внимания общества, система  ОМС претерпела в последние  полгода значительные изменения  в части сбора страховых взносов, так же впрочем, как и другие системы обязательного социального страхования.

      Организация  сбора и уплаты взносов на  обязательное медицинское страхование  изменена принятой в 2000 году  и введенная в действие с  2001 года второй частью Налогового кодекса Российской Федерации, который  содержит главу 24 «Единый социальный налог». В соответствии с  Федеральным законом [7] с 1 января 2001 года контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью внесения взносов в государственные социальные внебюджетные фонды (Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации и фонды обязательного медицинского страхования), уплачиваемых в составе единого социального налога (взноса), осуществляется налоговыми органами Российской Федерации. Таким образом, с 2001 года сбор всех налогов, платежей и обязательных взносов, а также контроль за правильностью их уплаты сосредоточен в одном государственном органе – Министерстве по налогам и сборам РФ.

       Порядок  расходования средств, уплачиваемых (зачисляемых) в вышеуказанные фонды, а также иные условия, связанные с использованием этих средств, устанавливаются законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании. В отношении налогоплательщиков единого социального налога (взноса) налоговые органы проводят все предусмотренные Налоговым кодексом Российской Федерации мероприятия налогового контроля, осуществляют взыскание сумм недоимки, пеней и штрафов по платежам в государственные социальные внебюджетные фонды, проводят зачет (возврат) излишне уплаченных сумм единого социального налога (взноса) в порядке, установленном Налоговым кодексом Российской Федерации.

      Взыскание  сумм недоимки, пеней и штрафов  по платежам в государственные  социальные внебюджетные фонды, образовавшихся на 1 января 2001 года, осуществляется налоговыми органами Российской Федерации в порядке, установленном Налоговым кодексом. При этом взысканные после 1 января 2001 года суммы недоимки, пени и штрафов по платежам в государственные социальные внебюджетные фонды направляются в бюджеты соответствующих фондов, а по платежам в Государственный фонд занятости населения - в федеральный бюджет.

        Взносы на обязательное медицинское  страхование неработающего населения  в фонды обязательного медицинского страхования по-прежнему производятся органами исполнительной власти за счет средств, предусматриваемых на эти цели в соответствующих бюджетах. Суммы излишне уплаченных страховых взносов в государственные социальные внебюджетные фонды по состоянию на 1 января 2001 года подлежат зачету в счет уплаты единого социального налога (взноса) или возврату в порядке, установленном Налоговым кодексом Российской Федерации. Порядок и условия проведения реструктуризации задолженности по взносам в государственные социальные внебюджетные фонды, начисленным пеням и штрафам, имеющимся у организаций по состоянию на 1 января 2000 года,  определяет теперь один орган - Правительство Российской Федерации [7].

      С 1 января 2001 года при нарушении налогоплательщиком (плательщиком сборов) условий, на основании которых была предоставлена отсрочка (рассрочка) по уплате страховых взносов в государственные социальные внебюджетные фонды, либо условий уплаты налогов, органами государственных внебюджетных фондов на основании представления налоговых органов принимается решение об отмене решения о предоставлении отсрочки (рассрочки) в течение 5 дней. Сумма задолженности взыскивается налоговыми органами в порядке, установленном Налоговым кодексом Российской Федерации.

   Налоговым кодексом предусмотрено значительное снижение величины взносов обязательного страхования в зависимости от суммы дохода работника – регрессивная шкала.