Синдром Стентона-Капдепона

Автор: Пользователь скрыл имя, 16 Сентября 2011 в 09:57, история болезни

Краткое описание

Петров Юрий Сергеевич, 1989 года рождения, 22 года, образование высшее, работает экономистом в ОАО «Монарх» обратился за стоматологической помощью на кафедру терапевтической стоматологии 5.09.11
Жалобы: на косметический недостаток в виде изменения цвета зубов до водянисто-серого, быстрое стирание зубов.

Файлы: 1 файл

Синдром Стентона-Капдепона.docx

— 39.84 Кб (Скачать)
gn="justify">При данной клинической картине рационально  провести комплексную реминерализующую терапию. При прогрессировании заболевания возможно по желанию пациента проведение ортопедического лечения. 

  1. Комплексная реминерализующая терапия
  2. При прогрессировании заболевания ортопедическое лечение

    - восстановление  высоты прикуса

    - восстановление  высоты коронок зубов путем  протезирования 

          План  лечения

Проводят 2 курса  комплексной реминерализующей терапии в течение 1 месяца, перерыв 3 месяца:

Общее лечение:

- глицерофосфат кальция по 0,5-3 раза в день,

- кламин по 1 таблетке-3 раза в день или фитолон по 30 капель-3 раза в день за 15 минут до еды;

- поливитамины (компливит, квадевит) по 1 драже-3 раза в день;

Местная ремтерапия:

- чистка зубов фосфатсодержащими зубными пастами. Рекомендуется использовать зубные пасты “Жемчуг”, «Новый жемчуг», “Аквафреш”, «Бленд-а-мед», «Ремодент».

- аппликации этих же зубных паст на жевательную поверхность зубов по 15 минут 2 раза в день в течение 1-2 недель. 
 

               Дневник 

Число Проведенные манипуляции Подпись
5.09.11 Общее состояние  удовлетворительное.

Жалобы: на косметический недостаток в виде изменения цвета зубов до водянисто-серого, быстрое стирание зубов.

При осмотре выявлено: Цвет коронок всех групп зубов изменен до водянисто-серого.  Выявлены дефекты эмали: на жевательных буграх 1.7-1.4, 2.7-2.4, 3.7-3.4, 4.7-4.4 зубов, на режущих краях 1.1-1.3, 2.1-2.3, 3.1-3.3, 4.1-4.3 эмаль отсутствует, обнажен коричневый пигментированный дентин. Стёртые поверхности вогнутые, гладкие, блестящие, как бы отполированные. Зондирование дентина безболезненно. Перкуссия безболезненна.

Из  анамнеза заболевания  выяснено: зубы изменены в цвете с момента прорезывания. Цвет молочных зубов зубов был также изменен. На изменение цвета прорезывающихся зубов обратили внимание родители больного в 3 года. Молочные зубы были очень ломкие, часто скалывались.

Из  анамнеза жизни выяснено: у отца больного наблюдаются схожие симптомы, но к врачу-стоматологу он не обращался.

Данные  дополнительных методов  обследования: ИР=3, ИРГЗ=3,6%, ИИГЗ=1 степень

Проведена генетическая консультация: выявлено генетическое заболевание-синдром Стентона-Капдепона.

Диагноз: синдром  Стентона-Капдепона, горизонтальная патологическая стираемость 1 степени 

Лечение: назначен комплекс реминерализующей терапии в течение 1 месяца, перерыв 3 месяца:

Общее лечение:

- глицерофосфат кальция  по 0,5-3 раза в день,

- кламин по 1 таблетке-3 раза в день или фитолон по 30 капель-3 раза в день за 15 минут до еды;

- поливитамины (компливит, квадевит) по 1 драже-3 раза в день;

Местная ремтерапия:

- чистка зубов  фосфатсодержащими зубными пастами. Рекомендуется использовать зубные пасты “Жемчуг”, «Новый жемчуг», “Аквафреш”, «Бленд-а-мед», «Ремодент».

- аппликации этих же зубных паст на жевательную поверхность зубов по 15 минут 2 раза в день в течение 1-2 недель. 

Рецепты:

Rp.: Tab. Calcii glycerophosphatis 0,5 N.90

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день в течение 30 дней. 

Rp.: Sol. Phytholoni 30ml

D.S. По 30 капель 3 раза в день за 15 минут до  еды, курс 1 месяц. 

Rp.: Tab. “Compliviti” N.60

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день. 

Rp.: Remodenti 3,0

D.t.d. N. 10 in pulv.

S. Один порошок  растворить в 100 мл кипячёной  воды. Для аппликаций

на область эрозий твёрдых тканей зуба на 15–20 минут, в  течение

этого времени  тампоны менять 2 раза, курс – 5–6 процедур. 

Явиться 5.10.11

 
5.09.11 Состояние больного удовлетворительное. Жалоб нет.

ИР=2, ИРГЗ=0, ИИГЗ=0

Рекомендации: Проводить комплексную реминерализующую терапию по графику.

Явиться 5.02.12

 
5.02.12 Состояние больного удовлетворительное. Жалоб нет.

ИР=1, ИРГЗ=0, ИИГЗ=0

Рекомендации: явиться 5.07.12 Возможно по желанию больного рациональное протезирование.

 
 
 
 
 
 
 

             Эпикриз

Больной Петров Юрий Сергеевич, 1989 года рождения обратился на кафедру терапевтической стоматологии 5.09.11 с жалобами на косметический недостаток в виде изменения цвета зубов до водянисто-серого, быстрое стирание зубов.

Из анамнеза заболевания установлено, что он болен с момента рождения.

Из анамнеза жизни выявлено: у отца больного наблюдаются схожие симптомы, но к врачу-стоматологу он не обращался.

На основании  данных:

  1. объективного обследования:

    цвет коронок всех групп зубов изменен до водянисто-серого.  Выявлены дефекты эмали: на жевательных буграх 1.7-1.4, 2.7-2.4, 3.7-3.4, 4.7-4.4 зубов, на режущих краях 1.1-1.3, 2.1-2.3, 3.1-3.3, 4.1-4.3 эмаль отсутствует, обнажен коричневый пигментированный дентин. Стёртые поверхности вогнутые, гладкие, блестящие, как бы отполированные. Зондирование дентина безболезненно. Перкуссия безболезненна; 

  1. данных дополнительных методов исследования: ИР=3, ИРГЗ=3,6%, ИИГЗ=1 степень;
  2. данных результатов консультаций генетиков
 

Был поставлен ДИАГНОЗ: Синдром Стентона-Капдепона , Горизонтальная патологическая стираемость 1 степени 

После проведённого этиотропного, патогенетического и  симптоматического

Лечения: реминерализующей терапии в течение 1 месяца, перерыв 3 месяца:

Общее лечение:

- глицерофосфат  кальция по 0,5-3 раза в день,

- кламин по 1 таблетке-3 раза в день или фитолон по 30 капель-3 раза в день за 15 минут до еды;

- поливитамины (компливит, квадевит) по 1 драже-3 раза в день;

Местная ремтерапия:

- чистка  зубов фосфатсодержащими зубными пастами. Рекомендуется использовать зубные пасты “Жемчуг”, «Новый жемчуг», “Аквафреш”, «Бленд-а-мед», «Ремодент».

- аппликации этих же зубных паст на жевательную поверхность зубов по 15 минут 2 раза в день в течение 1-2 недель. 
 

Устранена гиперестезия зубов, улучшен индекс гигиены полости рта, приостановился деструктивный процесс в твердых тканях зубов.

Даны рекомендации по гигиене полости рта и режиму питания. Рекомендовано диспансерное наблюдение 1-2 раза в год. Явка 5.07.12

      Список  использованной литературы 

  1. Практическая  терапевтическая стоматология А.И. Николаев, Л.М. Цепов 2003 г
  2. Терапевтическая стоматология  под редакцией Е.В. Боровского 2009 г
  3. Лекции по терапевтической стоматологии

Информация о работе Синдром Стентона-Капдепона