Организая медицинской помощи в сизо

   подозреваемых,  обвиняемых и осужденных врач  в обязательном  порядке

   знакомится  с  материалами личного дела  и медицинской документацией

   на   предмет   выявления   лиц,  имевших  до   ареста   психические

   расстройства,  направляемых  на судебно-психиатрическую   экспертизу

   или ее  проходивших;

• в   случае   необходимости   из   лечебно-профилактических

   учреждений,  где  наблюдался или проходил  стационарное  лечение  по

   поводу   психического  заболевания  подозреваемый,   обвиняемый   и

   осужденный,    запрашиваются   выписки    из    медицинских    карт

   амбулаторного   больного  и  (или) стационарного   больного  и  копии

   актов   судебно-психиатрических экспертиз  из учреждений, где  данная

   экспертиза  проводилась;

• определение наличия или отсутствия психического расстройства

   у   обследуемого  лица  осуществляется врачом-психиатром.  В  случае

   отсутствия  в  штатах  Учреждения врача-психиатра   для  этих  целей

   привлекаются  врачи-психиатры лечебно-профилактических  и  лечебных

   исправительных  учреждений УИС, а также - территориальных   ЛПУ.  При

   подозрении  на  наличие  психического расстройства свои

   диагностические   заключения врачи Учреждения  могут выносить  только

   предположительно;

• обязательный  осмотр врачом-психиатром лиц,  находящихся  на

   принудительном  лечении  по  поводу  психических  расстройств,   не

   исключающих  вменяемости;

• принудительное лечение лиц, имеющих психические расстройства,  не   исключающие   вменяемости,   осуществляется   амбулаторно    в  учреждениях,  имеющих  в  штатах  врача-психиатра,   а   в   случае необходимости   -  стационарно,  в психиатрических   больницах   и психиатрических отделениях больниц УИС;
• лица,   неустойчивые   в   психическом   отношении,   часто

   обращающиеся   с   жалобами   невротического   характера   или    с

   отклонениями   в   поведении   (эмоционально   возбудимые,    часто

   совершающие   внешне  немотивированные  поступки,  нарушающие режим

   содержания,  конфликтные  и  т.п.), а   также  ранее  лечившиеся  по

   поводу  психических расстройств, признанные  судебно-психиатрической

   экспертизой   вменяемыми,  но  имеющие  психические   расстройства,

   освидетельствуются   врачом-психиатром  при   соблюдении   принципа

   добровольности.

       В  тех  случаях,  когда  вследствие тяжести своего  психического

   состояния  лицо  представляет непосредственную опасность для себя

   или   окружающих,  является  беспомощным   либо  имеющееся  у   него

   психическое   расстройство в случае неоказания  ему  психиатрической

   помощи   способно   причинить  существенный  вред   его   здоровью,

   освидетельствование   может  проводиться  без   его   согласия   или

   согласия  его законного представителя.

       Диспансерное наблюдение и лечение лиц, имеющих психические

   расстройства,  осуществляется  в  Учреждениях   амбулаторно  или   в

   стационаре  медицинской части в установленном  порядке.

         Лицам,    которым   назначена   судебно-психиатрическая

   экспертиза  (далее  -  СПЭ),  лечебные  мероприятия   в   связи   с

   выявлением  психических расстройств осуществляются  в соответствии  с

   их  психическим   состоянием.  В случае  заключения  СПЭ  о  наличии

   психического  расстройства, свидетельствующего  о невменяемости,  до

   решения   суда   о   признании   подозреваемого   или   обвиняемого

   невменяемым   лечебные  мероприятия осуществляются  в   стационаре

   медицинской  части следственного изолятора  с обязательной  изоляцией

   больного  от остальных подозреваемых, обвиняемых  и осужденных.

       После вынесения судебного решения о невменяемости больного

   до  перевода в психиатрическую больницу специализированного типа  с

   интенсивным   наблюдением лечебные мероприятия  также  осуществляются

   в   стационаре   медицинской   части  следственного   изолятора   с

   обязательной  изоляцией  от остальных подозреваемых,  обвиняемых  и

   осужденных.

          Подозреваемые,   обвиняемые   и   осужденные   больные,

   находящиеся   в стационаре медицинской части  Учреждения  в  связи  с

   наличием    психического   расстройства,   осматриваются    врачом-

   психиатром  учреждения  не  реже  двух  раз  в  неделю.  В   случае

   отсутствия    в   штатах   учреждения   врача-психиатра    лечебные

   мероприятия   осуществляются  начальником   медицинской   части   или

   врачом-терапевтом   по   рекомендациям   врача-психиатра   лечебно-

   профилактических  учреждений и лечебных  исправительных  учреждений

   УИС   или  специализированных  учреждений  психиатрического  профиля

   государственной  и муниципальной систем здравоохранения.

       Результаты  осмотра вносятся  в медицинскую карту  стационарного

   больного.   При   выписке   больного  из  стационара   составляется

   подробный   эпикриз,  который  переносится   в   медицинскую   карту

   амбулаторного  больного.

       Лицам   с   психическими   расстройствами,    требующим

   стационарного   лечения, помощь оказывается в   условиях  медицинской

   части   учреждения, а в тяжелых и длительно не купирующихся  случаях

   -   в  межобластных  психиатрических   больницах  и  психиатрических

   отделениях  общесоматических больниц УИС.

        Углубленное и всестороннее  обследование  в стационаре

   больных,  страдающих хроническим психическим  заболеванием, является

   обязательным   при   решении  вопроса   о   досрочном   освобождении

   осужденного  от дальнейшего отбывания наказания в связи с болезнью.

        Психиатрическое   освидетельствование   проводится    в

   установленном   порядке  врачебной комиссией,  состоящей  из  врачей

   учреждений  уголовно-исполнительной  системы.  В  составе  комиссии

   должно   быть   не   менее  2  врачей-психиатров.  По   результатам

   составляется  акт психиатрического освидетельствования  осужденного.

   Данная  категория больных должна находиться  в больнице  (отделении)

   до  окончательного  решения  суда по представленным  администрацией

   больницы  материалам.

       В случае  решения суда о применении  принудительных  мер

   медицинского   характера  больной  этапируется   в   психиатрическую

   больницу  специализированного типа с интенсивным  наблюдением. 
 
 
 
 

  

                       2.4.2.  Алкоголизм и наркомания

  

       Осужденные,   подлежащие   обязательному   лечению от  алкоголизма   и  наркомании,  содержатся  и  проходят  амбулаторное лечение    в    лечебных   исправительных   учреждениях   уголовно- исполнительной системы, создаваемых для этих целей.

      Обязательное  лечение больных алкоголизмом,  наркоманией

   проводится   врачом  психиатром-наркологом  или   врачом-психиатром,

   имеющим   соответствующую подготовку по  наркологии.  Основанием  для

   назначения  обязательного лечения является комиссионное заключение,

   вынесенное  комиссией врачей специалистов.

       Перевод осужденных,  не закончивших курс  обязательного

   лечения    от   наркомании,   из   специализированного    лечебного

   исправительного учреждения в другое может быть осуществлен  лишь  в

   случае  крайней  необходимости.  При   этом  составляется  подробный

   эпикриз   о  состоянии  больного  и   проведенном  лечении,   даются

   рекомендации  по продолжению лечения.

      При выявлении у осужденного хронического алкоголизма  или

   наркомании,  в случаях, требующих лечения,  ему предлагается  пройти

   курс  лечения  от алкоголизма и  наркомании в добровольном  порядке.

   Добровольное  лечение  от  алкоголизма и  наркомании  проводится  по

   месту   отбывания  наказания  при   наличии  в  Учреждении   врачей-

   наркологов,   а   при  их  отсутствии  -  в  Учреждениях,   имеющих

   необходимую  базу.

      При отказе от добровольного лечения медицинской комиссией,

   состоящей   из  начальника  медицинской  части  ИУ,   двух   врачей

   психиатров-наркологов  или врачей-психиатров, выносится   заключение,

   на основании  которого применяется обязательное  лечение.

         Решение   о прекращении обязательного лечения   также

   принимается комиссионно.

        Лицам, отбывшим наказание с незавершенным курсом лечения,

   дальнейшее  лечение  от алкоголизма и  наркомании  осуществляется  в

   ЛПУ   государственной  или муниципальной  систем  здравоохранения  по

   месту  жительства с соответствующим их уведомлением.

        Во  всех  случаях освобождения  от  отбывания наказания

   осужденных,  которые проходили обязательное  лечение от алкоголизма,

   наркомании,   медицинская  часть  за  один  месяц  до  освобождения

   направляет   в   наркологический  диспансер  по  избранному   месту

   жительства    освобождаемого   выписку   из    медицинской    карты

   амбулаторного  больного о проведенном лечении  и его результатах. 
 
 
 
 
 

  

         2.4.3.  Венерические заболевания и заразные кожные болезни

  

        Каждый  поступающий в следственный  изолятор  тщательно

   осматривается    с   целью   выявления   признаков    венерического

   заболевания   или   заразных  кожных  болезней.   Особое   внимание